Остеоартроз кисти

Остеоартроз кистей рук

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

  • Комфортные палаты;
  • Диагностическая аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Использование современных лекарственных средств и немедикаментозных методов терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов). В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

  1. Сесть на стул у стола, положить вытянутую руку вместе с локтем на стол, расслабить и слабо барабанить пальцами по столешнице. Чем дольше и чаще это делать, тем лучше;
  2. Поместить руку перед собой ладонью к себе. Согнуть пальцы, чтобы кончики пальцев встали на основание суставов. Рука должна иметь вид когтистой лапы. Держать 30-60 секунд. Повторить 4 раза для каждой руки;
  3. Взять мягкий мяч и сжать его со всей силы. Держать несколько секунд, потом отпустить. Повторить упражнение 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю. При остеоартрозе суставов большого пальца упражнение выполнять нельзя
  4. Ущипнуть мягкий мяч, сжав его между первым пальцем и одним из других пальцев. Держать 30-60 секунд. Повторить 10-15 раз для каждой руки, выполнять 2-3 раза в неделю, между которыми обязательно делать интервал не менее 48 часов;
  5. Положить руку ладонью вниз на ровную поверхность. По очереди поднимать пальцы и класть их обратно на поверхность. Можно поднимать все пальцы сразу. Повторить 10-12 раз для каждой руки.

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком. В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально. Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Источник: yusupovs.com

Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Читайте также:  С артрозом к какому врачу обращаться

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

  • возрастные изменения (истончение и медленное восстановление хрящевой ткани);
  • гормональные нарушения (чаще в период климакса);
  • эндокринные заболевания;
  • ухудшение кровообращения рук;
  • травмы (вывихи, переломы, растяжения связок);
  • чрезмерные нагрузки на руки;
  • оперативные вмешательства;
  • обменные нарушения (например, ухудшение выработки коллагена).

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

  • системные препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Целекоксиб;
  • растворы для инъекций – Алфлутоп, Ортофен, Артепарон, гиалуроновая кислота;
  • средства местного действия, которые уменьшают боль и воспаление – Вольтарен, Никофлекс, Диклак гель, Нимесулид, Фастум гель, Випросал;
  • мази с глюкокортикостероидами – Преднизолон, Флуцинар, Бетаметазон;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Структум, Дона;
  • гомеопатические средства – Траумель С, Бриония-плюс, Цель Т.

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

  • Положить руку вместе с локтем на стол, ладонью вниз. Барабанить пальцами по поверхности.
  • Положение аналогичное, что и в предыдущем упражнении. Поочередно поднимать пальцы вверх, не отрывая ладони от поверхности стола. Сделать 10 повторов.
  • Вытянуть руку вперед, ладонью к себе. Согнуть пальцы, задержаться в таком положении на 60 сек., расправить ладонь. Повторить 10 раз.
  • Для данного упражнения понадобится мягкий мячик, который бы помещался в ладонь. Его нужно сжать на 3-5 сек., затем отпустить. Повторять 10-15 раз.

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Источник: ortopediya.pro

Остеоартроз кистей рук

Само понятие “остеоартроз” подразумевает хроническое дегенеративное изменение хрящевой ткани. Без должного лечения патология приносит в жизнь человека небывалый дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Страдают заболеванием люди средних лет и выше. Сегодня мы разберем, что такое остеоартроз кистей рук, причины и симптомы, какой врач лечит патологию.

Что это такое остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук – это хроническое дегенеративное заболевание, поражающее суставную хрящевую и костную ткань. Протекает патология медленно, если сравнивать болезнь с другими подобными заболеваниями. Страдают преимущественно женщины. Встречается остеоартроз кистей рук значительно реже, чем другие дегенеративные болезни.

