Саркома ноги симптомы

Чем опасна саркома ноги

    4 минут на чтение

Саркоматозное образование – распространенная злокачественная патология, характеризующаяся агрессивным протеканием. Заболевание чаще всего поражает одну верхнюю или нижнюю конечность. Вследствие серьезной опасности для жизни важно своевременно выявить опухоль еще на начальной фазе.

Содержание

Что это такое

Саркома способна формироваться в любом органе, но чаще всего данный вид рака поражает нижние конечности. Распространенное злокачественное новообразование неэпителиальной природы отличается медленным прогрессированием, длительным бессимптомным течением.

Если заболевание запустить, то опухоль прорастает в соседние тканевые структуры, деформируя их, образует метастазы в легкие, печень. Кроме того, данная патология склонна к рецидивам, поэтому даже после адекватной терапии саркома нередко появляется снова.

Локализация

Злокачественные образования ног развиваются из мягких тканевых, костных элементов. На нижних конечностях опухолевый процесс поражает тазобедренный или коленный сустав, бедренную кость, голень, стопу.

Саркому делят на первичную и вторичную. Патология иногда включает в себя структуры мышц, сосудов, суставов, сухожилий или жира.

Исходя из места нахождения и строения, болезнь делится на следующие виды:

  • Остеосаркому, развивающуюся из костных элементов.
  • Хондросаркому – из хрящей.
  • Фибросаркому – из соединительной ткани.
  • Саркому Юинга, располагающуюся в конце длинных костей ног.
  • Ангиосаркому, возникающую из кровеносных сосудов.
  • Липосаркому – из жировых клеток.
  • Синовиальный дефект – из суставных капсул.
  • Лимфосаркому – из лимфатических узлов.

Еще следует выделить дерматофибросаркому. Данное заболевание возникает из элементов соединительной ткани и кожного покрова.

Причины

Специфические причины появления патологического процесса отсутствуют. Однако вероятность формирования болезни существенно увеличивают такие провоцирующие факторы, как:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Влияние лучевой терапии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Радиационное облучение.
  • Заражение крови различными вирусами, наличие инфекционных очагов.
  • Присутствие доброкачественных или предраковых дефектов.
  • Вредная деятельность, регулярный контакт с химическими веществами, нефтепродуктами.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Влияние канцерогенного асбеста, кобальта или никеля.

Еще саркома часто возникает вследствие гормонального сбоя в юношеском возрасте или продолжительного курения в течение десятка лет.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от степени патологического процесса, расположения опухоли. Несмотря на это, при любой саркоме больной страдает от общей слабости, недомогания, быстрой утомляемости, истощения. Данные новообразования обеспечиваются личной сеткой сосудов, из-за чего другие структуры получают недостаточное количество кислорода.

Саркоматозное поражение тазобедренного сустава

С подобной проблемой часто сталкиваются мужчины. Такой вид саркомы быстро прогрессирует, рано дает метастазы и крайне агрессивно протекает. На ранних стадиях опухоль тазобедренного сустава трудно диагностируется.

По мере прогрессирования пациент начинает ощущать нарастающий болевой синдром, не купирующийся обезболивающими средствами, нарушение суставной подвижности. Крупная опухоль сдавливает, смещает соседние ткани, пережимает сосуды, затрагивает нервные волокна, из-за чего боль отдает в другие части ноги.

Новообразование бедренной кости

В большинстве случаев такое саркоматозное образование формируется, как следствие метастазирования из малого таза или мочеполовой системы. Чаще всего бедро поражается остеосаркомой или саркомой Юинга.

Данная форма заболевания широко распространена. Из-за сдавливания сосудов нижние конечности бледнеют, холодеют.

На поздних стадиях на ногах появляются трофические язвы, обширные отеки, возникает застой в венах. Еще пациент страдает от гипертермии, потери веса, отсутствия аппетита, слабости.

Проблемы с коленным суставом

Коленносуставное новообразование появляется при метастазировании опухолей подколенных лимфатических узлов, органов таза. Из-за наличия костных и хрящевых структур тут могут возникать как остеосаркомы, так и хондросаркомы.

Проявляется такое заболевание резкими нарушениями функциональности сустава, болезненными ощущениями, изменением кожного покрова, повреждением связок и сухожилий, сдавливанием сосудов и нервов, из-за чего ткани ноги плохо питаются. Если дефект растет наружу, то новообразование ощущается при пальпации.

