Дорзальная экструзия l5 s1

Лечение экструзии дисков позвоночника

Экструзия дисков позвоночника подразумевает под собой раннюю стадию грыжевого образования. Патология характеризуется повреждением фиброзной оболочки, что приводит к выпячиванию ядра. Межпозвоночное ядро фиксируется кольцом и продольным тяжем. Если экструзия начнет прогрессировать, продольная скрепляющая связка разрывается и ядро выпадает. Патологический процесс, проходящий в зоне локализации позвонков l5, приводит к защемлению седалищного нерва. Пациент выражает жалобы на невыносимую боль в области пояснично-крестцового отдела и зоны ягодиц.

Что представляет собой данная патология

Давайте разберемся, что представляет из себя экструзия диска позвоночного столба. Это патологическое состояние, предшествующее образованию межпозвоночной грыжи. У человека развивается дорзальная экструзия с характерным повреждением фиброзного кольца, соединительных тканей. В результате патологического процесса происходит выпячивание пульпозного ядра через стенки позвоночного диска.

Экструзия сопровождается рядом дегенеративных повреждений кровеносных сосудов, нервных окончаний, формированием остеохондроза. На фоне этих процессов происходит дефицит витаминов, минералов (питательных веществ), которые наполняют межпозвоночные ткани. Наблюдается процесс иссушения тканей, разрушения, потери физиологических функций.

Характерным симптомом экструзии является выпячивание диска более чем на 5 мм, воспаление и в результате – набухание очага локализации. Дефект стремительно развивается, что приводит к нарушению структуры фиброзного кольца. Пульпозное ядро начинает выпадать. Характерного болевого синдрома на этом этапе человек не ощущает. Боль проявляется при прогрессировании экструзионного процесса на позвонках l5 пояснично-крестцового отдела (при защемлении седалищного нерва).

Причины возникновения

Позвоночный столб человека состоит мозгового канала, тела позвоночника, дужки. В канале протекает спинной мозг с корешками. Позвонки располагаются между тел столба. Спинной мозг содержит в себе ядро, фиброзное кольцо. Подвижность структур обеспечивается за счет постоянного питания тканей. Если это питание нарушается, то структурные элементы опорно-двигательного аппарата разрушаются.

Причинами патологического выпячивания пульпозного ядра могут быть:

  • Преклонный возраст пациента – чем старше человек, тем хуже его обмен веществ в организме; количество питательных веществ, поступающих в межпозвоночное пространство, критически снижается и начинается процесс усыхания тканей.
  • Последствия полученных механических травм позвоночника, что привело к смещению тканей на каком-то из участков опорно-двигательного аппарата.
  • Провоцирующие факторы в виде остеохондроза, сколиоза.
  • Дисбаланс гормонов в организме (часто встречается у женщин).
  • Ожирение.
  • Длительные ежедневные физические нагрузки.

Разновидности аномалии

Экструзия позвоночника классифицируется в зависимости от области позвоночного столба, где происходит выпячивание фиброзного ядра. Экструзивный процесс может локализоваться в области шеи, грудной клетки, поясничного отдела.

Учитывая область выпячивания пульпозного ядра, конечный диагноз определяется как:

  • Латеральная – ядро позвоночного пространства выходит наружу в центральной и боковой части позвоночника.
  • Дорзальная экструзия диска l5 s1 развивается в мягких околопозвоночных тканях.
  • Сублигаментарная экструзия выделяется отдельным пунктом и характеризуется повреждением связки опорно-двигательного аппарата (в результате возникает подсвязочный экструзивный процесс).
  • Центральный экструзионный патологический процесс – выпячивание ядер межпозвоночного пространства в направлении спинного мозга.

Поражение шейного отдела позвоночника определяется исключительно через МРТ – исследование. Экструзионный процесс l4 проходит с поражением позвонков (на них появляются трещины), в результате чего ткани теряют подвижность. Человек мучается от сильной боли, не дающей возможности выполнять элементарные бытовые действия.