Остеоартроз поражает все ткани сустава, начиная с хрящевой, заканчивая костной. При этом поражение захватывает связки, сухожилия, мышцы, суставную сумку. Характерной чертой патологии является отсутствие симптоматики в начальной стадии болезни. Пациент лишь ощущает небольшой дискомфорт в суставе. По прошествии времени начинаются сильные боли. Остеоартроз – это причина потери трудоспособности среди молодого населения, и снижение качества жизни – среди пожилого.

Степени и виды остеоартроза кистей рук

Остеоартроз проходит 3 стадии заболевания. Степени выделяют согласно диагностических снимков:

  1. Характеризуется отсутствием симптомов и слабо выраженной клинической картиной. Обычно только на МРТ можно рассмотреть признаки заболевания. Происходит постепенное разрастание костной ткани, мышцы ослабляются, суставная трещина едва поражена. Без диагностики больной не сможет узнать о патологии.
  2. На второй стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани. Появляются остеофиты и хруст в пораженной области. Пациент отчетливо ощущает боль при движении суставом и в ночное время. Обычно на этой стадии человек задумывается о посещении врача.
  3. Завершающая стадия является для больного самой тяжелой. Происходят атрофические процессы в суставах. Пациента мучают страшные боли. Сустав деформируется и не может осуществлять естественные движения. Данная стадия предусматривает единственный выход из создавшейся ситуации – замена сустава на искусственный.

Если при артрите анализ крови показывает воспалительный процесс, то при остеоартрозе любой степени анализ будет в норме.

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание протекает по невыясненным причинам. Сюда относят врожденные аномалии и генетическую предрасположенность.

Вторичный остеоартроз связан с факторами, в результате которых произошло заболевание. Это травмирование сустава, факторы профессиональной деятельности, прочие заболевания.

Причины возникновения остеоартроза кистей рук

Основными причинами остеоартроза кистей рук являются:

  • травмирование верхних конечностей;
  • переохлаждение рук;
  • профессиональная деятельность;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии;
  • последствия перенесенных заболеваний;
  • воздействие радиации;
  • возрастные изменения.

Остеоартрозу кистей рук подвергаются женщины, всю жизнь занимающиеся однообразным видом деятельности – швеи, станочницы, секретари. Пальцы рук со временем изнашиваются и в ряде случаев наступает остеоартроз.

Симптомы и признаки остеоартроза кистей рук

Основным симптомом остеоартроза кистей рук на ранней стадии заболевания является наличие узелков на тыльной стороне ладони и пальцах. В первое время уплотнения не беспокоят пациента, но в последствии могут вызывать сильную боль.

Узелки Бушара наблюдаются в межфаланговом пространстве. Заметить уплотнения можно на тыльной стороне ладони. Без должного лечения, “безобидные” узелки приводят к ограничению подвижности кистей рук.

Узелки Гебердена появляются на пальцах рук. Уплотнения возникают на всех фалангах поочередно и, как правило, симметрично. Несмотря на свою распространенность, узелки Гебердена не являются источником боли. В редких случаях вызывают небольшой дискомфорт.

Симптомы становятся ярко выраженными на последней стадии. На руках появляются покраснения, отеки, опухоли. Руки деформируются, видны подвывихи суставов. При сгибании и разгибании пальцев слышен характерный хруст, болевой синдром усиливается, появляется скованность сустава. Но это произойдет через несколько лет после появления уплотнений. Поэтому есть время, чтобы посетить специалиста и не допустить подобного состояния.

Какой врач лечит остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук лечит ревматолог, травматолог, хирург. По мере терапевтического лечения может присоединиться ортопед. Заболевание имеет выраженную симптоматику, но обследование все же проведут. Доктору нужно знать причину патологического процесса. Остеоартроз – это сложное заболевание, для которого подбирается индивидуальное лечение.

Диагностика остеоартроза кистей рук

Диагностика остеоартроза кистей рук проводится путем осмотра пациента и назначения больному инструментальных методов исследования. Забираю анализы мочи и крови, но лабораторное обследование, как правило, никаких изменений не показывает.

Больным проводят УЗИ и МРТ кистей рук. На снимках доктор увидит состояние хрящевой и костной структуры, насколько обратимы патологические процессы. Установит степень заболевания и назначит адекватную терапию.