Саркома голени

Болевые ощущения развиваются уже на поздних фазах, когда пережимаются сосудистые и нервные протоки. Вследствие этого боль отдает в стопу, пальцы. Еще такой вид патологии вызывает трофические нарушения кожного покрова, отеки пораженной конечности.

Если опухоль поразила переднюю стенку, то ее можно пальпировать уже на начальной стадии, тогда как сзади дефект долгое время скрывается в икроножных мышцах.

При развитии заболевания появляется анемия, гипертермия, пациент резко теряет вес, нарушается движение пальцами, утрачивается восприимчивость.

Опухолевидное образование на стопе

Костные злокачественные структуры диагностируются рано, так как на раннем этапе вызывают сильную боль. При развитии осложнений саркома прорастает в голеностопный сустав, вызывая выраженный болевой синдром, двигательные ухудшения. Мягкотканые дефекты стопы сразу заметны, покрываются язвенными поражениями, изменяют цвет кожного покрова.

Диагностика

Основным методом выявления саркомы ноги считается проведение биопсии и гистологического изучения взятого биологического образца. В качестве дополнительных способов применяют магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографии, лабораторные обследования крови, радиоизотопное исследование.

Кроме того, необходимо проконсультироваться с онкоортопедом, пройти стадирование, так как прогноз терапии зависит от степени распространения злокачественного процесса, присутствия метастазов.

Лечение

Главным лечебным методом считается оперативное вмешательство. Удаление новообразования проводится под общей анестезией. Во время процедуры врач устраняет патологические и соседние здоровые ткани. Это делается для профилактики рецидивов.

Ампутация нижней конечности происходит, если онкологический процесс распространился на обширную часть ноги. Такая радикальная манипуляция эффективна при исключении вторичного заболевания в региональных лимфатических узлах.

В качестве дополнительных методов применяют химиотерапию, лучевую терапию. Перед хирургической процедурой облучение улучшает состояние пациента, а радиотерапия после манипуляции снижает риск повторного появления саркомы.

Иногда цитостатические вещества, регулярно вводимые в организм, уничтожают метастазы. После удаления опухоли пациент должен каждый год осматриваться у онколога, чтобы вовремя выявить рецидив.

Осложнения

Несмотря на медленное прогрессирование, саркоматозное новообразование считается агрессивным, прорастающим в здоровые тканевые структуры и дающим метастазы. При сдавливании кровеносных сосудов крупной опухолью возникает побледнение пораженной конечности, пациент ощущает холод в ноге.

Если пережимаются нервные узлы или волокна, то появляется выраженный болевой синдром, отдающий в стопу, пальцы, бедро. Такая сильная боль не купируется анальгетиками, из-за чего значительно ухудшается качество жизни больного. Еще саркома вызывает трофические язвы, кровотечения.

Прогноз

Прогноз пятилетней выживаемости при своевременно начатом адекватном и комплексном лечении составляет 75% и считается благоприятным. В результате данной терапии пациент нуждается в ортопедическом восстановлении.

На терминальных стадиях прогноз уже отрицательный, так как появляется метастазирование различных органов. В этом случае все лечение направлено на устранение симптомов.

Профилактика

Каких-то специальных профилактических мер для защиты от саркомы ног нет. Чтобы снизить воздействие провоцирующих факторов, следует своевременно лечить вирусные, инфекционные патологии, пользоваться защитными средствами при работе с асбестом, никелем или кобальтом.

Кроме того, длительное нахождение под солнечными лучами или в солярии существенно увеличивает риск развития не только саркоматозной опухоли, но и других раковых процессов. Поэтому летом не следует долго загорать и нужно пользоваться солнцезащитными кремами.

Саркома нижних конечностей – распространенная злокачественная болезнь, отличающаяся медленным увеличением, но агрессивным течением. Чаще всего заболевание дает метастазы в различные жизненно важные органы, из-за чего важно обнаружить патологию еще на ранней фазе развития.

Источник: onkologia.ru

Саркома ноги

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  По утрам слабость в ногах

Саркома ноги – распространенное злокачественное поражение неэпителиального характера. Около 70% сарком, которые возникают на конечностях, поражают ноги.

