Диета по красногорскому при энурезе

Энурез

Общее описание болезни

Это явление, для которого характерно непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Виды и причины возникновения энуреза

Основная классификация:

  1. 1 Первичный – недержанием мочи страдает ребенок, которому больше 5-ти лет, если у него не выработался условный рефлекс вообще или если у него не было сухого периода дольше квартала (то есть, ребенок с рождения просыпался сухим меньше чем 3 месяца подряд). К этой группе можно отнести и взрослых, у которых энурез наблюдается с рождения.
  2. 2 Вторичный (психогенный) – недержанием мочи начал страдать ребенок, но при этом до этого он стабильно контролировал опорожнение своего мочевого пузыря (периодом стабильности считается срок от квартала до полугода). Это означает, что у ребенка был выработан рефлекс опорожнения, но утратился или ослаб из-за возможных инфекционных болезней или тяжелых психических травм (например, утрата родителей). Все вышеперечисленное касается и взрослых.

Остальные классификации энуреза в зависимости от

Не осложненный – после проведенных анализов и исследований не обнаружено никаких отклонений.

Осложненный – недержание мочи возникло из-за различных инфекций путей, выводящих мочу, выявлены какие-то анатомические изменения мочевыводящих путей или обнаружены расстройства в неврологии (примером служит наличие миелодисплазии или малой мозговой дисфункции).

Легкое – в течении 7 дней зафиксировано только один или два случая недержания.

Среднее – за 7-дневный промежуток времени насчитывается 5 неконтролируемых мочеиспусканий.

Тяжелое – у ребенка одно или даже два эпизода недержания за ночь (чаще всего наблюдается у детей, которым передалось заболевание по наследству).

Дневной – энурез, который происходит только в дневное время (наиболее редкий вид, встречается только у 5% детей с энурезом).

Ночной – непроизвольное мочеиспускание происходит только в ночное время суток (наиболее распространенный вид, от которого страдает 85% от всех больных энурезом).

Смешанный – недержание мочи может произойти как днем, так и ночью (от общего количества больных, встречается у 10%).

Невротический – относится к группе вторичного энуреза и возникает из-за сильного психологического потрясения, пережитого стресса, возникшего испуга или чувства страха.

Неврозоподобный: причиной первичного энуреза служит задержка созревания центральной нервной и мочеполовой систем и механизмов испускания мочи, нарушенного ритма выделения антидиуретического гормона; вторичный, же, может возникнуть из-за перенесенных травм, интоксикаций или заболеваний, из-за которых нарушился механизм регуляции мочевыделения.

Также, причинами энуреза может быть:

  • наличие эндокринных заболеваний, эпилепсии;
  • прием лекарственных средств типа «сонапакса и вальпроатов».

Не стоит путать термины «недержание мочи» и «не удержание мочи». Не удержание мочи означает, что человек хочет, но не может осознанно удержать и контролировать процесс мочеиспускания, из-за поврежденных мышц тазового дна и нервных окончаний, которые отвечают за их регулирование. Не удержание мочи никаким образом не связано со сном.

Следует отметить, что у женщин энурез возникает намного чаще. Причиной возникновения энуреза у женщин могут быть:

  1. 1 частые роды;
  2. 2 постоянное поднятие тяжелых вещей;
  3. 3 перенесенные операции на органах малого таза;
  4. 4 гормональный сбой;
  5. 5 мышцы находятся постоянно в напряженности.

Полезные продукты при энурезе

Особых предписаний по питанию при энурезе нет. Еда должна быть обогащена витаминами (особенно С и аскорбиновой кислотой – они окисляют мочу), минералами и полезными веществами. Из напитков лучше давать воду без газа, соки, компоты из сухофруктов (они не мочегонные). Ужин должен быть максимально сухим (например, сухая каша рассыпчатая – гречка, рис, пшено, можно добавить сливочное масло, варенное яйцо, хлеб с вареньем или с сыром и стакан слабо заваренного чая). Ужин должен быть примерно за 3 часа до сна. Оптимальное количество приемов пищи в день – 4 или 5 раз.

