Трофическая язва ноги

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

  1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
  2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
  3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

  1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
  2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
  3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

  1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
  2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
  3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
  2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
  3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое воспаление регионарных узлов;
  • острое воспаление капилляров;
  • общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
  • анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
  • развитие воспалительного процесса костной ткани;
  • преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Источник: varikozmedikus.ru

Трофические язвы на ноге: лечение нижних конечностей

Трофические язвы никогда не являются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других проблем. Их лечение сложное и продолжительное.

Причины появления трофических язв на голени

Появление открытых ран связано с длительным существованием патологии в организме, которая зачастую связана с нарушением кровообращения в определенном участке кожного покрова, где затем возникает язва.

Нарушение кровообращения приводит к недостатку кислорода и питательных веществ, в результате этого появляются участки некроза, кожа чувствительна, поэтому легко травмируется. Развивается воспалительный процесс, присоединяются инфекции.

Причины возникновения:

  • варикозное расширение вен или тромбофлебит;
  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • лимфостаз (заболевание лимфатических сосудов);
  • сахарный диабет;
  • болезни крови, нарушение обмена веществ;
  • васкулиты, коллагенозы;
  • ожоги, переохлаждения, лучевые поражений кожного покрова;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания, например, сифилис, туберкулез, язва Нага или лейшманиоз.
Читайте также:  Нервоз в ногах

В 52% случаев причиной язв на нижних конечностях является варикоз. Заразна ли рана на ноге? Нет.

Симптомы

Признаки заболевания появляются заранее, до формирования язвочек. Симптоматика отличается, в зависимости от этиологии происхождения язвенного поражения кожного покрова.

Общие симптомы трофических язв:

  • боль и тяжесть в ногах;
  • отечность;
  • жжение или зуд;
  • огрубение кожи ступней;
  • изменение цвета кожного покрова, он приобретает глянцевый оттенок, появляются фиолетовые пятна.

Появлению трофических язв наиболее подвержены голени и стопы. Это заболевание встречается у 2 млн. населения, среди них 70% страдает от венозно-сосудистых заболеваний.

В зависимости от глубины поражения, трофическая язва на ноге бывает трех степеней:

  • поверхностная;
  • поражающая подкожную клетчатку;
  • проникающая в мышцы, сухожилия и костную ткань.

По диаметру бывают малые (до 5 см), средние (5-20 см) и большие (более 50 см).

Стадии развития трофической язвы

Существует 4 стадии развития трофических язв:

  1. Начальная (мокнущая язва).На этом этапе изъязвление отсутствует. Кожа истончается или уплотняется, появляются пигментированные участки, расширяются подкожные вены. Пациента беспокоит жжение, зуд, судороги по ночам, возникают отеки. Симптоматика может отличаться, в зависимости от вида язв.
  2. Экссудации. Для этого этапа характерно начало воспалительного процесса и появление некротических очагов. Возникают мокрые раны, из которых выделяется обильное содержимое с неприятным запахом.
  3. Репарации. Этот этап длится 2-3 недели. Рана очищается от некротического содержимого, формируются гранулы, воспалительный процесс снижается.
  4. Эпителизации. Образовывается новый эпителий, происходит заживление раны, она затягивается. В зависимости от глубины, раны могут оставаться рубцы.

Все фазы в общем длятся 2-3 месяца.

Язве всегда предшествует нарушение кровотока в нижних конечностях. В зависимости от причины, которая привела к такой проблеме, выделяют следующие виды:

  • Атеросклеротическая. Язвенные образования являются следствием атеросклероза, провоцирует их появление переохлаждение ног или ношение тесной обуви. Клиническая картина трофических язв начальной стадии выглядит так: пораженная конечность мерзнет, теряется чувствительность, появляется хромота и ночная боль. Ранки небольшого размера полукруглой формы, края рваные с желтым оттенком. Внутри язвы есть гной. Без лечения ранки покрывают всю поверхность стопы.
  • Венозная. Этот тип появляется из-за варикоза. На начальной стадии присутствует отек, ноги быстро устают. Больного беспокоит жжение и зуд, а также непродолжительные ночные судороги. На ноге можно рассмотреть венозную сетку, кожа темнеет и становится глянцевой, она болезненная при касании. По мере развития болезни усиливается лимфостаз. На месте появления изъязвления видны белые участки атрофии эпидермиса. Возникающая язва сначала неглубокая, но затем разрастается вширь и прорастает вглубь. Из нее выделяется гнойное содержимое, она может инфицироваться, вокруг раны образуется экзема. Трофическая язва голени доставляет пациенту невыносимые боли.
  • Диабетическая. Трофики вызваны сахарным диабетом. Ноги становятся холодными, отсутствует их чувствительность. Появляются отек, усталость, ночные боли. Симптоматика схожа с атеросклеротическим типом, но хромота отсутствует. Раны глубокие и большие в диаметре.
  • Гипертоническая (язва Марторелла).Появляется заболевание на фоне высокого артериального давления, наиболее склонны женщины в возрасте после 40 лет. На начальной стадии возникает папула или участок красно-синюшного цвета, затем он трансформируется в язву. Рана разрастается медленно и не доставляет значительных болезненных ощущений, по мере прогрессирования болезни появляются сильные боли, которые не утихают ни днем, ни ночью. Характерной особенностью этого типа является то, что язвы возникают симметрично на обеих голенях, а не на левой или правой.
  • Пиогенная. Возникает на фоне снижения иммунитета. Причиной появления являются экземы, фолликулы, фурункулы и другие кожные поражения. Язвы неглубокие, они могут быть одиночными или множественными.

Локализация трофических язв

Место образования язв зависит от их типа. Атеросклеротические чаще локализируется на пятке, на большом пальце или внешней стороне стопы. Венозные появляются преимущественно на внутренней поверхности голени.

Диабетические язвы локализируется на фалангах пальцев и на стопах, гипертонические – на наружной поверхности голени.

Какой врач занимается лечением трофических язв?

Лечением трофических язв занимается флеболог или сосудистый хирург. Но вместе с этим заболеванием нужно лечить основную причину. В лечении болезней, которые привели к появлению язв, могут помочь кардиолог, дерматолог, невролог или эндокринолог.
Если вы не знаете истинную причину недуга, то необходимо посетить вашего лечащего врача. Он назначит обследование.

Диагностика

Трофическую язву на ноге распознать несложно, иногда достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза.

Для установления причины и выбора наиболее эффективного лечения пациенту нужно пройти лабораторное обследование, которое включает:

  • анализ мочи;
  • анализ крови из пальца и из раны;
  • иммунологические пробы.

Дополнительно может потребоваться УЗИ и ангиография сосудов.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечебные мероприятия представляют собой комплекс процедур, которые включают:

  • Медикаментозную терапию. Она включает применение местных и системных средств. Пациенту назначают антибиотики широко спектра действия, НПВС (Кетопрофен или Диклофенак), антиагреганты (Пентоксифиллин), противоаллергические средства (Тавегили или Супрастин), препараты для ускорения регенерационных процессов (Актовегин). Для скорейшего заживления рану нужно протирать салфеткой, смоченной в марганцовке, растворе фурацилина, отваре череды или ромашки. После промывания необходимо наносить мази, например, Левомеколь или Диоксиколь. На этапе заживления и рубцевания нужно применять такие заживляющие мази – Солкосерил или Актовигин. Поверхность раны необходимо смачивать Куриозином. Для усиления кровообращения стоит воспользоваться Венолайфом, Эсцином или Рутозидом.
  • Физиотерапевтические процедуры. Ускоряет заживление лазеротерапия, магнитотерапия, УЗ-кавитация раны, УФ-облучение, терапия озоном и азотом, грязелечение.

Выбор метода терапии и препаратов зависит от причины болезни.