Лечение остеоартроза кистей рук

Так как остеоартроз не нарушает жизнедеятельность пациента, в первую очередь нужно избавиться от однообразной работы и снизить нагрузку на сустав. В основе терапии лежит применение нестероидных препаратов, снимающих боль, отеки и воспаление. Принимать лекарственные средства нужно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать контроль дозировки во избежание побочных эффектов.

Вторым моментом могут быть назначены кортикостероидные инъекции. Манипуляцию делает врач, который специально этому обучался. Препарат снимает симптоматику и действует значительное время.

Если сустав полностью атрофировался, то единственный выход – это операция. Заменив пораженный сустав на искусственный, пациент начинает полноценную жизнь без боли.

Результаты

Быстрых результатов ждать не имеет смысла. Остеоартроз – это патология, требующая тщательного лечения. Помимо снятия симптомов, нужно, чтобы хрящевая ткань начала процесс регенерации. Пациент еще не раз придет на обследование к доктору. Эффективность лечения будет зависеть как от врача, так и пациента.

Реабилитация и образ жизни

Восстановление здоровья при остеоартрозе кистей рук имеет большое значение. Индивидуальная программа предполагает:

ЛФК предусматривает комплекс упражнений, разработанных специально для пациента. Больной может заниматься в клинике под присмотром опытного инструктора, а может и дома, самостоятельно. Важно не пропускать назначенные процедуры, и восстановление обязательно наступит.

Образ жизни придется поменять. Необходимо сменить род деятельности, если работа является причиной остеоартроза. Не переохлаждайтесь, старайтесь не травмироваться и берегите себя!

Источник: www.dikul.org

Остеоартроз кистей рук: все виды лечебных мероприятий

Проблемы с суставами в большинстве случаев начинаются с дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Передовые позиции в перечне болезненных отклонений занимает остеоартроз кистей рук – лечение которого эффективно только на ранних стадиях.

Из-за поражения фаланговых и пястных суставов пациенты лишаются возможности выполнять обычные движения – сгибать и разгибать пальцы, держать в руках привычные предметы (вилка, ложка, нож). Кроме утраты двигательных функций патология характеризуется проявлением болезненных ощущений разной интенсивности и выраженной деформацией кистей.

Лечение остеоартроза – процесс трудный и длительный. Комплекс терапевтических мероприятий подбирается с учетом степени развития патологических изменений.

Средства используются разные, но цели преследуются одни и те же:

    приостановить и предупредить дальнейшего разрушение хряща; купировать болевой синдром; ликвидировать воспалительный процесс; нормализовать крово-и лимфообращение.

В большинстве случаев к госпитализации пациента не прибегают. Ведение заболевания проводится в амбулаторном режиме.

Фармакологическая терапия


В период обострения для снятия воспаления, устранения приступов боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики ( Диклофенак , Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид , Нимесил ). Если существуют повышенные риски развития желудочно-кишечных обострений, используют Лорноксикам, Этодолак, Мелоксикам , местное применение мазей, гелей, кремов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Далее два варианта развития событий. При безрезультативности подобранных лекарств, либо их поочередно заменяют новыми комбинациями, либо переходят к внутрисуставным блокадам. В полость сустава в виде инъекций вводят глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан ). В случае скопления внутрисуставного выпота предварительно проводят пункционную эвакуацию жидкости.

При остеоартрозе 1 – 3 стадии показан прием хондропротекторов . Предпочтение отдается сочетанию глюкозамина гидрохлорида с хондроитином сульфатом. Высокомолекулярные мукополисахариды принимают участие в построении хрящевой ткани. Снижают активность разрушающих ферментов, стимулируют процесс регенерации. Нормализуют синтез гиалуроновой кислоты – смазочного материала суставных поверхностей. Минимальная продолжительность употребления веществ – 6 месяцев.