Источник: edaplus.info

Ночной энурез

Ночное недержание мочи, или ночной энурез, было известно уже врачам древности. Это страдание описано в большом количестве исследований. Как в нашей стране, так и за рубежом врачи многих поколений пытались определить причины энуреза, разработать методы его лечения, но до сих пор эти вопросы полностью не решены. Нет единой точки зрения, не существует и общепризнанного высокоэффективного метода лечения.

Прежде всего следует отметить относительную тяжесть этого заболевания: хотя оно и не является опасным для жизни, но создает очень много неудобств как для самого ребенка, так и для окружающих, в первую очередь — родителей.

В ряде случаев это заболевание является причиной выраженных депрессивных и невротических состояний больных, которые считают себя неполноценными; этому способствуют насмешки товарищей и наказания, которым нередко подвергают больных энурезом. В результате снижается работоспособность детей, ухудшается успеваемость, а самое главное — усугубляется тяжесть самого заболевания.

В возрасте 18–20 лет энурез имеет тенденцию к самоизлечению; при этом в большинстве случаев исчезают и сопутствующие невротические и депрессивные явления, однако не всегда.

Следует отметить значительную распространенность заболевания среди детей и подростков: 6-18 %, а по некоторым данным — даже 28 %. Отмечается также, что у мальчиков энурез наблюдается в 1.5–4 раза чаще, чем у девочек.

Кратко остановимся на некоторых взглядах на этиологию (причины) этого страдания.

Существует мнение, что энурез — органическое заболевание или следствие органического заболевания мочеполовой системы или органического поражения нервной системы. К таким органическим порокам относили фимоз (сужение крайней плоти), различные аномалии строения мочевого пузыря, незаращение дужек поясничных и крестцовых позвонков и др. Однако эти предположения не находят достоверных подтверждений в анализе фактического материала.

В других теориях энурез рассматривается как функциональное страдание. При этом особенное значение придается тому обстоятельству, что большинству больных присущ крепкий и глубокий сон; его-то многие авторы и считают основной причиной ночного недержания мочи, хотя вернее было бы думать, что крепкий сон может только способствовать проявлению энуреза. У части детей акт мочеиспускания обусловлен содержанием сновидений — ребенку представляется, что он мочится в уборной или на улице.

В ряде теорий большое внимание уделяется отсталости физического и психического развития как причине энуреза. Одни авторы считают энурез наследственным заболеванием, другие указывают на сочетание особого наследственного предрасположения и неблагоприятных условий среды. При этом значительная роль отводится невропатической конституции. Практика показала, что энурез наблюдается преимущественно у больных со слабым (49 %) или холерическим (35 %) типом нервной системы. Именно эти особенности, а не сам энурез, по-видимому, и наследуются.

В настоящее время многие исследователи придерживаются физиологической точки зрения, согласно которой ночной энурез является условно-рефлекторным страданием, при котором недостаточно функционирует сторожевой пункт мочеиспускания в коре головного мозга. Различают первичный и вторичный энурез.

Первичный энурез, начиная с самого рождения, продолжается в течение всего периода болезни по типу безусловного (врожденного) рефлекса. Как известно, у новорожденного при накоплении определенного количества мочи в пузыре происходит раздражение внутренних рецепторов стенок пузыря, и наступает акт мочеиспускания. В дальнейшем, по мере развития ребенка, при правильном уходе за ним вырабатывается условный рефлекс. В результате позывы на мочеиспускание приводят ребенка к пробуждению. При неправильном воспитании этот условный рефлекс может остаться невыработанным.

В дальнейшем может образоваться порочный условный рефлекс, при котором сама обстановка, предшествующая сну, становится раздражителем, вызывающим мочеиспускание; при этом разорвать такой порочный круг бывает очень трудно.

Читайте также:  Протрузия это что

Вторичный энурез — заболевание невротического типа — возникает в возрасте 3–7 лет, т. е. после того, как уже был выработан условный рефлекс пробуждения при позывах к мочеиспусканию. В основе возникновения вторичного энуреза лежит ряд патологических механизмов психогенного или телесного характера.