Симптомы

Экструзия межпозвонковых дисков по своему клиническому течению характеризуется отсутствием выраженного болевого синдрома. Боль проявляется только в случае защемления седалищного нерва. Клиники заболевания нет. Экструзию выявляют на профилактических осмотрах или же в момент деструктивного разрушения позвонков и воспаления межпозвоночных тканей. Редко проявляются неврологические симптомы, связанные с повреждением нервных окончаний.

Если процесс экструзии локализован в шейном отделе, то человек ощущает боль в области затылка. При поражении пояснично-крестцового отдела болевой синдром выражен несколько интенсивнее.

Симптомы экструзионного процесса проявляются в виде:

  • Местного болевого синдрома.
  • Нарушения чувствительности нижних конечностей.
  • Нарушение мочевыделительной функции.
  • Боль в области поясницы при пальпации.
  • Отсутствие рефлексов в колене.

У пациентов наблюдается состояние общей слабости, снижение физической активности, работоспособности на фоне поражения опорно-двигательного аппарата. В этом заключается опасность болезни: идентичные симптомы возникают при ряде других заболеваний.

Диагностика и лечение

Диагностика экструзивного процесса проходит в таком порядке:

  • Пациент проходит компьютерную диагностику (КТ) для определения очага локализации деструктивного процесса.
  • Магнитно-резонансная томография необходима для уточнения диагноза. Больному вводят контрастное вещество в спинномозговой канал.
  • Введение контрастного вещества в пораженный участок диска с целью определения степени экструзии, грыжи.
  • Консультация врача-невролога для выявления компрессионного синдрома.

Если по результатам диагностики будет выявлена экструзия в 5 мм, то лечение проводится по простой консервативной схеме в домашних условиях. Пациенту назначают легкую гимнастику, направленную на растяжение позвоночника. Выпячивание фиброзного кольца на 8 мм и более, то больного госпитализируют. При размерах экструзии до 12 мм показано оперативное вмешательство. Срочная операция показана при проявлении синдрома конского хвоста, когда наблюдается компрессия нервных окончаний и выпячивание хрящевой ткани.

Патологическое выпадение позвонков в области l5 позвонка лечится иначе. На начальной стадии процесса больному назначают комплекс противовоспалительных препаратов. Если выпячивание диагностируется в пределах 6 мм, показана операция. В противном случае в организме пациента возникают необратимые изменения – паралич конечностей, вплоть до полного ограничения подвижности.

Методы народной медицины

Врачи-невропатологи, вертебрологи и хирурги категорически не рекомендуют применять методы народной медицины в лечении экструзии дисков позвоночника. Основное направление в лечении травами, компрессами – уменьшение воспалительного процесса, повышение иммунитета, блокирование дегенеративных изменений костной, хрящевой ткани. Эффективность может принести комбинированная тактика: применение народной медицины, оперативных методов лечения, терапии медикаментами.

Обратите внимание на действенные методы народной медицины в виде:

  • Компрессы из конского жира, которые ставят на 2 суток. Действие жира основано на том, что он впитывается в верхний слой эпидермиса, уменьшает болевой синдром.
  • Нормализовать самочувствие больного можно с помощью эфирных масел. Ежедневно растирайте пораженный участок пихтовым, эвкалиптовым, хвойными маслами, чтобы нормализовать самочувствие.
  • Уменьшить воспаление возможно с помощью чесночного настоя. Для приготовления кашицы смешайте одну измельченную головку чеснока и один литр спирта. Настаивайте лекарство 7 дней. После – процедите и растирайте жидкостью пораженный болевой участок. Затем укутайте спину шерстяным платком для интенсивного прогрева.
  • Приготовьте настойку для приема внутрь из трав – окопника, девясила, болиголова. Травы нужно смешать в равных количествах, залить кипятком, проварить 20 минут. Процедите отвар, принимайте по 200 мл 3 раза в день.
  • Залейте кору осины горячей водой, проварите 10 минут на медленном огне, оставьте настаиваться еще 30 минут. Храните отвар в термосе, принимайте свежим в течение дня перед каждым приемом пищи.