Практикуется инъекционное введение гиалуроновой кислоты непосредственно в суставную полость. Вещество позволяет обеспечить синовиальную жидкость необходимой вязкостью и увеличить поставку питательных веществ к гиалиновому хрящу.

Альтернативная медицина

В период ремиссии и подострых стадиях к лечению подключают локальные физиотерапевтические процедуры:

    озокеритовые и парафиновые аппликации; лекарственный электрофорез; лечение лазером; воздействие магнитными токами; лечебный массаж.

При остеоартрозе мелких суставов рук приветствуется дозированная двигательная активность.

Комплекс ЛФК состоит из простых незамысловатых упражнений:

    растирают ладони до ощущения тепла; растирают каждый палец по отдельности.

Для следующих манипуляций в качестве тренажера используют маленький резиновый мяч, который сжимают в руке, перекатывают и вращают между ладонями.

Далее пациент усаживается за стол, кисти размещаются на поверхности, выполняются такие движения:

    приподнимают пальцы от стола, опускают обратно, не вовлекая в процесс ладони; руки вытягивают, сомкнув ладони, поочередно соединяют одноименные пальцы, надавливая на них; соединив кисти «в замок», растирают ладони; имитируют игру на фортепиано, прорабатывая каждый палец.

Оперативное вмешательство

При остеоартрозе рук хирургическое лечение используется редко. Мелкие суставы требуют высокоточного вмешательства.

Но при наличии необходимого оборудования, материалов и грамотных специалистов проводят:

    абразивную артропластику – пересаживают собственные или донорские хрящевые волокна; трансплантацию хондроцитов – с помощью артроскопа добывают здоровые хрящевые клетки, искусственно размножают, подсаживают на поврежденные участки.

В особо тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам – эндопротезированию межфаланговых суставов пальцев. Подвижное сочленение заменяют керамическими и фарфоровыми эндопротезами. Ранее использовали силиконовые трансплантаты, но материал оказался наделен пониженным коэффициентом износоустойчивости.

Народное лечение

Лечение народными способами, как и народная мудрость, никогда не остается в стороне. Считается, что любой выращенный на грядке и измельченный овощ, подойдет в качестве компресса для больного сустава. Ведь растительные продукты содержат множество витаминов и минералов, которыми обделено подвижное сочленение.

«Бабушкины рецепты», проверенные временем:

    Смешать в равных пропорциях натуральный мед, медицинский спирт или водку, йод, глицерин. Дать ингредиентам подружиться в течение 6 часов. Использовать как медицинскую мазь. Растертый зубчик чеснока залить рюмкой водки, настоять в темном месте 12 часов. Применять в качестве натирки. Эффективны лечебные ванночки для рук. Наделить воду целебными свойствами помогут отвары из ромашки, календулы, веточек сосны и ели, эфирное масло эвкалипта, пихты. Развести 10 г пищевого желатина в 0,5 стакана охлажденной кипяченой воды. Разбавить концентрат любым фруктовым соком, отваром боярышника или шиповника. Употреблять после еды 1 раз в день. Приготовленное желатиновое желе нанести на всю кисть руки, обернуть пищевой пленкой, сверху одеть теплую рукавицу. Оставить аппликацию на ночь.

Как пить желатин для лечения суставов? Желатин позволительно добавлять в продукты – йогурты, каши, творог, кефир. Если человек страдает ожирением ингредиент поможет сбросить лишние килограммы, благодаря своей способности притуплять чувство голода.

Хорошие отзывы у больных остеоартрозом получает Бишофит . Природный минерал извлекают из недр земли, при добыче нефти. Субстанция используется в народном лечении и официальной медицине. Вещество в свободном доступе продается в аптеках в форме мазей, кремов для натирок.

Причины дегенеративных изменений

Остеоартроз мелких суставов рук относят к первичному (идиопатическому) типу. Это значит, что выявить точную причину развития заболевания не удается.