При обследовании ни у одного из больных (23 чел.) не было выявлено каких-либо органических поражений мочеполовой системы. В то же время у них имели место выраженные невротические и депрессивные явления.

В процессе лечения некоторые дети (при очень глубоком сне) нуждаются в принудительном пробуждении. В таких случаях с целью некоторого снижения глубины сна им назначают небольшие дозы кофеина, а примерно за полчаса до обычного мочеиспускания ребенка будят. Однако принудительное пробуждение является нефизиологичным.

Наибольшее значение придается диетотерапии, которая проводится по методике Н.И. Красногорского с небольшими изменениями. В первой половине дня употребление жидкости не ограничивается, после 17 часов — значительно сокращается. Пища содержит малое количество соли, что способствует быстрому выведению из организма жидкости. Перед укладыванием в постель больным дают 2.0–3.0 г. поваренной соли, растворенной в небольшом количестве воды, или 50 г. селедки с черным хлебом. Такая диета назначается на срок до 2 месяцев. Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры: хвойно-солевые ванны, ультрафиолетовое и солнечное облучение, что способствует общему укреплению организма.

Одновременно проводятся психотерапевтические беседы с каждым больным, а детям с наиболее устойчивой психикой рекомендуется перед сном проводить самовнушение, направленное на выработку условного рефлекса, вызывающего пробуждение при позывах на мочеиспускание.

В результате применения комплексного лечения у 40–45 % больных удается добиться прекращения ночного энуреза к 7-13 летнему возрасту, причем рецедивов энуреза не отмечается.

Необходимо отметить, что приведенная выше комплексная терапия больных ночным энурезом может дать удовлетворительные результаты только при настойчивом и достаточно продолжительном ее проведении.

Но в некоторых случаях подобная продолжительная и настойчивая терапия не дает желаемых результатов. Так, в гомеопатической поликлинике в 1983 году мной наблюдалось 23 ребенка (16 мальчиков и 7 девочек), страдающих только ночным (20 детей), дневным и ночным (3 детей) энурезом и лечившихся до этого в детских поликлиниках по месту жительства, в возрасте: 5–8 лет — 7 человек, 8-13 лет — 12 человек, 13–15 лет — 4 человека.

Делались следующие назначения: НУКС ВОМИКА 3, ГЕЛЬЗЕМИН 6, АЦИДУМ ФОСФОРИКУМ 6, ЭКВИЗЕТУМ 1.

Положительный эффект был достигнут у 11 из 23 детей; остальным эти назначения были отменены и назначена настойка АРАЛИИ. В этом случае положительный результат был у 8 человек.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник: med.wikireading.ru

Как помочь ребенку дома, если у него энурез

Проблема недержания мочеиспускания во сне у детей приносит большие неприятности и самим малышам, и их родителям. Согласно медицинской терминологии данная проблема носит название энурез и встречается в основном у маленьких детей (около 95 процентов) и частично у подростков (примерно 5 процентов).

Что такое энурез

Под энурезом понимается совокупный процесс взаимосвязанных друг с другом симптомов, дающих в совокупности постановку данного диагноза у детей.

Считать не контролируемое мочеиспускание малыша началом болезни допустимо лишь у ребенка старше шести лет. По мнению специалистов, именно в данном периоде происходит завершение формирования всего контроля функций мочеиспускательной системы у детей. У малышей мужского пола энурез диагностируется чаще, чем у представительниц женского пола.

Причины

Проблема энуреза у детей обычно имеет под собой ряд причин. Основными из них являются:

  • инфекционные заболевания мочевой системы, приводящие к воспалению органов малого таза;
  • врожденный порок у детей, препятствующий нормальному функционированию мочевыделительной системы;
  • поражения головного и спинного мозга органического характера;
  • стрессовые ситуации, когда происходит испуг ребенка, и вследствие него — психологическая травма;
  • нервные расстройства малыша;
  • психологическая нестабильность;
  • побочное действие ряда лекарственных средств (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Способы лечения

Проблема энуреза у детей требует одновременного сочетания нескольких способов лечения:

  • медикаментозного;
  • психотерапевтического;
  • физиотерапевтического;
  • домашних народных средств в качестве вспомогательных.