Новообразование характеризуется медленным ростом и бессимптомным развитием в течение длительного периода времени. Диагностируют саркому ноги с помощью биопсии и пальпации, в некоторых случаях, заболевание удается обнаружить визуально на ранних стадиях развития.

Лечение саркомы ноги хирургическое. Выживаемость зависит от размеров опухоли, возраста больного, стадии заболевания и наличия метастазов. Чаще всего, метастазы проникают в брюшную полость. Как правило, в процессе лечения конечности удается сохранить, а прогноз выздоровления благоприятный.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Саркома тазобедренной кости

Саркома тазобедренной кости – это часто встречаемое заболевание, которое больше поражает мужчин, а не женщин. Новообразование встречается у пациентов всех возрастов и обладает высокой злокачественностью. Саркома быстро прогрессирует и рано дает метастазы в другие органы. На начальной стадии заболевания, диагностировать саркому очень сложно. Основные симптомы новообразования проявляются в виде кратковременного повышения температуры. Но боль быстро нарастает, доставляя дискомфорт во время движения.

Опухоль быстро разрастается, а если она находится близко к поверхности кожи, то можно заметить небольшое выпячивание под кожей. Это происходит из-за того, что кожные покровы истончаются, и на них проявляется сосудистый рисунок. Поскольку опухоль увеличивается в размерах, то она постепенно смещает и сдавливает окружающие органы, нарушая их функции, и пережимает сосуды. В зависимости от того какие нервные стволы при тазобедренной саркоме затронуты, боль может возникать не только в месте локализации опухоли, но и отдавать в половые органы, бедро и соседние органы и части тела.

При саркоме тазобедренной кости, в суставе развиваются болевые контрактуры, и нарушается его подвижность. Дальнейшее развитие саркомы вызывает сильные боли при пальпации. Сильные болезненные ощущения пациент испытывает в ночное время, при этом анальгетики не помогают справиться с болью. Подобного рода саркомы обширно метастазируют с током крови, проникая в легкие, головной мозг и другие органы. Лечение тазобедренной саркомы предполагает оперативное вмешательство и методы химиотерапии.

Саркома бедра

Саркома бедра – это злокачественное новообразование, которое может быть первичным и вторичным. То есть саркома может возникнуть из-за метастазов из тканей других поражений или выступать самостоятельным заболеванием. Чаще всего, саркому бедра, вызывают метастазы из мочеполовой системы, органов полости малого таза или крестцово-копчикового отдела позвоночника. Очень часто опухоль в бедре является саркомой Юинга (поражения мягких тканей) или остеогенной саркомой (поражение кости).

Диагностируется данное заболевание очень часто. В патологический процесс вовлекается коленный и тазобедренный суставы, быстро распространяясь на окружающие мягкие ткани. Растущая саркома пережимает кровеносные сосуды ноги, вызывается повреждения артериального русла. Из-за этого, пациент может жаловаться на бледность и ощущения холода в конечностях. Позже, данная симптоматика меняется на трофические нарушения и изъязвления. При сдавливании и пальпации, возникает застой венозной крови и массивные отеки нижних конечностей.

Основная симптоматика заболевания проявляется как: кратковременное повышение температуры тела, потеря аппетита и массы тела, быстрая утомляемость, слабость и вялость. Лечение саркомы бедра предполагает методы химиотерапии и лучевого облучения, в редких случаях, прибегают к оперативному вмешательству.

Саркома голени

Саркома голени – злокачественное новообразование, поражающее мягкие ткани или имеющее неэпителиальную природу. Рассмотрим детальнее, каждый из вариантов саркомы голени.

Остеогенная саркома голени

Злокачественное новообразование представляет собой неэпителиальную костную опухоль. Большое значение при диагностике имеет место расположения саркомы. Если новообразование расположено на задней части голени, то оно может долгий период скрываться под массивной икроножной мышцей. Если саркома возникает на передней поверхности голени, то ее рост и прогрессирование легко диагностируются, так как кожа над опухолью меняет свой цвет и натягивается.