Профилактика

Категорически не рекомендуется применять народные методы лечения в качестве основной терапии. Необходимо понимать, что экструзия между позвонками практически всегда приводит к грыже. Начните следить за своим образом жизни, прибегать к умеренным физическим нагрузкам, делать легкую гимнастику для позвоночника несколько раз в день.

Обязательно начните правильно питаться: дефицит витаминов, минералов может стать причиной возникновения деструктивных изменений костной массы.

Откажитесь от вредных привычек, так как прием алкогольных напитков, табакокурение – это те факторы, которые нарушают естественный метаболизм в организме. Предупредить заболевание можно с помощью своевременного профилактического осмотра один раз в год. На ранних этапах можно диагностировать трещины, воспалительный процесс позвоночного столба. Такие меры профилактики помогут избежать оперативного вмешательства, а также длительного медикаментозного лечения.

Источник: moipozvonochnik.ru

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.
Читайте также:  Грудная невралгия

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Источник: yourspine.ru

Экструзия диска поясничного отдела

Развивающаяся экструзия диска – это предпоследний этап разрушения фиброзного кольца при остеохондрозе, лечение которого не проводится. На первой стадии дегенеративного процесса происходит обезвоживании и утрачивается эластичность. Этому способствует сокращение объема диффузного питания хряща. Если в это время сделать МРТ, то на снимке будет видны первичные дегенеративные изменения. Вторая стадия носит название протрузии, при которой наблюдается некоторое снижение высоты межпозвоночного диска. При этом он начинает выступать за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой.

На этом этапе развития остеохондроза пациенты жалуются на:

  • выраженные боли, спровоцированные давлением на корешковые нервы;
  • онемение отдельных участков нижних конечностей;
  • парестезии и нарушение чувствительности.

Экструзия позвоночника является завершающим этапом после которого возникает грыжа диска. При экструзии происходит разрыв фиброзного кольца, внутри которого располагается вещество пульпозного ядра. Но эта локация располагается так, что выход студенистого тела через трещину не возможен потому что произошла компенсаторная фиксация продольной связкой позвонков. Если место трещины фиброзного кольца располагается в том месте, где нет развитого связочного аппарата, то стадия экструзии не развивается и сразу же появляется грыжа.

Если на снимке МРТ видно, что развивается экструзия межпозвоночного диска, нужно как можно скорее обратиться к вертебрологу для назначения комплексного полноценного лечения. От грыжи диска в этой ситуации пациента отделяет самое небольшое напряжение в мышечном каркасе поясницы.

Причины поясничной экструзии диска

Существует множество причин появления экструзии позвоночных дисков – они в целом сопряжены с факторами риска для развития дегенеративных дистрофических изменений. Обычно экструзия — это следствие не пролеченного остеохондроза. Поэтому и причины включают в себя:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы, которая может проявляться в виде плоскостопия и косолапости;
  • деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей;
  • избыточная масса тела, создающая нагрузку на позвоночный столб;
  • спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные поражения хрящевых тканей позвоночного столба;
  • недостаточное употребление чистой воды в течение суток, приводит к обезвоживанию и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
  • тяжелый физический труд;
  • опухоли позвоночника и перенесенные тяжелые инфекции спинного мозга.

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника возникает в период беременности или после родов. Во время вынашивания ребенка организм подвергается серьезным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, нарушается осанка, меняется кровоток и т.д. Избежать осложнений можно с помощью использования дородового бандажа и активной подготовки к родам. Для этого можно использовать лечебную физкультуру, остеопатию, рефлексотерапию, методы мануальной терапии, массаж и т.д..