Способ лечения лекарственными препаратами неосознанного мочеиспускания у детей включает в себя препараты различного спектра действия — и таблетки антибиотиков, и транквилизаторы, и антидепрессанты, и препараты, нормализующие мозговую деятельность. И даже в некоторых случаях врач может назначить ребенку гормональные препараты. Но все лекарственные средства (таблетки, сиропы, свечи) прописывает лишь лечащий врач и только по итогам тщательного обследования малыша и определения причины, по которой у ребенка происходит самопроизвольное недержание мочи во сне.

К психотерапевтическим методам, применяемым в лечении энуреза у детей и дающим устойчивый положительный результат, относится метод самовнушения и гипноза.

К физиотерапевтическим способам комплексного лечения детского энуреза относят иглоукалывание, лазеротерапию, магнитотерапию, музыкотерапию и прочие способы на усмотрение лечащего врача Вашего ребенка. В частности, иглоукалывание дает хороший результат за довольно короткое время. Конечно, лечение иглоукалыванием детей допустимо, но лишь в отсутствии противопоказаний.

Лечение детского недержания мочи, особенно в ночное время, обычно отслеживают специалисты нескольких направлений — лечащий педиатр, невролог, эндокринолог, психоуролог, нефролог, гомеопат, физиотерапевт и другие. Проблема требует комплексного подхода в лечении и помощи большого количества специалистов. Тогда лечение энуреза у детей окажется эффективным и даст устойчивый результат.

Домашние методы

Когда Вы уже полностью обследовали ребенка и врач установил причину возникновения энуреза у Вашего малыша, то самое время заняться лечением в домашних условиях.

Главное в данном вопросе — желание, регулярность и настойчивость в достижении положительных результатов. Причем не только у родителей, но и у малыша. Это важная составляющая комплексной терапии лечения ночного неконтролируемого мочеиспускания у детей.

Хорошо себя зарекомендовал в домашних условиях способ «ночных пробуждений» ребенка. Согласно данному методу, малыша необходимо каждый день в течение недели будить ежечасно в ночное время суток. Зачем? Чтобы у ребенка не было возможности помочиться в свою постельку. По прошествии недели период пробуждения плавно увеличивают. Когда малыш в таких условиях продолжает писаться постель более двух раз за семь дней, то процедуру способа «ночных пробуждений» следует начать сначала. И лечить до тех пор, пока малыш не привыкнет.

Деткам постарше, страдающим проблемой энуреза, часто помогает и лечение методом самовнушения. Ребенку необходимо в течении дня повторять любые словоформы, оказавшиеся по душе. Например, «Все хорошо, я проснусь завтра сухим», «Если я захочу в туалет, я проснусь и схожу туда». Предложение строится любым способом, главное — оно должно нравиться ребенку. Также в качестве лечения рекомендуется вести специальный дневник, где записывать «сухие» и «мокрые» дни. И, например, за 10 «сухих» дней пообещать малышу подарок. Не менее важно, чтобы ребенок самостоятельно менял обмоченное белье.

Хорошие результаты в борьбе с энурезом дает и особая диета Красногорского Н. И. Её суть лечения заключается в регуляции водно-солевого баланса организма. Причем ребенку разрешается есть и пить все, что хочется, но до 15.00 часов. Затем объем потребляемой жидкости сокращается, и после 18.00 часов совсем запрещается. На ужин ребенку нельзя употреблять жидкие каши, различные блюда со специями. Допустимо кушать немного масла, хлеба, яйца, мясо и рыбу.

Читайте также:  Как определить остеопороз у женщин

Перед отходом ко сну показано дать малышу соленую еду, например кусочек сельди, копченой колбаски с хлебом. Благодаря ей организм начнет удерживать жидкость в тканях, и тем самым сократится образование мочи в пузыре. Подобная диета в сочетании с медикаментозными препаратами длится ровно месяц. Дольше лечить энурез данным способом не рекомендуется.

