Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета: общие основы

Симптомы и лечение сахарного диабета тесно связаны между собой. В большинстве случаев заболевание проявляется сильным чувством жажды и, как следствие, выделением большого количества мочи, быстрой утомляемостью. Данное заболевание вызывает нарушение всех типов обмена в организме.

  • Первый, или инсулинозависимый тип диабета связан с нехваткой гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. При данном типе заболевания наблюдается резкое возрастание концентрации глюкозы в крови, причем проникнуть в клетки она не может.
  • Второй тип диабета, который также называют инсулиннезависимым, характеризуется достаточным количеством вырабатываемого инсулина, но при этом клетки являются нечувствительными к нему, поэтому глюкоза также не проникает в них. Данный феномен имеет название инсулиновой резистентности.

Диагностика

Для выявления данного заболевания требуется лабораторная диагностика сахарного диабета и правильная интерпретация полученных результатов.

Для обследования диабета существует определенный алгоритм.

Люди, не имеющие никаких симптомов этого недуга, наследственной предрасположенности и избыточной массы тела, натощак сдают анализ крови и мочи на определение уровня глюкозы.

Если анализы показывают нормальные результаты, следует дополнительно сдать анализ на гликилированный гемоглобин. Примерно 6-7% гемоглобина, который находится в эритроцитах, присоединяет к себе глюкозу, сохраняющуюся в этих клетках крови на протяжении всей их жизни, составляющей около 120 дней. В норме этот показатель составляет 4,5 – 6,5% от общего количества гемоглобина. Исходя из этого, процент гликированного гемоглобина в любой конкретный момент показывает средний уровень концентрации сахара в крови пациента на протяжении примерно трех месяцев, предшествующих исследованию. Уровень гликированного гемоглобина при контроле терапии сахарного диабета следует поддерживать менее 7%.

Если же результаты анализа показывают у пациента высокий уровень гликированного гемоглобина, уровень глюкозы определяется через два часа после употребления 75 г глюкозы. В особенности этот тест необходим, если уровень сахара в крови повышенный, но недостаточно сильно для установления диагноза сахарного диабета. Данный тест проводят утром натощак.

Лечение

Многие больные задаются вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет. К сожалению, это заболевание не лечится, однако, если придерживаться определенных правил, это поможет предотвратить появление осложнений и позволит человеку жить практически нормальной жизнью.

Главной целью лечения сахарного диабета любого типа является снижение уровня сахара в крови и нормализация обмена веществ в организме.

Каждый больной и его близкие должны пройти обучение, на котором врач разъясняет основные правила питания, назначает физические нагрузки, а также демонстрирует, как оказывать первую помощь при сахарном диабете.

Средства и способы того, как лечить сахарный диабет, различаются в зависимости от типа болезни. Страдающим инсулинозависимым диабетом требуются постоянные инъекции инсулина. Больным инсулиннезависимым диабетом назначают лекарства от сахарного диабета, понижающие уровень глюкозы, но в некоторых случаях нормализовать ее уровень удается лишь при помощи диеты.

При сахарном диабете лечение диетой имеет очень большое значение. Каждому пациенту, учитывая его возраст, пол, массу тела и физические нагрузки врач прописывает индивидуальную диету. Кроме того, необходимо четко рассчитывать калорийность рациона, содержание в нем жиров, белков, углеводов, микроэлементов и витаминов для больных сахарным диабетом.

Рацион диабетиков должен состоять на 50-60% из углеводов, до 25% из жиров, и до 20% из белков. При этом углеводы должны быть сложными, а жиры – исключительно растительного происхождения. Дневная доза белков не должна превышать 1 г на 1 кг массы тела больного.

При сахарном диабете необходимо ограничить до минимума, а лучше – вообще исключить острые, жареные, пряные, копченые и соленые блюда, горчицу, перец, консервы и алкоголь.

Врачи советуют соблюдать при диабете принципы дробного питания, которое предполагает 5-6 приемов пищи в день.

Больным, задающимся вопросом, как избавиться от сахарного диабета, также настоятельно рекомендуются умеренные физические нагрузки. Во время выполнения физических упражнений в мышечной ткани усиленно окисляется глюкоза, а ее содержание в крови, соответственно, понижается. Правильно рассчитать нагрузку и составить индивидуальный комплекс упражнений поможет лечащий врач.