Задние экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это разрыв ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска в задней проекции. Компрессии на дуральную оболочку спинномозгового канала не наблюдается. Для того, чтобы представить себе, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно узнать хотя бы частично строение позвоночника. Эта опорная конструкция состоит из тел позвонков, обладающих дугами, формирующими полость спинномозгового овального канала. Расположенные между телами позвонков хрящевые диски обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри располагается овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от компрессии со стороны тел позвонков и мягких тканей. Стабильность конструкции обеспечивается за счет продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Читайте также:  Почему немеют пальцы на

Дорзальные экструзии поясничных дисков находятся в задней части, которая формируется дугами позвонков. Именно в этом пояснице позвоночный столб имеет максимальную подвижность во фронтальной плоскости. При резком наклоне или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается чрезмерная нагрузка. Так чаще всего возникает дорзальная экструзия L5-S1, условный центр тяжести человеческого тела. Появляется серьезная неврологическая клиническая картина, возможно полное онемения ног.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это состояние, при котором пациенту нужна экстренная помощь невролога или вертебролога. При правильно разработанном курсе лечения можно добиться полного восстановления фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Срединные экструзии дисков позвоночника поясничного отдела

Медианная или срединная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца поясничного межпозвоночного диска в срединной области. Оно может обнаруживаться с наружной и внутренней части межпозвонкового диска. При вздутии в полость спинномозгового канала могут парализоваться нижние конечности.

Парамедианная экструзия – это разрыв межпозвоночного диска слева или справа от срединной оси позвоночного столба. Может быть передней или располагаться сзади.

Экструзия поясничного отдела поражает пациентов как в пожилом, так и в молодом возрасте. В группе риска располагаются молодые люди, которые работают физически с задействованием поясницы. Риск экструзии поясницы увеличивается с увлечением подъемом штанги. Пациенты, обладающие избыточной массой тела рискуют получить разрыв диска при выполнении непривычных для них физических упражнений.

Изменение осанки во время беременности и неправильное перераспределение возрастающей нагрузки за счет растущего живота приводит к тому, что межпозвоночные диски подвергаются экстремальному давлению в отдельных сегментах. Развитие экструзии дисков позвоночника поясничного отдела при вынашивании ребенка диагностируется довольно часто. Нужно предельно внимательно относиться к своему состоянию и следовать всем рекомендациям врача.

Самое излюбленное место экструзии – L5-S1, поскольку на этот межпозвоночный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при наклонах, подъеме тяжести, поворотах. Если появилась экструзия диска L5-S1, то возникает сильнейшее воспаление в паравертебральных тканях. Это дает острый болевой синдром, онемение ног, парестезии и снижение мышечной силы нижних конечностей.

Экструзия L4-L5 встречается реже, поскольку этот диск принимает на себя остаточную механическую и физическую нагрузку. Для появления экструзии диска L4-L5 характерно наличие распространенных дегенеративных дистрофических изменений во всем позвоночном столбе.

Как проводится лечение экструзии диска

Для лечения экструзии диска нужно вернуть утраченную форму фиброзного кольца и повысить эластичность хрящевой ткани. Поможет несколько сеансов тракционного вытяжения, которое восстановит исходную длину позвоночных связок и создает условия для увеличения высоты межпозвоночного диска, пострадавшего от протрузии.

Проводится терапия экструзии диска с использованием следующих способов воздействия:

  1. кинезиотерапия усиливает мышечный каркас спины и исключает риск развития повторного остеохондроза и экструзии в течение последующих 3-5 лет;
  2. лечебная гимнастика ускоряет капиллярный кровоток и возвращает утраченный тонус миоцитов, что хорошо сказывается на диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска;
  3. массаж повышает эластичность всех тканей;
  4. остеопатия восстанавливает движение крови и лимфатической жидкости, сокращает спастическое напряжение в паравертебральных мышцах;
  5. иглоукалывание воздействует на биологически активные точки на теле человека происходит запуск процессов естественной регенерации хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  6. физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления и улучшают состояние тканей.