Предположительно факторами, инициирующими дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевых тканях, выступают:

    возрастные изменения – чаще значительные нарушения фиксируются в 60 – 65 лет; гормональный дисбаланс – вследствие естественного угасания выработки эстрогенов в период менопаузы женщины подвергаются патологическим отклонениям в 2 раза больше, чем мужчины; врожденные аномалии структурного строения хрящевых волокон – клинические исследования подтвердили большой процент наличия дегенеративных изменений в анамнезе у ближайших родственников; аутоиммунные заболевания – сбой в работе иммунной системы, при котором собственные клетки человека воспринимаются как чужеродные агенты; инфекционные заболевания – попадая в организм патогенная микрофлора по кровотоку перемещается в сустав и провоцирует развитие воспалительного процесса; особенности профессиональной деятельности – однотипные повторяющиеся движения руками приводят к быстрому истиранию хрящевых тканей.

Роль толчкового механизма могут сыграть:

    переохлаждения; чрезмерная физическая нагрузка; хирургические вмешательства в сустав и близлежащие к нему области; отравление токсичными веществами; избыточная масса тела; частые микротравмы; витаминно-минеральный дефицит.

При остеопарозе в обязательном порядке проводится лечение сопутствующего заболевания, и посильное устранение причин, побудивших развитие.


Источник: proartrit.ru

Остеоартроз кистей рук

Само понятие “остеоартроз” подразумевает хроническое дегенеративное изменение хрящевой ткани. Без должного лечения патология приносит в жизнь человека небывалый дискомфорт и значительно снижает качество жизни. Страдают заболеванием люди средних лет и выше. Сегодня мы разберем, что такое остеоартроз кистей рук, причины и симптомы, какой врач лечит патологию.

Что это такое остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук – это хроническое дегенеративное заболевание, поражающее суставную хрящевую и костную ткань. Протекает патология медленно, если сравнивать болезнь с другими подобными заболеваниями. Страдают преимущественно женщины. Встречается остеоартроз кистей рук значительно реже, чем другие дегенеративные болезни.

Остеоартроз поражает все ткани сустава, начиная с хрящевой, заканчивая костной. При этом поражение захватывает связки, сухожилия, мышцы, суставную сумку. Характерной чертой патологии является отсутствие симптоматики в начальной стадии болезни. Пациент лишь ощущает небольшой дискомфорт в суставе. По прошествии времени начинаются сильные боли. Остеоартроз – это причина потери трудоспособности среди молодого населения, и снижение качества жизни – среди пожилого.

Степени и виды остеоартроза кистей рук

Остеоартроз проходит 3 стадии заболевания. Степени выделяют согласно диагностических снимков:

  1. Характеризуется отсутствием симптомов и слабо выраженной клинической картиной. Обычно только на МРТ можно рассмотреть признаки заболевания. Происходит постепенное разрастание костной ткани, мышцы ослабляются, суставная трещина едва поражена. Без диагностики больной не сможет узнать о патологии.
  2. На второй стадии наблюдается разрушение хрящевой ткани. Появляются остеофиты и хруст в пораженной области. Пациент отчетливо ощущает боль при движении суставом и в ночное время. Обычно на этой стадии человек задумывается о посещении врача.
  3. Завершающая стадия является для больного самой тяжелой. Происходят атрофические процессы в суставах. Пациента мучают страшные боли. Сустав деформируется и не может осуществлять естественные движения. Данная стадия предусматривает единственный выход из создавшейся ситуации – замена сустава на искусственный.

Если при артрите анализ крови показывает воспалительный процесс, то при остеоартрозе любой степени анализ будет в норме.

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание протекает по невыясненным причинам. Сюда относят врожденные аномалии и генетическую предрасположенность.

Вторичный остеоартроз связан с факторами, в результате которых произошло заболевание. Это травмирование сустава, факторы профессиональной деятельности, прочие заболевания.

Причины возникновения остеоартроза кистей рук

Основными причинами остеоартроза кистей рук являются:

  • травмирование верхних конечностей;
  • переохлаждение рук;
  • профессиональная деятельность;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии;
  • последствия перенесенных заболеваний;
  • воздействие радиации;
  • возрастные изменения.