Если соблюдение диеты и выполнение физических нагрузок не дают требуемого эффекта, врач может назначить лечение сахарного диабета лекарствами – препаратами, понижающими уровень глюкозы в организме.

На ранних этапах диабета эффективными являются ингибиторы a-глюкозидазы, понижающие всасывание глюкозы в кишечнике. Если же требуется стимулировать секрецию инсулина b-клетками поджелудочной железы, больному могут быть назначены производные сульфонилмочевины.

Если у пациента в крови обнаружено достаточное количество инсулина, врач может прописать лекарственные средства группы бигуанидов. Данные препараты усиливают действие инсулина на периферические ткани. Также они снижают аппетит, понижают выработку глюкозы в печени и ее всасывание в кишечнике.

Источник: s-diabet.ru

Сахарный диабет

Сахарный диабет (diabetes mellītus, СД) — хроническое метаболическое заболевание, проявляющееся в виде абсолютной или относительной недостаточности белкового гормона поджелудочной железы в крови именуемого инсулином, и характеризующееся нарушением обмена декстрозы в организме — стойкой гипергликемией, что впоследствии приводит к расстройствам метаболизма жиров, белков, минеральных солей и воды.

Далее вы узнаете: что такое сахарный диабет, его основные типы, симптомы и методы лечения.

Типы сахарного диабета (классификация)

Классификация сахарного диабета по причине возникновения:

  1. Сахарный диабет 1 типа — характеризуется абсолютным дефицитом инсулина в крови
    1. Аутоиммунный — антитела атакуют β – клетки поджелудочной железы и полностью уничтожают их;
    2. Идиопатический (без выясненной причины);
  2. Сахарный диабет 2 типа — относительная недостаточность инсулина в крови. Это значит, что количественный показатель уровня инсулина остается в пределах нормы, но снижается количество рецепторов к гормону на мембранах клеток – мишеней (головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы).
  3. Гестационный диабет — острое или хроническое состояние, проявляющееся в виде гипергликемии во время вынашивания женщиной плода.
  4. Другие (ситуационные) причины сахарного диабета — нарушение толерантности к глюкозе, вызванное не связанными с патологией поджелудочной железы причинами. Могут быть временными и постоянными.

Типы диабета:

  • лекарственный;
  • инфекционный;
  • генетические дефекты молекулы инсулина или его рецепторов;
  • связанный с другими эндокринными патологиями:
    • болезнь Иценко – Кушинга;
    • аденома надпочечника;
    • болезнь Грейвс.

Классификация сахарного диабета по степени тяжести:

  • Легкая форма — характеризуется гипергликемией не более 8 ммоль/л, незначительными суточными колебаниями уровня сахара, отсутствием глюкозурии (сахара в моче). Не требует фармакологической коррекции инсулином.

Довольно часто на этой стадии клинические проявления болезни могут отсутствовать, однако во время инструментальной диагностики уже обнаруживаются начальные формы типичных осложнений с поражением периферических нервов, микро – сосудов сетчатки, почек, сердца.

  • Средней степени тяжести —уровень глюкозы в периферической крови достигает 14 ммоль/л, появляется глюкозурия (до 40г/л), развивается приходящий кетоацидоз — резкое повышение кетоновых тел (метаболитов расщепления жиров).

Кетоновые тела образуются из – за энергетического голодания клеток. Почти вся глюкоза циркулирует в крови и не проникает в клетку, и та начинает использовать запасы жиров для выработки АТФ. На этой стадии уровень глюкозы контролируется с помощью диетотерапии, использования пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, акарбоза и др.).

Клинически проявляются нарушением работы почек, сердечно – сосудистой системы, зрения, неврологические симптомы.

  • Тяжёлое течение — сахар крови превышает 14 ммоль/л, с колебаниями до 20 – 30 ммоль, глюкозурия свыше 50 ммоль/л. Полная зависимость от инсулинотерапии, серьезные дисфункции сосудов, нервов, систем органов.