Саркома голени часто поражает большеберцовую и малоберцовую кости. Новообразование может прорастать и разрушать соединительные перепонки между костями, вызывая частые переломы. Остеогенная саркома голени не имеет болевого синдрома на начальных стадиях развития. Болезненные ощущения появляются только тогда, когда опухоль разрастается и сдавливает рядом расположенные сосуды и нервы. Это вызывает болевые ощущения в пальцах ног, отечность, боли в стопе, трофические нарушения кожи, ниже локализации саркомы.

Саркома мягких тканей голени

Саркома мягких тканей голени может быть поверхностной и глубокой. Поверхностная саркома поддается диагностике еще на первых стадиях развития, а вот при глубокой локализации опухоли, пациент может долгое время жаловаться на тянущие и распирающие боли в голени.

Саркома имеет свою симптоматику, которая усиливается по мере прогрессирования заболевания. Основные симптомы саркомы голени: анемичность, беспричинная слабость, тошнота, резкое похудение, повышение температуры тела. По мере прогрессирования, опухоль начинает сдавливать и смещать нервы и сосуды, которые расположены в стопе. Из-за этого возникает отечность стопы, трофические изъязвления, нарушения чувствительности, нарушения движения пальцев ног.

Саркома стопы

Саркома стопы представляет собой злокачественное новообразование, которое может поражать мягкие ткани или иметь остеогенный характер. Рассмотрим обе разновидности саркомы стопы.

Остеогенная саркома стопы

Злокачественная опухоль костного происхождения, локализуется в стопе и быстро проявляется визуально. Ранняя диагностика саркомы объясняется тем, что большая опухоль в стопе не может остаться незалеченной и расти ей негде. Клинические проявления заболевания – это болевой синдром, нарушения и изменения костной анатомии и окружающих тканей.

В некоторых случаях, саркома может поражать не только кости, но и хрящевые поверхности голеностопного сустава. Из-за этого, пациент испытывает ограничения в движении и боль. Из-за анатомической близости связок, нервов и сосудов к костям стопы, остеогенная саркома быстро прорастает и вызывает поражение мягких тканей.

Саркома мягких тканей стопы

Заболевание быстро диагностируют, так опухоль видна визуально. Над местом локализации опухоли, возникают частые кровоизлияния, что приводит к изменению цвета кожи и появлению трофических язв. Болевая симптоматика возникает рано, вызывая нарушения опорных функций стопы и полностью лишая возможности двигаться.

Источник: ilive.com.ua

Признаки и методы лечения саркомы нижних конечностей

Саркомы — название группы злокачественных опухолей, образующихся из соединительной ткани. Характеризуются активным ростом, рецидивами и метастазами в жизненно важные органы. Поражение нижних конечностей занимает 70% всех случаев заболевания. Саркома ноги бывает 2 видов: мягкой ткани и твердой (костной). Редко встречается саркома таких костей, как позвоночник, ребра, череп и пяточная кость.

Причины и факторы риска

Причинами развития сарком называют:

  • радиацию;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • химические вещества;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • доброкачественные опухоли, которые перерождаются;
  • предраковые заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • лучевая терапия;
  • рубцевание ткани после оперативного вмешательства;
  • частое травмирование ноги;
  • врожденные мутации и отклонения развития организма.

К факторам риска относят работу в химической или другой вредной промышленности, ослабленный иммунитет, склонность к онкозаболеваниям, вредные привычки, в частности, курение.

В результате негативного влияния происходит генетическая мутация в клетках организма.

Симптоматика патологии

Симптомы заболевания зависят от места нахождения саркомы и ее размеров. Сначала появляется уплотнение, которое увеличивается. Со временем оно давит на соседние ткани, вызывая сильные боли, которые в дальнейшем не утоляются обезболивающими лекарствами. Со временем над местом припухлости краснеет кожный покров, повышается температура, расширяются вены, появляется тромбофлебит и постоянные болевые ощущения. Ноги становятся не такими подвижными.