Остеоартрозу кистей рук подвергаются женщины, всю жизнь занимающиеся однообразным видом деятельности – швеи, станочницы, секретари. Пальцы рук со временем изнашиваются и в ряде случаев наступает остеоартроз.

Симптомы и признаки остеоартроза кистей рук

Основным симптомом остеоартроза кистей рук на ранней стадии заболевания является наличие узелков на тыльной стороне ладони и пальцах. В первое время уплотнения не беспокоят пациента, но в последствии могут вызывать сильную боль.

Узелки Бушара наблюдаются в межфаланговом пространстве. Заметить уплотнения можно на тыльной стороне ладони. Без должного лечения, “безобидные” узелки приводят к ограничению подвижности кистей рук.

Узелки Гебердена появляются на пальцах рук. Уплотнения возникают на всех фалангах поочередно и, как правило, симметрично. Несмотря на свою распространенность, узелки Гебердена не являются источником боли. В редких случаях вызывают небольшой дискомфорт.

Симптомы становятся ярко выраженными на последней стадии. На руках появляются покраснения, отеки, опухоли. Руки деформируются, видны подвывихи суставов. При сгибании и разгибании пальцев слышен характерный хруст, болевой синдром усиливается, появляется скованность сустава. Но это произойдет через несколько лет после появления уплотнений. Поэтому есть время, чтобы посетить специалиста и не допустить подобного состояния.

Какой врач лечит остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук лечит ревматолог, травматолог, хирург. По мере терапевтического лечения может присоединиться ортопед. Заболевание имеет выраженную симптоматику, но обследование все же проведут. Доктору нужно знать причину патологического процесса. Остеоартроз – это сложное заболевание, для которого подбирается индивидуальное лечение.

Диагностика остеоартроза кистей рук

Диагностика остеоартроза кистей рук проводится путем осмотра пациента и назначения больному инструментальных методов исследования. Забираю анализы мочи и крови, но лабораторное обследование, как правило, никаких изменений не показывает.

Больным проводят УЗИ и МРТ кистей рук. На снимках доктор увидит состояние хрящевой и костной структуры, насколько обратимы патологические процессы. Установит степень заболевания и назначит адекватную терапию.

Лечение остеоартроза кистей рук

Так как остеоартроз не нарушает жизнедеятельность пациента, в первую очередь нужно избавиться от однообразной работы и снизить нагрузку на сустав. В основе терапии лежит применение нестероидных препаратов, снимающих боль, отеки и воспаление. Принимать лекарственные средства нужно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать контроль дозировки во избежание побочных эффектов.

Вторым моментом могут быть назначены кортикостероидные инъекции. Манипуляцию делает врач, который специально этому обучался. Препарат снимает симптоматику и действует значительное время.

Если сустав полностью атрофировался, то единственный выход – это операция. Заменив пораженный сустав на искусственный, пациент начинает полноценную жизнь без боли.

Результаты

Быстрых результатов ждать не имеет смысла. Остеоартроз – это патология, требующая тщательного лечения. Помимо снятия симптомов, нужно, чтобы хрящевая ткань начала процесс регенерации. Пациент еще не раз придет на обследование к доктору. Эффективность лечения будет зависеть как от врача, так и пациента.

Реабилитация и образ жизни

Восстановление здоровья при остеоартрозе кистей рук имеет большое значение. Индивидуальная программа предполагает:

ЛФК предусматривает комплекс упражнений, разработанных специально для пациента. Больной может заниматься в клинике под присмотром опытного инструктора, а может и дома, самостоятельно. Важно не пропускать назначенные процедуры, и восстановление обязательно наступит.

Образ жизни придется поменять. Необходимо сменить род деятельности, если работа является причиной остеоартроза. Не переохлаждайтесь, старайтесь не травмироваться и берегите себя!

Источник: www.dikul.org