Классификация по уровню компенсации гипергликемии:

Компенсация — это условно – нормальное состояние организма, при наличии хронического неизлечимого заболевания. У заболевания существуют 3 фазы:

  1. Компенсации — диета или инсулинотерапия позволяет добиться нормальных цифр уровня глюкозы в крови. Ангиопатии и нейропатии не прогрессируют. Общее состояние больного остается удовлетворительным длительное время. Нет нарушения метаболизма сахара в почках, отсутствие кетоновых тел, ацетона. Гликозилированный гемоглобин не превышает значение «5%»;
  2. Субкомпенсации — лечение не полностью коррегирует показатели крови и клинические проявления болезни. Глюкоза крови не выше 14 ммоль/л. Молекулы сахара повреждают эритроциты и появляется гликозилированный гемоглобин, поражение микро – сосудов в почках проявляется в виде незначительного количества глюкозы в моче (до 40г/л). Ацетон в моче не выявляется, однако возможны легкие проявления кетоацидоза;
  3. Декомпенсации — наиболее тяжелая фаза больных диабетом. Обычно возникает на поздних стадиях заболевания или тотального поражения поджелудочной железы, а также рецепторов к инсулину. Характеризуется общим тяжелым состоянием больного вплоть до комы. Уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью фарм. препаратов (свыше 14 ммоль/л). Высокие цифры сахара в моче (свыше 50г/л), ацетон. Гликозилированный гемоглобин значительно превышает норму, возникает гипоксия. При длительном течении это состояние приводит к коме и летальному исходу.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет (сокращенно СД) — полиэтиологическое заболевание.

Не существует единого фактора, который вызывал бы сахарный диабет у всех людей с этой патологией.

Наиболее значимые для развития болезни причины:

Сахарный диабет I типа:

  • Генетические причины сахарного диабета:
    • врожденная недостаточность β – клеток поджелудочной железы;
    • наследственные мутации в генах, отвечающих за синтез инсулина;
    • генетическая предрасположенность к аутоагресси иммунитета на β – клетки (ближайшие родственники больны диабетом);
  • Инфекционные причины сахарного диабета:
    • панкреатотропные (поражающие поджелудочную железу) вирусы: краснуха, герпес 4 типа, паротит, гепатит A, B, С. Иммунитет человека начинает уничтожать клетки поджелудочной железы вместе с данными вирусами, от чего сахарный диабет и возникает.
Читайте также:  Методика лечения сахарного диабета

У диабет II типа следующие причины возникновения:

  • наследственность (наличие заболевания диабетом у ближайших родственников);
  • висцеральное ожирение;
  • Возраст (обычно старше 50 – 60 лет);
  • низкое потребление клетчатки и высокое потребление рафинированных жиров и простых углеводов;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз.

Провоцирующие факторы

Данная группа факторов сама по себе не вызывает заболевание, но значительно повышает шансы его развития, в случае наличия генетической предрасположенности.

  • гиподинамия (пассивный образ жизни);
  • ожирение;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • употребление веществ, поражающих поджелудочную железу (пример – наркотики);
  • избыток жиров и простых углеводов в питании.

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет — хроническое заболевание, поэтому симптоматика никогда не возникает внезапно. Симптомы у женщин и симптомы у мужчин практически одинаковы. При заболевании в разной степени возможны проявления следующих клинических признаков.

  • Постоянная слабость, снижение работоспособности — развивается вследствие хронического энергетического голодания клеток мозга и скелетных мышц;
  • Сухость и зуд кожи — по причине постоянной потери жидкости с мочой;
  • Головокружение, головные боли — признаки заболевания СД — из – за недостатка глюкозы в циркулирующей крови мозговых сосудов;
  • Учащенное мочеиспускание — возникает из – за повреждения капилляров клубочков нефронов почек;
  • Снижение иммунитета (частые ОРВИ, длительное незаживление ран на коже) — активность Т – клеточного иммунитета нарушена, кожные покровы хуже выполняют барьерную функцию;
  • Полифагия – постоянное ощущение голода — такое состояние развивается из – за быстрой потери глюкозы с мочой и недостаточным её транспортом в клетки;
  • Снижение зрения — причина повреждение микроскопических сосудов сетчатки;
  • Полидипсия – постоянная жажда, возникающая из – за учащенного мочеиспускания;
  • Онемение конечностей — длительная гипергликемия приводит к специфической полинейропатии – повреждению чувствительных нервов во всем теле;
  • Боли в области сердца — сужение коронарных сосудов из за атеросклероза приводит к снижению кровоснабжения миокарда и спастическим болям;
  • Снижение половой функции — напрямую связана с ухудшенным кровообращением в органах, вырабатывающих половые гормоны.