Для лечения трофических язв можно пользоваться антибактериальными салфетками, например, Активтекс, Хартман, Мультиферм. Они эффективны в том случае, если рана гноится и долго не заживает.

Для сильно мокнущих язв можно применять впитывающие повязки Биатен или Воскопран.

Можно ли мочить трофическую язву? Мытье изъязвленных участков нежелательно. Рана и так мокнущая, а принятие ванны приведет к развитию осложнений и присоединению инфекции.

Осложнения

В язвенный процесс вовлекается не только кожа, но также мышечная ткань, ахиллово сухожилие и кости.

Язвы нужно лечить своевременно, иначе развиваются такие осложнения:

  • кровотечение;
  • пиодермия;
  • экзема, дерматит;
  • грибковые инфекции;
  • остеомиелит, артрит, артроз;
  • флегмона;
  • столбняк;
  • рожа;
  • паховый лимфаденит;
  • лимфангиит;
  • тромбофлебит;
  • гнойный варикотромбофлебит;
  • раневой миаз;
  • сепсис.

Самое опасное осложнение – летальный исход из-за заражения крови.

Трофические диабетические язвы на пальцах ног чаще всего становятся причиной гангрены и ампутации.

Если вовремя не остановить инфекционный процесс, то развивается облитерация сосудов (лимфедема). При изъязвлении пяточной области такое осложнение может привести к инвалидизации.

Профилактика

Профилактика трофических язв на ногах необходима, поскольку возможны рецидивы. Профилактические меры таковы:

  • следить за состоянием сосудов;
  • каждые полгода проходить профилактическое лечение;
  • обязательна обработка мест рубцевания настойкой календулы или ромашки;
  • использовать компрессионное белье;
  • выполнять упражнения ЛФК.

Если выполнять вышеперечисленные рекомендации, то риск рецидива мал.

Прогноз на выздоровление положительный, если вовремя начать лечение. Основным условием успешного выздоровления является избавление от провоцирующего заболевания.

Источник: dermatologiya.pro

Лечение трофической язвы на ногах основные методики и направления терапии заболевания

Язвы на ногах — результат острого или хронического нарушения кровообращения на местном уровне. Встречается подобный процесс при сахарном диабете, варикозном расширении вен и тромбофлебите (реже имеют место иные патологии, вроде гипертонии), заболеваниях сосудов иного типа. Независимо от причин, симптоматическая терапия всегда идентична. Различно только этиотропное лечение, направленное на устранение первопричины состояния. Суть проблемы заключается в образовании глубокой раны на отдельных участках.

Основные направления лечения болезни

Язва на ноге представляет собой с одной стороны участок некроза, постоянного воспаления, с другой — входные ворота инфекции. Возможно развитие флегмоны и даже септического процесса при ослабленном иммунитете. Потому перед врачами стоят следующие задачи в борьбе с язвами ног и сопутствующими заболеваниями:

  • Очищение раневой поверхности от омертвевших тканей. Предотвращает инфицирование, септические процессы.
  • Антибактериальное воздействие на язву для предотвращения инфицирования раны.
  • Нормализация питания на местном уровне. Путем стабилизации реологических свойств крови, устранения нарушений текучести, стимуляции венозного оттока на отдельных участках.
  • Антисептическая обработка тканей для устранения септической угрозы.
  • Снятие воспаления пораженного участка.
  • Ускорение регенерации и эпителизации трофической язвы.

Для решения вопросов лечения трофических и других язв на ногах применяются методы консервативного и хирургического плана.