Народные рецепты

Перед применением лекарственных трав необходимо мама и папам убедиться в отсутствии у малыша аллергии на какое-либо растение и только потом лечить ребенка.

  • Берем боярышник: цветы и плоды (2 ч.), мяту перечную (1 ч.), хвоща полевого (1 ч.). Перемешиваем. 1-у столовую ложку смеси заливаем 500 мл кипятка, и настаиваем в термосе около шести часов. Принимать на голодный желудок несколько раз в день за 20-25 минут до еды по ¼ стакана;
  • Берем 1-у столовую ложку семян укропа, заливаем 500 мл кипятка, настаиваем три час. Процеживаем отвар. И даем ребенку по ¼ стакана раз в день.

Курс лечения любым рецептом травяных настоев должен быть не менее 10 дней. Затем делается перерыв в 4 недели и затем снова повторяется.

Следует помнить: пить настои в одно время с таблетками нельзя. Ведь таблетки и лекарство из трав могут неправильно взаимодействовать друг с другом. Поэтому делайте перерыв хотя бы раз в час.

Общие рекомендации

  • Соблюдайте один и тот же распорядок дня;
  • Не грубите ребенку и не ругайте его за недержание мочи, а поддержите, успокойте, напомните еще раз, как сильно Вы его любите;
  • Сократите прием жидкости после шести вечера в половину. Поначалу будет немного трудновато, но результаты того стоят;
  • Не переутомляйте своего малыша, ограничьте его от сильных эмоциональных проявлений, и положительных, и отрицательных;
  • Просите ребенка перед сном сходить в туалет или сесть на горшок;
  • Следите за тем, чтобы во сне ребенок не замерзал;
  • Малышу, который боится темноты, оставляйте свет в детской комнате на ночь, что позволит ему безбоязненно сесть на горшок либо сходить в туалетную комнату.

Детский энурез — очень деликатная проблема, беспокоящая и родителей, и самого малыша. Не ругайте своего ребенка, а помогите ему справиться с данным недугом. Ведь без Вашей помощи и поддержки ему не справиться. Будьте здоровы!

Источник: lechimkrohu.ru

Диета по красногорскому при энурезе

Опубликовано admin в 06.04.2019

Урология >>>> Ночной энурез

Ночной энурез – это неконтролируемое мочеиспускание в период сна. Возникает в детском возрасте (начиная с пяти лет), реже возникает у взрослых, может сочетаться с некоторыми заболеваниями мочеиспускательной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Ночной энурез — достаточно травматичное для психики ребенка явление, доставляющее немало хлопот как ему самому, так и его родителям. Не понимая, что имеют дело с неврологическими или патофизиологическими нарушениями, часто родители упрекают ребенка в неаккуратности.

Механизм возникновения ночного энуреза связан с постепенным формированием функций нервной системы по мере подрастания младенца. Приблизительно до пяти лет мочеиспускание не является осознанным для человека процессом и контролируется крестцовым отделом спинного мозга, а точнее, спинальным парасимпатическим центром, регулирующим функции тазовых органов (в данном случае – мышцу — детрузор мочевого пузыря и тонус непроизвольного сфинктера мочевого пузыря).

По достижении ребенком возраста 5-6 лет неконтролируемое мочеиспускание, регулируемое спинальным центром переходит на регулирование мочеиспускания центрами в головном мозге, и при этом формируются связи между спинальным и церебральным центрами контроля мочеиспускания. В этот период человеческий организм учится контролировать мочеиспускание. Именно по этой причине ночное недержание мочи считается симптомом функциональных нарушений, начиная с пятилетнего – шестилетнего возраста.