Диагностика диабета

Диагностика диабета чаще всего не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Заподозрить заболевание врач может исходя из следующих факторов:

  • Больной диабетом жалуется на полиурию (увеличение количества суточной мочи), полифагию (постоянный голод), слабость, головную боль и другие клинические симптомы.
  • Во время профилактического анализа крови на уровень глюкозы показатель был выше 6.1 ммоль/л натощак, или 11.1 ммоль/л через 2 часа после приёма пищи.

В случае выявления данной симптоматики, проводится ряд тестов для подтверждения/опровержения диагноза и для выяснения причин возникновения.

Лабораторная диагностика диабета

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

Стандартный тест для определения функциональной способности инсулина связывать глюкозу и поддерживать её нормальные показатели в крови.

Суть метода: утром на фоне 8 часового голодания забирают кровь для оценки уровня глюкозы натощак. Через 5 минут врач дает больному выпить 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды. Через 2 часа ведется повторный забор крови и снова определяют уровень сахара.

В этот же период обычно проявляются начальные симптомы диабета.

Источник: tvojajbolit.ru

Осторожно – сахарный диабет: из-за чего возникает болезнь и как ее лечить

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться – поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Читайте также:  Способы лечения сахарного диабета

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Источник: zdravcity.ru

Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда

Сахарный диабет – заболевание, которое развивается из-за невосприимчивости клеток организма к сахаропонижающему гормону. Если поджелудочная железа совсем не вырабатывает инсулин, то диагностируется диабет 1 типа. В остальных случаях – 2 типа. Как излечить сахарный диабет и можно ли избавиться от него навсегда?

Диетотерапия

Вылечить сахарный диабет на ранней стадии можно при помощи голодания и лечения диетой. Медики рекомендуют дробное питание. Диабетику следует есть как можно чаще (в идеале 5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Исходя из массы тела рассчитывается количество калорий в сутки в соотношении 25 ккал/кг.

Чтобы лечить сахарный диабет правильно, рекомендуется придерживаться следующих принципов:

  • отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • свести к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
  • составить рацион так, чтобы половина жиров была растительного происхождения;
  • ограничить продукты с сахаром: пирожные и конфеты, мороженое, варенье, газировку, фруктовые соки;
  • исключить из меню жирные бульоны, сдобу, красную рыбу, колбасы, твердые сыры, рис и манную крупу;
  • употреблять продукты, насыщенные витаминами и минералами: орехи, овощи, фрукты.

Обычно в меню включают субкалорийные продукты с минимальным содержанием углеводов. Однако и полностью обойтись без них невозможно. Это источник энергии в организме. Пользу принесут сложные медленные углеводы. Они постепенно увеличивают уровень глюкозы в крови, не перегружая поджелудочную железу.

Желательно, чтобы в рационе больного диабетом присутствовали продукты, богатые клетчаткой. Это вещество полезно при нарушениях обменных процессов в организме. Растительная клетчатка замедляет адсорбцию избыточной глюкозы в тонком кишечнике, снижает ее концентрацию в крови. Также она выводит шлаки, токсины и излишки воды. Если больному нужно сбросить вес, то растительная целлюлоза – отличный выбор. Вещество разбухает в желудке и обеспечивает чувство сытости. Диабетик не страдает от сильного голода. При этом клетчатка отличается невысокой калорийностью.

Пятая часть употребляемой диабетиком пищи должна быть белковой. Протеины растительного и животного происхождения участвуют в восстановлении организма. Вместе с этим животные белки ухудшают работу почек, поэтому не стоит превышать их количество.

Диабетическая диета включает и жиры. Они содержатся в мясных продуктах, рыбе, яйцах.

Инсулинотерапия

Лечение при диабете 1 типа подразумевает инъекционное введение инсулина. Вскоре после начала терапии наступает так называемый медовый месяц. В этот период сахар в крови держится в пределах нормы без регулярных уколов. Спустя время он снова повышается. Если не снижать уровень глюкозы инсулином, то наступает состояние комы и смерть.