Очищения язв на ногах от некротизированных структур

Проводится оперативными методами. Способ хирургического воздействия на болезнь зависит от этиологии процесса. В общем случае происходит иссечение тканей по всей глубине с удалением патологического содержимого, экссудата. Основные методики терапии заболевания:

  • Чрезкожное удаление фистул при гипертонической язве на ногах. Сравнительно молодой способ борьбы с дефектами дермального слоя.
  • Кататеризация патологических образований. В процессе язвы дренируются, устраняется экссудат.
  • Вакуумное лечение с параллельным иссечением. Как эта, так и предыдущая методики подходят для устранения только малых гнойных язв с относительно неглубоким проникновением в кожные слои.
  • Кюретаж. Собственно классическое иссечение пораженных тканей с их последующим удалением.
  • «Виртуальная ампутация» Удаление некоторых костных структур для уменьшения нагрузки на поврежденную язвой ногу. Для лечения применяется редко, ввиду высокой травматичности и перспектив инвалидизации.
  • Трансплантация кожи на пораженные участки. Показана при значительных объемах поражения, когда классические методы хирургического вмешательства не имеют эффекта.
Читайте также:  Ноют ноги по утрам

Методики лечения язв, трофического и иного типов, редко используются изолированно. Куда чаще в комплексе (кюретаж + вакуумное откачивание гнойного экссудата и другие сочетания).

Показано хирургическое лечение болезни на поздних стадиях патологического процесса, когда медикаменты в полной мере не справляются. При своевременном обращении к дерматологу или флебологу, когда язва только-только созревает можно справиться с заболеванием консервативным путем.

Использование антибиотиков для устранения болезни

Показано при вскрытии раневой поверхности язвы. Используется в качестве вспомогательной методики, направленной на предотвращение инфицирования трофической, варикозной, иной раны до и после операции. Назначаются препараты максимально широкого спектра действия:

  • Гентамицин.
  • Пенициллины (Ампиокс, Пенициллин).
  • Тетрациклины (торговое наименование идентично).
  • Фторхинолоны (комбинированное средство Офлокаин).

В форме мазей. Пероральный прием показан при подозрениях на генерализованный воспалительно-инфекционные процесс. Конкретные наименования подбираются лечащим специалистом, исходя из тяжести поражения и степени вовлеченности гиподермы (подкожно-жировой клетчатки). Прием внутрь строго ограничен, без консультации флеболога или хирурга запрещен. В качестве самостоятельной меры лечения язвы смысла не имеет.

Нормализация трофики при болезни

Оптимизация кровотока происходит путем применение венотоников (флеботоников) и антиагрегантных средств, улучающих текучесть крови и предотвращающих образование тромбов.

Венотоники при нарушении оттока

Ускоряют кровоток за счет стимуляции сокращения мышцы сосудов, клапанов вен. Наименования:

  • Детралекс (таблетки).
  • Венарус (таблетки).
  • Троксерутин. (таблетки).
  • Троксевазин (мазь).
  • Флебодиа 600 (таблетки).

Оптимальное сочетание для устранения язвы трофической, варикозной или другой — Троксерутин + Троксевазин. Либо Троксевазин + любой другой названный препарат. По фармакологическим характеристикам они практически идентичны. Вопрос в цене. Троксерутин дешевле аналогов, Детралекс дороже. Есть смысл испытывать разные сочетания, под контролем врача-флеболога или хирурга. Имеет место индивидуальная чувствительность к активным компонентам (к одним больше, к другим меньше).

Важно сочетать местное воздействие (использование мази) с генерализованным (пероральный прием препаратов).

Антиагрегантные средства при заболевании ног

Нормализуют текучесть крови, предотвращают развитие тромбоза и, как следствие, гангрены нижних конечностей в результате течения язвы (осложнение наблюдается в 5-7% запущенных случаев). Примерные наименования:

  • Реполиглюкин. Препарат для внутривенных вливаний.
  • Стабизол.
  • Пентоксифиллин.
  • Возможно применение классического Аспирина в адекватных дозировках. Однако лекарство при длительном приеме провоцирует ломкость сосудов и кровотечения.

Введение возможно в амбулаторных и стационарных условиях. В последнем случае проще контролировать отклик язвы на проводимое лечение.