Саркома нижних конечностей подразумевает новообразование в области бедра, коленного сустава, стопы, голени. Симптомы каждой из них отличаются:

Читайте также:  Витилиго на ногах

  1. Так, опухоль тазобедренного сустава сложно диагностировать сразу. С течением болезни появляются новые признаки, позволяющие распознать саркому. Острая боль появляется преимущественно ночью, отдает в органы мочеполовой системы, бедра. Нарушается подвижность сустава.
  2. При саркоме бедра нижние конечности холодеют, кожа становится бледной, со временем покрывается язвами. Развивается венозный застой, отечность ног.
  3. Саркома голени носит скрытый характер. Болевые ощущения возникают позднее, когда пережимаются нервы и кровеносные сосуды, нарушается питание тканей. Возникает боль в стопе и пальцах. Если уплотнение размещено спереди, его можно прощупать, но если на задней части ноги — болезнь может скрываться под мышцами длительное время.
  4. Опухоль пальца ноги сопровождается дискомфортом в результате сдавливания ногтевого ложа. При саркоме стопы над опухолью меняется цвет кожи, появляется кровоизлияние, нарушается двигательная функция.

При появлении возможных симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-онкологу. Специалист по характеру ощущений способен дифференцировать доброкачественную и злокачественную опухоли.

Методы диагностики и лечения

Саркома конечностей прогрессирует безболезненно. Болевые ощущения появляются в результате сдавливания нервов и кровеносных сосудов, располагающихся в тканях. Редко на начальном этапе можно увидеть новообразование. Оно диагностируется с помощью пальпации и оценки состояния здоровья больного. У таких пациентов наблюдается плохое самочувствие, повышение температуры, похудение.

Для постановки правильного диагноза назначают:

  • магнитно–резонансную и компьютерную томографию;
  • рентгенографию в 2 проекциях;
  • биопсию;
  • УЗИ;
  • ангиографию;
  • гистологическое;
  • цитологическое;
  • цитохимическое исследование материала;
  • радионуклидную диагностику;
  • расширенные анализы крови;
  • обследование у онкоортопеда.

МРТ и КТ проводят с целью определить размер новообразования, расположение и наличие метастаз. УЗИ позволяет оценить внутреннюю структуру опухоли, наличие очага мутированных клеток в мягких тканях. Рентген покажет степень деформации костей и хрящей. Для достижения большей эффективности рентгенографии прибегают к введению внутривенно контрастных веществ (ангиография). Разновидности исследования материала позволяют определить стадию заболевания, наличие метастаз, подтвердить или опровергнуть диагноз, изучить патологию в динамике.

Полная диагностика организма позволяет собрать детальную информацию о местоположении саркомы, ее размерах, консистенции, наличии метастаз, их кровоснабжении, готовности клеток к делению.

Комплексное лечение, дающее положительный исход, включает в себя операцию, химио- и лучевую терапию. Возможности современной медицины позволяют исключить оперативное вмешательство, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Если опухолью обрастает кость, крупные сосуды и нервы, не исключен вариант ампутации конечности. Радикальное вмешательство оправдано в тех случаях, если нет вторичного очага в других органах.

Химиотерапию проводят до и после оперативного вмешательства. До операции это делается для того, чтобы уменьшить размеры образования, а после операции — с целью уничтожения образовавшихся метастаз.

На последней, терминальной стадии онкологии результаты не оправдывают лечение. В большинстве случаев саркома нижних конечностей образует метастазы в легких. Тогда терапия направлена на устранение болевых ощущений у пациентов и улучшение качества их жизни.

Прогнозы

Благоприятные прогнозы относительно выздоровления зависят от размеров опухоли, ее расположенности, наличия метастаз, стадии заболевания и степени злокачественности. После лечения саркомы конечностей пятилетняя выживаемость составляет 75%. Процесс выздоровления во многом зависит и от того, насколько опухоль поддается лечению. Главное, начать его вовремя.

После лечения саркомы конечностей больному необходима ортопедическая реабилитация.

Источник: ortocure.ru

Рак кости

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

  • В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
  • Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
  • Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
  • Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей. Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости. Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
  • Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
  • Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.
Читайте также:  От судорог в ногах таблетки

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Цены на лечение рака кости

  • Биопсия кости игольная — 18 200 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация бедренной кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация плоской кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Открытая биопсия костного опухолевого очага — 97 000 руб.
  • Радиочастотная аблация новообразований костей и мягких тканей — 149 000 руб.
  • Экскохлеация трубчатой кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом — 139 900 руб.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Источник: www.euroonco.ru

Фибросаркома и остеосаркома большеберцовой кости голени: причины, диагностика, лечение и последствия

Остеосаркома – злокачественное новообразование, затрагивающее кости, признано одним из самых опасных онкологических заболеваний. Отличается ранним появлением метастаз и активным течением. Прежде прогноз был крайне неблагоприятным, в единичных случаях наблюдалась пятилетняя выживаемость. Современные способы диагностики и лечения повышают шансы на стойкую ремиссию или излечение.