Чтобы продлить благоприятный период на несколько лет, требуется вводить инсулин в низких дозах (по 1–3 ЕД в день). Существуют 4 основных вида инсулина: ультракороткий, короткий, средний и продленный. Ультракороткий считается самым быстродействующим.

Назначается инсулинотерапия в индивидуальном порядке. При этом учитываются записи самоконтроля диабетика. Врач изучает, как меняются показатели глюкозы в крови на протяжении дня, в какое время больной завтракает, обедает и ужинает.

Вводятся инсулинсодержащие препараты путем инъекций и с помощью инсулиновой помпы. Последний способ более удобен: помпа идеально подходит для контроля диабета у ребенка, ведь в силу возраста он не может делать себе уколы.

В отличие от традиционных шприцев такое устройство обеспечивает лучший контроль диабета. Это небольшой прибор с иглой, подсоединенной к тонкой длинной трубке. Игла вводится под кожу, чаще всего в живот, и остается там. Помпу носят на поясе. Она обеспечивает непрерывное поступление лекарственного вещества в кровь с заданной скоростью. Меняют ее раз в 3 дня.

Медикаментозное лечение

Медицинские средства, кроме инъекций инсулина, играют незначительную роль в терапии диабета 1 типа. Тем не менее они облегчают течение заболевания. Особенно это касается препаратов Глюкофаж и Сиофор, действующим веществом которых является метформин.

От гипертонии пациентам с сахарным диабетом 1 типа назначают блокаторы рецепторов ангиотензина-II или ингибиторы АПФ. Эти таблетки не только снижают артериальное давление, но и замедляют развитие осложнений на почки. Целесообразно принимать их при показателях кровяного давления 140/90 мм рт. ст. и выше.

Кардиологи и терапевты часто выписывают диабетикам аспирин. Вещество принимают ежедневно в небольших дозах. Считается, что он сокращает риск возникновения инфаркта.

Доказано, что при диабете 1 и 2 типа одновременно повышаются сахар и плохой холестерин. Поэтому больному показан прием статинов. Однако эти медикаменты вызывают побочные реакции: проблемы с памятью, повышенную утомляемость, функциональные нарушения печени. Хорошей альтернативой статинам будет низкоуглеводная диета. Она нормализует сахар в крови, артериальное давление и уровень холестерина.

Физические занятия

Физкультура – действенный метод контроля диабета 1 типа. Больным необходимы аэробные и анаэробные упражнения. В первом случае это лыжный кросс, плаванье, бег трусцой, езда на велосипеде. Во втором – силовые тренировки в спортзале. Сочетайте аэробные занятия с анаэробными через день. Взрослым нужно как минимум 5 занятий по полчаса в неделю. Детям – ежедневно по 1 часу тренировок.

Начинайте выполнять упражнения только после консультации с врачом. Убедитесь, что сердце выдержит такие нагрузки. Для этого пройдите ЭКГ. Если уже развились осложнения на ноги, почки или зрение, это накладывает ограничения на выбор видов физической активности.

При сахарном диабете 1 типа тренировки оказывают неоднозначное влияние на здоровье. В одних случаях они надолго понижают сахар, вплоть до 36 часов с момента окончания занятия. В других, наоборот, повышают. Поэтому раз в 30 минут проверяйте уровень глюкозы в крови глюкометром. Постепенно вы поймете, как физическая активность влияет на него.

Народные методы

Для лечения сахарного диабета применяются и народные средства. Ниже приведены популярные рецепты.

Лимон и яйцо. Первый компонент нормализует артериальное давление и понижает уровень глюкозы в крови. Второй – снабжает организм необходимыми витаминами и минералами. Смешайте 50 мл свежевыжатого лимонного сока с 5 перепелиными или 1 куриным яйцом. Принимайте средство однократно за 30 минут до еды. Схема лечения: 3 дня приема лечебного состава, затем 3 дня перерыва. Продолжительность терапии – 1 месяц.

Рецепт целительницы Людмилы Ким. Необходимые ингредиенты: 100 г цедры лимона, 300 г корня петрушки (сгодятся и листья), 300 г очищенного чеснока. Тщательно прополощите корни петрушки, очистите чеснок и пропустите все через мясорубку. Перемешайте полученную смесь и переложите в стеклянную тару. Поставьте ее в темное место на 2 недели. Принимайте по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Частота применения – 3 раза в день.