Антисептическая обработка тканей

Проводится при открытии трофической, варикозной язвы для предотвращения инфицирования и как первичная мера перед оперативным вмешательством (также после него до полной эпителизации раны). Показаны следующие препараты:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Раствор перманганата калия (марганцовка в слабой концентрации во избежание сухости язвы, ожогов и усугубления состояния).
  • Фурацилин.

По краям язва обрабатывается раствором бриллиантовой зелени или йодом.

По окончании первичных мероприятий накладывается мазь:

Снятие воспаления при заболевании

Проводится нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Кетопрофен.
  • Кеторолак.
  • Найз.
  • Ибупрофен (Нурофен и собственно Ибупрофен).
  • Диклофенак.
  • Нимесулид и Нимесил.

Только в форме таблеток. Мази противопоказаны, на что указывают и сами производители.

Также воспалительный процесс снимается с помощью антигистаминных препаратов. Они снижают чувствительность рецепторов к специфическим веществам-медиаторам, купируя в том числе зуд, жжение и дискомфорт. Подойдет средства первого поколения (Пипольфен, Тавегил, Супрастин), также третьей генерации (Цетрин и его аналоги).

Ускорение заживления трофической язвы

Назначается после этиотропного лечения варикозной язвы. При болезни показано использование мазей:

Наносятся на поражены участок.

Препараты нормализуют трофику тканей, приближают эпителизацию тканей, частично снимают симптомы заболевания.

Физиотерапия нарушения

Используется в качестве вспомогательной меры лечения варикозной и иной язвы. Предотвращает рецидивы болезни, ускоряет заживление пораженных участков. Методы:

  • Помещение в барокамеру. Помогает бороться с атеросклеротическими язвами.
  • Воздействие соединениями кислорода, в том числе озоном. Нормализует питание тканей в области трофической язвы, облегчает симптомы.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Ультрафиолетовое воздействие.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.

Часто назначается комплекс процедур. На ранних этапах терапии, когда язва не зарубцевалась ультразвук, барокамера, лазерное лечение. На поздних — магнитотерапия, озоновое воздействие.

Ношение компрессионного трикотажа, использование повязок

Повязки и специализированное белье носятся на протяжении 8-24 часов. Улучшается кровоток в нижних конечностях, активизируется работа лимфадренажной системы. Помогает как на ранних, так и на поздних этапах течения трофической, варикозной язвы, иных ее типов.

Народные средства

Используются комплексные рецепты для воздействия на все аспекты болезни. Классические методы фитотерапии нарушения:

  • Настойка конского каштана (100 граммов измельченных плодов на 300 мл водки) + отвар чистотела (200 граммов цветков и листьев на 500 мл воды). Проводится местная обработка. Сначала чистотелом, затем накладывается компресс с настойкой конского каштана.
  • Картофельный сок +настойка прополиса (10 граммов пчелиного продукта на 100 мл водки).
  • Сок свеклы + водка (или медицинский спирт).

Чего нельзя делать во время лечения болезни

При трофических, варикозных, атеросклеротических язвах противопоказаны:

  • Длительные водные процедуры, особенно с воздействием высоких температур.
  • Употребление алкогольных напитков. Приводит к патологическому сужению вен и артерий.
  • Курение. Усугубляет стеноз сосудов, может привести к тромбообразованию и гангрене.
  • Посещать бани, сауны.
  • Носить тесную одежду, обувь, прилегающую к язве и не дающую проветриваться коже.

Также не допускается самолечение болезни.

Язва — последствие нарушения местного кровотока в результате трофических изменений, варикозного процесса, атеросклероза и иных патологий на фоне гематологических, эндокринных заболеваний. Лечение систематическое, комплексное, с применением всех доступных методов. Подбирается флебологом или сосудистым хирургом.

Источник: magiclady.net

Трофические язвы на ногах: причины, профилактика, лечение трофических язв. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника.

Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Здравствуйте, Уважаемые читатели моего блога.