Причины ночного энуреза кроются в нарушениях функций организма, контролирующих процесс мочеиспускания, и связаны:

  • С нарушениями спинальных и церебральных взаимодействий при контроле мочеиспускания,
  • С нарушениями процесса секреции гормона вазопрессина (снижение секреции), контролирующего количественный и качественный показатели мочи и вызывающего переполнение мочевого пузыря,
  • С врожденными или приобретенными заболеваниями, провоцирующими изменение структуры тканей и функции мочеиспускательных органов (уретры, мочевого пузыря), инфекционные поражения органов мочеполовой сферы (баланопоститы (мальчики), вульвовагиниты (девочки)),
  • С наследственной предрасположенностью к ночному энурезу, когда один из родителей или оба родителя страдали в детстве энурезом,
  • С психологическими травмами, развивающимися на фоне смены места проживания, развода родителей, появления второго ребенка в семье, трудностями адаптации в детском коллективе,
  • С крепким сном, не позволяющим проснуться вовремя при позыве к мочеиспусканию.

Ночное неконтролируемое мочеиспускание диагностируют как заболевание, только если ночной энурез наблюдается не менее трех месяцев. Параллельно анализируют возможные причины ночного энуреза, не связанные с функциональными нарушениями (например, потребление на ночь большого количества жидкости, стрессы). Проводят аппаратное исследование состояния органов мочеполовой системы для выявления аномалий развития органов или заболеваний. Диагностическое обследование проводят совместно уролог, невролог, психолог, психиатр.

Лечение ночного энуреза зависит от выявленных патологий и сочетается с общими рекомендациями, разработанными для таких случаев.

  • В частности, разрабатывают индивидуальный распорядок приема жидкости, следят за регулярным приемом достаточного количества жидкости в течение дня, а за два – три часа до сна потребление напитков прекращают.
  • Непосредственно перед тем, как лечь спать, необходимо обязательно посещать туалет.
  • Необходимо разработать и соблюдать режим ночных походов в туалет через определенные промежутки времени. Для этого кто–то из родителей должен вставать среди ночи и будить ребенка для ночного мочеиспускания.
  • При необходимости назначают гормональный препарат десмопрессин (капли в нос или внутривенно) – аналог природного гормона вазопрессина при его недостаточности.
  • По показаниям применяют препарат дриптан, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, или наоборот, при необходимости повышают его тонус препаратами минирин, празерин.
  • При выявленных неврозоподобных состояниях или неврозе назначают препараты для улучшения обменных процессов в головном мозге (ноотропил, пикамилон, новопассит и подобные им препараты) и создают ребенку комфортную эмоциональную атмосферу.
  • Среди физиотерапевтических методов наиболее действенными считаются гимнастика для укрепления мышц тазового дна и звуковые аппараты (мочевые апармы) для вырабатывания условного рефлекса. Появление первых капель мочи заставляет аппарат подавать звуковой сигнал и будит ребенка, чтобы приучить его просыпаться при начале мочеиспускания.

Процесс лечения ночного энуреза — достаточно кропотливое и длительное дело. Не стоит ожидать быстрых результатов. Ребенку необходимо создавать в период лечения наиболее комфортные психологические условия, стараться разъяснять необходимость процедур, возможно неприятных для него и создающих нервное напряжение. Никогда не упрекать его, не высмеивать и, тем более, не наказывать. Не стоит ребенка, страдающего ночным энурезом, отправлять в лагерь и в другие места коллективного проживания или отдыха (туристические походы, спортивные лагеря, военно-спортивные школы и т.д.).

Профилактика ночного энуреза основана на:

  • отказе от использования подгузников (приблизительно с двух лет и раньше),
  • соблюдение тщательной гигиены половых органов ребенка и постепенном обучении этому его самого,
  • своевременно выявлять и лечить инфекции и воспаления органов мочеполовой системы ребенка.

Источник: deti.medicalfirst.ru

Энурез

Недержание мочи у маленьких детей до 3-4 лет считается нормой, так как в этом возрасте навык контроля за мочеиспускание сформирован слабо. Но если такие ситуации возникают после 5 лет, то следует говорить об энурезе.

Это заболевание, которое возникает преимущественно у детей и подростков. Такие ситуации могут встречаться и у пожилых людей из-за возрастных изменений. Но около 1% взрослых людей также могут сталкиваться с неконтролируемым недержанием мочи.