Желуди дуба. В состав дубовых плодов входит ценное вещество танин. Оно активно борется с воспалительными процессами в организме, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Очистите желуди от кожуры. Высушите сердцевину в горячей духовке. Перемелите сырье на кофемолке в порошок. Залейте кипяченой водой и принимайте по 1 ч. л. натощак перед обедом и ужином. Окончание курса терапии определяется по анализам крови.

Отвар из листьев грецких орехов. Чтобы приготовить напиток, потребуется 1 ст. л. подсушенных и измельченных листьев. Залейте их 500 мл кипяченой водой. Затем проварите смесь 15 минут на медленном огне. Дайте ей остыть и настояться 40 минут. После этого процедите и принимайте по 0,5 ст. 3 раза в день.

Корица. Залейте порошок корицы 1 ст. кипятка. Дайте ему настояться 30 минут. Когда смесь остынет, добавьте мед (2 части меда на 1 часть корицы). Поместите средство в холодильник на 3 часа. По истечении указанного времени разделите настой на две части. Одну выпивайте за 30 минут до завтрака. Вторую – перед сном. Длительность курса лечения составляет не более 7 дней.

Сок лопуха. Растение эффективно снижает уровень глюкозы в крови. Выкопайте корень молодого лопуха. Тщательно вымойте и измельчите сырье в блендере. Заверните кашицу в несколько слоев марли и отожмите сок. Принимайте снадобье 3 раза в день по 15 мл. Предварительно разведите его 250 мл кипяченой воды.

Чего не нужно делать

Первое и основное правило: ответственность за свое лечение берите на себя. Тщательно соблюдайте низкоуглеводную диету. После приема пищи старайтесь держать сахар не выше 5,5 ммоль/л. При необходимости в дополнение к диете вводите низкие дозы инсулина.

Читайте также:  Народное лечение сахарного диабета 2 типа

Не ограничивайте калорийность рациона. Питайтесь сытно и вкусно, но не переедайте. Прекращайте трапезу с легким чувством голода.

Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Измеряйте показатели сахара ежедневно по 2–3 раза в сутки. Периодически проверяйте точность глюкометра. Измерьте им уровень сахара в крови 3 раза подряд. Отличия в результатах не должны составлять больше 5–10%. Также анализ крови на сахар можно провести в лаборатории, после чего проверить свой глюкометр. Допустимое отклонение портативного устройства – не более 20% (при показателях сахара 4,2 ммоль/л).

Медлить с началом инсулинотерапии – грубейшая ошибка. Осложнения диабета возникают, даже если уровень глюкозы утром натощак или после еды составляет 6,0 ммоль/л. Изучите методику расчета дозировок и технику безболезненного введения инсулина.

Не ленитесь контролировать заболевание при стрессах, в командировках и других нестандартных жизненных ситуациях. Ведите дневник самоконтроля. Отмечайте дату, время, показатели сахара в крови, что кушали, какая была физическая активность, какой инсулин и в каком количестве кололи.

На начальных стадиях диабет можно вылечить. Плаванье, езда на велосипеде, оздоровительный бег и прочие виды физической активности – те меры, которые помогут в этом. Они не менее эффективны, чем препараты, понижающие сахар. Столь же действенна низкоуглеводная диета. В некоторых случаях она помогает избавиться от болезни. Исключением служит осложненный диабет 1 типа. Это пожизненный диагноз, требующий регулярного приема высоких доз инсулина.

Источник: bezdiabeta.net

Сахарный диабет

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

невриты с нарушением периферической чувствительности;

изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

поражение органов зрения;

жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

неблагоприятная экологическая обстановка;

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

неправильный пищевой рацион, переедание;

малоподвижный образ жизни;

неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

возраст после 45 лет;

повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

клинический анализ крови;

дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

все больные диабетом 1 типа;

неэффективность других видов лечения;

признаки декомпенсации обменных нарушений;

непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

Глюкоза крови через 2 ч. после приема пищи — менее 8-10 ммоль/л.

Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

Источник: fnkc-fmba.ru