Слушаю лекции профессора — врача О.И. Шишовой и узнаю очень многие функции наших органов, о системе кровообращения, лимфатической системе и как это всё влияет на наше здоровье…

Обязательно применяю для себя для оздоровления организма.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Как сохранить свои ноги молодыми, без звёздочек, тёмных пятен, язв, несмотря на возраст?

Как не допустить почернения ног и самое главное, как не допустить трофические язвы на ноге, которые возникают в нижней части голени?

На сегодняшний день явно не эффективно медицинское лечение современными средствами трофической язвы — мазями, препаратами. Не убирается сама причина возникновения трофической язвы.

Причина трофической язвы — воспаление кишечника. Врач Шишова.

Причиной возникшей трофической язвы является проблема нижних отделов кишечника. Именно в нижнем отделе кишечника возникает свищ или трофическая язва самого кишечника.

Первичная проблема трофической язвы не в ноге, а в нижнем отделе кишечника.

И если постоянно идёт воспалительный процесс, чаще грибковый или протозойный, то продукты воспаления будут собираться в паховые лимфатические узлы, нарушая венозный отток, который и должен был унести продукты воспаления самой трофической язвы.

Гастроэнтеролог после обследования колоноскопией, укажет на проблемы, которые есть в кишечнике, в сигмовидной и прямой кишке.

Вся наша тактика должна быть направлена на лечение хронического воспалительного процесса в кишечнике, а это — колит, энтероколит, гастродуоденит, возникшие на фоне — дискинезии желчевыводящих путей.

Коррекция гастроэнтерологом лечебными методиками приводит к заживлению воспаления и язвы, в том числе и на ноге.

Если это не язва, то почернение ног, ноги чёрные бывают у йогов и вегетарианцев.

Если есть заболевание кишечника, то обязательно начнутся такие трофические нарушения. Потому что не своевременно вмешались в процесс — устранения продуктов воспаления в паховых лимфатических узлах.

Как лечить трофическую язву. Лимфатический массаж. Врач Шишова.

Поэтому отрабатывать эту тему начинаем всегда:

  • с устранения — дискинезии желчевыводящих путей
  • висцеральная коррекция,
  • устранение застойных зон в области паховых лимфаузлов

Это лимфатический массаж, гирудотерапия — это пиявки в область живота, промежности, вдоль вены бедра… Одновременно с гирудотерапией проводим фитотерапию — включает горечи, для устранения застоя желчи, супозитории ректально — чесночные свечи, бальзамические свечи, которые восстанавливают клапаны и сфинктеры в венах.

Пока мы в верху над трофической язвой не восстановим клапанную и венозную недостаточность, с места трофической язвы не будут происходить оттоки продуктов воспаления в паховые лимфатические узлы, где они обрабатываются.

Читайте также:  Появилась шишка на ноге возле косточки

Чем лечить трофическую язву на ноге. Рекомендация врача Шишовой.

Одновременное лечение в комплексе:

  • гирудотерапия,
  • висцеральная коррекция по 1 разу в неделю,
  • ректальные свечи — 6 месяцев,

чтобы заживить воспаление и язву в нижнем отделе кишечника — сигмовидной кишке, только потом трофическая язва заживёт на ноге.

На зону трофических нарушений — местно, там где имеется недостаточность клапанов и вены расходятся, обязательно обрабатывать препаратами виватона — крем гель регенерант, который быстро при ежедневном применении убирает клапанную недостаточность и начинается отток с зоны трофических нарушений.

Или — гель для ног — восстанавливает работу венозных клапанов. Применение ежедневные, вбиванием геля в кожу.

Всё это в комплексе позволит предупреждать поражения и заживлять поражения имеющиеся.

Отзыв: лечение трофической язвы в домашних условиях

Хочу поделиться собственным опытом лечения дома, начинающейся трофической язвы на ноге моей старенькой мамы.

Сначала появилось покраснение и небольшая сыпь с зудом на нижней части голени. Зуд лечили хозяйственным мылом, которым обильно намыливали маленькую чистую тряпочку и протирали покраснение, вернее втирали мыло в это покраснение. Зуд уходил.