Читайте также:  Нейропатия бедренного нерва симптомы

Многие люди стыдятся об говорить об этой проблеме. Но отсутствие контроля за мочеиспусканием не просто деликатная оплошность организма. Диагноз «энурез» — это заболевание, которое требует лечения у врача-уролога. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, поэтому об этой проблеме умалчивать нельзя.

Почему возникает энурез у взрослых

Раньше случаи недержания мочи могли встречаться у людей старше 60 лет. Сейчас этот недуг значительно помолодел. Такой диагноз нередко ставят женщинам до 50 лет. У мужчин энурез выявляется гораздо реже.

Основными причинами возникновения такой проблемы у взрослых людей являются:

  1. Возрастные изменения — уменьшение тонуса сфинктера, снижение тонуса мышц органов малого таза, климакс.
  2. Гормональная дисфункция, то есть нарушение выработки биологически активных веществ, которые влияют на процесс мочевыделения.
  3. Урогенитальные заболевания. Сюда относят болезни репродуктивной и мочевыделительной систем. Это цистит, пиелонефрит, вульвовагинит. Недержание мочи может возникать как осложнение при ИППП.
  4. Тяжелые физические нагрузки, беременность, осложненные роды. Они могут спровоцировать опущение мочевого пузыря.
  5. Травмы промежности.
  6. Наследственность.

У мужчин нередки такие оплошности при чрезмерном увлечении алкогольными напитками. Это связано с тем, что почки начинают усиленно работать, пытаясь вывести токсичные вещества из организма. Это приводит к увеличению объема мочи. Но мозг под воздействием алкоголя теряет контроль над внутренними органами организма, включая мочевой пузырь.

Страдать от такого недуга могут люди с сахарным диабетом, а также женщины после оперативного удаления матки.

Детский энурез: особенности и причины

Говорить о патологическом состоянии нужно, если ребенок продолжает плохо контролировать процесс мочеиспускания после 5 лет. До этого возраста энурез, особенно в ночное время, наблюдается у 20-30% детей. И чаще всего он связан с моментами воспитания и стрессовыми факторами. В процессе взросления этот недуг в норме сходит на нет.

Но если такие ситуации повторяются, то необходимо обратиться к детскому урологу или неврологу. Энурез — это не просто физиологический недуг. В детском возрасте он может привести к возникновению психологических комплексов.

К основным причинам относятся:

  • задержка созревания нервной системы;
  • врожденные аномалии головного или спинного мозга;
  • урологические заболевания;
  • стрессовые факторы, включая сильный испуг;
  • неврозоподобные состояния;
  • неправильное формирование у ребенка навыка контроля за мочеиспусканием;
  • нарушение выработки антидиуретического гормона (синдром неправильной секреции АДГ);
  • социальные факторы.

Энурез у детей может сформироваться в результате неадекватного отношения родителей к этой проблеме. Если до 5 лет ребенка жестоко наказывали за ночные промахи, унижали, то скорее всего это приведет к страху перед ночным сном и неврозу, что только усугубит ситуацию. Стрессовая ситуация нарушает нормальное функционирование отделов головного мозга, которые отвечают за ночное пробуждение и работу мочевого пузыря.

Нередко недержание мочи может наблюдаться при расстройствах сна. Это проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждение, кошмары, лунатизм и сноговорение.

Важно! Причина энуреза у детей может являться симптомом эпилептических припадков, которые возникают в ночное время. Поэтому эта ситуация не должна скрываться. Обязательно нужно пройти обследование у врачей разных специальностей.

Классификация болезни

Рассмотрим основные виды патологии.

О первичном энурезе говорят, когда он возникает как самостоятельное заболевание. То есть при обследовании не выявлены органические патологии, а также отсутствуют психологические причины. Одним из критериев является то, что человек не имеет длительных более полугода «сухих» периодов. Преимущественно возникает только ночью.

Вторичный — выступает как симптом других заболеваний. Это могут быть гормональные проблемы, урологические или гинекологические заболевания. Проявления не зависят от времени суток. Для вторичного энуреза характерны длительные периоды (от 6 месяцев до нескольких лет), когда эпизоды неконтролируемого мочеиспускания отсутствуют.