Саркома обычно наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Более 2/3 заболеваний приходится на первую половину жизни, причем мужчины чаще сталкиваются с такой формой онкологии. После 50 лет случаи развития саркомы становятся единичными.

Причины патологии

На сегодняшний день причины развития остеосаркомы не выявлены. Однако есть факторы, которые повышают риск развития такой опухоли:

  • серьезная травма, например, патологический перелом;
  • хронический остеомиелит;
  • химиотерапия или лучевая терапия, назначенные для борьбы с другим заболеванием;
  • генетическая предрасположенность;
  • деформирующий остеит.

Симптомы саркомы кости голени

Клиническая картина заболевания не всегда одинакова, оно имеет несколько специфических разновидностей: фибросаркома голени, остеогенная Юинга, остеобластическая и т.д. Но есть типичные симптомы:

  • болевой синдром, который усиливается при физических нагрузках. Если больной ведет активную жизнь или занимается спортом, он не сразу обращает внимание на неприятные ощущения, списывая их на мышечную усталость и теряя драгоценное время. Боль быстро становится постоянной и начинает нарастать;
  • поражаются близлежащие ткани, над больным местом появляется припухлость;
  • формируется заметная отечность. Становится заметна венозная сеть.

Со временем опухоль на голени ноги снижает подвижность ближайшего сустава. Возникает фоновое недомогание: головокружение, слабость, умеренное повышение температуры тела. Часто симптоматика смазанная, что затрудняет постановку точного диагноза.

Диагностика саркомы

Для постановки диагноза потребуется комплексное обследование.

  1. Визуальный осмотр и пальпация.
  2. Рентгенография. Для большей информативности и получения достоверных результатов вводят контрастные вещества.
  3. Томография. Определяет особенности развития раковой опухоли и метастазов, состояние окружающих тканей. Играет решающую роль при планировании типа хирургического вмешательства.
  4. УЗИ. Процедура рекомендуется, если предполагается опухоль мягких тканей голени.
  5. Биопсия. С помощью пункции отделяется кусочек ткани, который исследуется в лаборатории. Именно эта методика используется для постановки окончательного диагноза.

Помимо специфических исследований проводятся общие: анализ крови и биохимия, общий анализ мочи, печеночные пробы и т.д. По результатам обследования врач составит полную картину заболевания и выберет оптимальную схему терапии.

Лечение саркомы голени

Лечение, как правило, необходимо комплексное. Схема его зависит от стадии и течения заболевания.

  • Хирургическое вмешательство. Основной способ лечения саркомы. Выполняется только под общим наркозом, врач удаляет пораженные и близлежащие здоровые ткани. Такая схема снижает риск рецидивов в будущем. Операция будет эффективной, если заболевание не успело зайти слишком далеко.Часто требуется ампутация нижних конечностей, заболевание развиваются стремительно и порой спасти ногу уже невозможно.
  • Лучевая терапия. Облучение пораженной нижней конечности перед проведением хирургического вмешательства улучшает состояние пациента и предотвращает дальнейшее активное развитие злокачественной опухоли. Лучевая терапия повышает эффективность операции и уменьшает риск рецидива.
  • Химиотерапия. Специальные препараты подавляют развитие опухоли и метастазов.

Завершающий этап – реабилитационный комплекс, составленный врачом. Проводится ортопедическое лечение и протезирование, чтобы вернуть пациенту возможность активно двигаться. Онкология нередко дает рецидивы, поэтому бывшие пациенты должны проходить регулярные профилактические осмотры.

Прогноз

Саркома мягких тканей голени или кости подается лечению. Для полного выздоровления рекомендуется хирургическое вмешательстве на первых стадиях заболевания, в дальнейшем шансы на выздоровление уменьшаются.

Результат лечения зависит не только от стадии, на которой начато заболевание, но и возраста пациента, его общего состояния здоровья. Чем сильнее иммунитет, тем больше шансов на выздоровление или стойкую ремиссию.

Сейчас 5-летняя выживаемость при таком диагнозе достигает 80%.

Источник: nogostop.ru