Но нарушенное кровообращение в ногах из за разных причин — грыжа в брюшной полости, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, повышенный сахар в крови — всё это спровоцировало болезнь.

Через некоторое время кожа на нижней части голени лопнула и стала сочиться жидкость. Заживили эту ранку перекисью водорода 3% (в аптеке). Смачивали перекисью салфетку по размеру покраснения и прикладывали на рану. Несколько раз в день меняли салфетку на свежую. Быстро справились, затянулась трещина за 3 дня…

Профилактикой для спасения от трофической язвы является — здоровый образ жизни, ежедневный лимфатический самомассаж и массаж ног для восстановления нормального кровообращения в ногах.

Мы нашли спасение от трофической язвы — хозяйственное мыло (тёмное), перекись водорода 3% (из аптеки) и нормализовать кровообращение в ногах при помощи лимфатического самомассажа…

Буду рада Вашему комментарию. Подпишитесь на новости блога и узнайте их первыми.

Источник: moesadovodstvo.ru

Трофическая язва на ноге

Трофическая язва на нижних конечностях считается самой распространенной патологией. Проявляется заболевание в виде поражения кожных покровов, которое параллельно сопровождается интенсивным воспалительным процессом.

Данный вид язвы может спровоцировать потерю кожи и как следствие у пациента возникают шрамы и рубцы. Лечению патология поддается, но и особой сложностью, так как происходит нарушение трофики и утрата восстановительной функции.

Что представляет собой трофическая язва на ноге?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей.

Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

Про другие болячки на ногах читайте тут.

Виды трофических язв

В современной медицине выделяют несколько видов данной патологии, каждый из которых характеризуется выраженной симптоматикой.

Виды трофических язв:

    Артериальная или атеросклеротическая язва. Возникает в результате сильного переохлаждения нижних конечностей. Прогрессирует только в области подошвы, внешней стороны стопы, пятки и большого пальца. Особенность данной язвы в том, что язвочки небольшого размера, имеют форму полукруга, а внутри просматриваются гнойные массы.
    В большинстве ситуаций диагностируется у пациентов преклонного возраста. При данной патологии конечности постоянно холодные и болят, в основном в ночное время суток.

Причины и факторы возникновения

Трофические язвы нижних конечностей могут возникать в результате многих провоцирующих факторов. В большинстве случаев патология возникает из-за процессов, которые приводят к нарушенному кровотоку или из-за повреждения, на месте которого потом интенсивно прогрессирует язва.

Самые распространенные провоцирующие причины возникновения поражения кожных покровов нижних конечностей:

  1. Варикоз.
  2. Ожог и переохлаждение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Аутоиммунное заболевание соединительной ткани.
  5. Травмирование нервов.
  6. Патологии лимфатических сосудов.
  7. Нарушенный метаболизм.

Симптомы трофической язвы на ноге

Данная патология нижних конечностей сопровождается выраженной симптоматикой, при возникновении которой рекомендуется сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

В этой ситуации не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к определенным и серьезным осложнениям.

Главные признаки заболевания:

  1. Повышенная отечность нижних конечностей.
  2. Болевые ощущения в ногах, особенно в ночное время суток.
  3. Тяжесть в области голени.
  4. Зуд, покраснение и жжение кожных покровов.
  5. Кожные покровы постепенно становятся грубыми.
  6. Кожа становиться натянутой, глянцевой, возникают пятна фиолетового цвета.

Диагностика

Диагностика проводится сразу после того, как пациент обратился к врачу с определенными жалобами. В первую очередь проводиться визуальный осмотр.

Затем больного направляют на методы диагностики, которые заключаются в следующем:

  • анализ мочи и крови;
  • анализ крови из пораженного участка;
  • иммунологическое исследование.

Также могут назначить такие дополнительные исследования, как:

  • ангиография сосудов с использованием контрастного вещества;
  • ультразвуковое исследование сосудов.