При ночном виде около 90% случаев недержания возникают ночью. У детей может наблюдаться смешанный вариант.

  • Осложненный и неосложненный

Если у человека не обнаруживается после полного обследования каких-либо инфекций, урологических или эндокринных патологий, то энурез считается несложненным.

У детей младшего возраста (до 4-5 лет) в 80% наблюдается энурез первичный. С возрастом увеличивается частота вторичного возникновения патологии.

Энурез: лечение и диагностика

Так как недержание мочи связана с мочевыделительной системой, то целесообразно посетить уролога. Но это проблема многофакторная, поэтому зачастую требует осмотра и консультации у других врачей. Ребенка нередко направляют на беседу с неврологом или детским психологом.

На первичном приеме важно доверительно сообщить врачу о всех нюансах возникновения проблемы. Когда был первый эпизод недержания мочи, что предшествовало этому, есть ли «сухие» периоды и как долго они длятся. При детском энурезе важно выявить отношение родителей к этой ситуации.

Чтобы исключить инфекционные и воспалительные причины назначаются следующие исследования:

  1. УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.
  2. Лабораторный анализ мочи.
  3. Гинекологический осмотр для женщин.
  4. Анализы на ИППП.
  5. Стресс-тест.
  6. Урофлоуметрия.
  7. Тест Бонни (определение недержания при возникновении напряжения).

Также эффективным методом диагностики является ведение дневника мочеиспусканий в течение нескольких дней. Человек фиксирует сколько раз в течение суток испытывает позывы в туалет, есть ли эпизоды ночного недержания, носит ли прокладки, как часто их меняет.

В некоторых случаях назначается уродинамическое комплексное исследование (КУДИ).

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия назначается только после выявления причины заболевания. При выявлении у ребенка чрезмерной тревожности, синдрома повышенной активности или нарушений сна назначают успокоительные препараты. На начальном этапе бывает достаточно коррекции неврологического состояния ребенка для решения этой деликатной проблемы.

У взрослых лечение направлено на устранение выявленной сопутствующей патологии. Могут назначаться урологические препараты, ноотропы, противовоспалительные средства. Средства подбираются индивидуально. Хороший эффект при умеренном течении заболевания дают травяные сборы.

Оперативное лечение

К хирургическому методу лечения прибегают только, если несколько курсов медикаментозного лечения не привели к положительной динамике. Обычно операция рекомендуется, если недержание мочи связано со следующими диагнозами:

  1. Опущение или выпадение матки;
  2. Гинекологические онкологические образования.
  3. Сужение уретры.
  4. Аденома простаты.
  5. Возрастная слабость мышц мочевого пузыря.

После восстановительного периода назначается лечебная физкультура, соблюдение питьевого режима и физиотерапия.

Немедикаментозное лечение

На начальном этапе болезни поправить положение можно при помощи соблюдения диеты Красногорского. Ее суть заключается в уменьшении приема жидкости во второй половине дня.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения на укрепления мышц органов малого таза. Для мужчин врач может назначить массаж уретры.

Эффективно применение специальных сигнальных аппаратов — «мочевых будильников». Это датчики, которые реагируют громким сигналом на возникновения влаги в промежности во время сна. Тем самым они заставляют человека проснуться и сходить в туалет.

При психологических причинах (стрессовое недержание) помогают сеансы психотерапии. При энурезе у детей важно поддерживать ребенка, и внушать ему что он сможет справиться с этой проблемой. Родителям рекомендуется составить четкий график похода в туалет, и придерживаться его.

Из физиотерапевтических методов при недержании мочи с успехом применяется магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электростимуляция мочевого пузыря.

Энурез — заболевание, которое способно сильно ухудшить качество жизни человека. Стеснение или умалчивание о ситуации не поможет избавиться от такой деликатной проблемы. Только обращение к врачу вернет хорошее самочувствие и здоровье.

Источник: www.polyclin.ru