Все вместе эти исследования помогают сформировать полноценную картину состояния пациента.

Механизм формирования

Трофическая язва нижних конечностей локализируется преимущественно на голенях, ступнях.

Сначала пациент отмечает возникновение небольшого поражения кожи, затем оно начинает постепенно увеличиваться, заражая соседние участки кожи, сухожилий и костей.

Что касается механизма развития, то он зависит от вида язвы, но в большинстве случаев они похожи между собой.

Патология начинает развиваться с поражения кровеносных сосудов на определенном участке ног. В результате ухудшается питание и приток кислорода к пораженным участкам нижних конечностей. Кислородное голодание может вызвать образование ран, которые не заживают и со временем скапливают внутри гнойные массы.

После того, как гнойная инфекция попала под кожные покровы, происходит развитие септических отложений и иных воспалений. Если не провести своевременное лечение, то это может привести у ампутации.

Этапы развития

Перед тем, как поражение нижних конечностей станет более выраженным, ему предшествуют признаки заболевания, которые постепенно усиливаются.

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

  1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
  2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
  3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Осложнения трофической язвы

Заболевание может привести к таким осложнениям и патологиям, как:

  1. Потеря трудоспособности.
  2. Пациент может стать инвалидом.
  3. Грибковое поражение организма.
  4. Сепсис.
  5. Контактные дерматиты, пиодермий, экзема.
  6. Воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  7. Язва перерастает в злокачественное образование.
  8. Поражение подкожно-жировой клетчатки, сухожилий, мышц и костей.

Лечение трофической язвы на ноге

Лечение данной патологии затрудненное, так как нужно правильно подобрать метод терапии, который будет эффективный.

При трофической язве могут использоваться такие методы лечения:

  1. Хирургическое вмешательство, которое бывает нескольких видов:
    1. вакуумная терапия;
    2. катетеризация;
    3. чрескожное прошивание;
    4. виртуальная ампутация.
  2. Медикаментозное лечение. Параллельно также проводиться и операционное вмешательство.
    Пациенту прописываются такие препараты:

    1. антиагреганты, которые вводятся внутривенно;
    2. антибиотики, которые имеют широкий спектр действия;
    3. противовоспалительные средства, которые не являются стероидами;
    4. средства, которые помогают избавиться от аллергической реакции.

Также рекомендуем прочитать нашу статью про лечение васкулита на ногах.

Народная медицина в лечении трофических язв

Проявление патологии можно уменьшить благодаря народным средствам. Но это не означает, что необходимо игнорировать профессиональное лечение. Промывать рану можно капустным или картофельным соком, а также делать из него компрессы.

Также рекомендуется использовать настой из листьев сирени, которые помогают на первой стадии поражения. Настой из коры дубы отлично подсушивает ранки.

Чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо использовать порошок, приготовленный из коры ивы. Также в лечебных мерах часто используют творог, который только что приготовили – сывороткой промывают ранку, а творог прикладывают к поражению в виде компресса.

Также специалисты рекомендуют использовать мази из арники, окопника и комнатной герани. Данные средства можно приготовить самостоятельно или приобрести в фитоаптеке.

Можно применять и мазь Вишневского, которая славиться своими положительными эффектами. Подробнее про линимент бальзамический по Вишневскому читайте тут.

Перед тем, как начать народное лечение стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубить ситуацию.

Профилактика

Даже после качественного лечения могут отмечаться рецидивы, поэтому не нужно игнорировать предписания специалиста.

Рекомендуется:

  1. Каждые полгода проводить профилактику заболевания.
  2. Поддерживать нормальное состояние сосудов.
  3. Шрамы после язвы обрабатывать маслом или лекарственными настоями, которые помогают регенерировать ткани.
  4. Исключить нагрузки на нижние конечности.
  5. Нужно носить специальное белье.
  6. Посещать оздоровительные пансионаты.
  7. Посещать лечебную физкультуру.

Источник: ovarikoze.com