Для терапии экструзии диска могут применяться и другие виды лечебного воздействия. Все они направлены на купирование патологических изменений, а не на устранение симптомов болезни.

Для успешной терапии также важно изменение образа жизни пациента. Нужно обязательно нормализовать массу тела, ввести в свою жизнь привычку к физической активности, создать эргономичные условия для работы и ночного сна.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник: lumbago.ru

Помогите разобраться. Дорзальная грыжа (экструзия) L5-S1. Ретролистез L5 позвонка

SportLife

Новичок

Всем привет!
Представлюсь: Андрей, мне 32 года, рост 194 см, вес 92 кг.
Хочу пожаловаться на единственного товарища, который призван поддерживать нас совершенно в любых жизненных ситуациях – позвоночник. В последнее время наметился разлад в наших с ним отношениях и мы гнем нашу общую линию “прямоты” в разные стороны. И моей вины, конечно, в этом разладе ничуть не меньше чем его. Но опустим лирику. Итак, братья по несчастью и одноклубники “непрямоходящие”) требуется ваши опытные замечания и советы. И Ваши, уважаемые специалисты, что присутствуют на этом ресурсе.
Вкратце о проблеме. Еще в юном возрасте наметились деструктивные изменения позвоночника. Тогда – протрузии. Врачи обьяснили: мышцы не успевают за ростом костей, такое бывает, вот вам витаминки. Я быстро вытянулся вверх. А крепкости мышц не хватило для поддержания жизненноважного “столба”. Но, юность есть юность, и задуматься об этом пришлось гораздо позже. Я давно занимаюсь спортом. На разных возрастных этапах были воллейбол, тайский бокс (травм спины не было, по позвоночнику не прилетало), футбол и железо (без фанатизма). Сейчас остался только спортзал. Веса небольшие, но осевая нагрузка до недавнего времени присутствовала – например присяд в “Смите”.
Свои выпячивающие “достоинства” я держал на контроле раз в полтора год аделая МРТ. Резкого ухудшения в динамике роста болячек не было, что притупляло осторожность. Но 2 мм. в год грыжа L5/S1 прибавляла. И сейчас она – 0,8 мм.
Последни года три меня сопровождал дискомфорт в поястничном и грудном* отделе (* в грудном протрузии – небольшой кифоз 0.14). Поясница затекала при сидении через час где-то. При поездках на дальние расстояния за рулем -это было сущим мучением. Жутко бесило. При долгом стоянии такая же история. Но болей не было.
Боль появилась совсем недавно. В области самого непослушного позвонка L5/S1. Но при пальпации или же при соприкосновении с какой-либо поверхностью – того же автомобильного сиденья. Убрал кое-какие упражнения в зале. Дал отдохнуть от занятий себе. Больше горизонтального положения добавил в досуге. Боль при пальпации уменьшилась. А вот дискомфорт усилился. Связываю это с тем, что снизил нагрузку с “держателей” позвоночника, мышцы подрасслабились. Итак..извиняюсь за сумбур, суть вопроса. А точнее ряда вопросов – уточнений.
Сразу скажу, я прочитал с десяток историй на форуме. Возможно в других темах есть ответы. Поэтому не судите строго за “повторение” мантры.

1) При грыже L5/S1 (да ив ообще при дорзальных грыжах) – допустимы ли такие процедуры, как вытяжение позвоночника? Гугл однозначного ответа не дает. “Консультируйтесь с врачом”. Один товарищ мне рекомендовал обратить внимание на некоторые виды этих процедур. В том числе, что проводятся в клинике на лечебном курорте в Хевизе (вытягивание в воде с помощью грузиков) .

2) Мануальная терапия. Это вообще какой-то хаос. Все невропотологи в один голос говорят – эти товарищи шарлатаны (утрируя и конкретно касательно вопросов с грыжами). У вас нарушено фиброзное кольцо, пульпозное ядро, задеты нервные окончания бла* бла* бла*, а вы собрались все это “двигать” туда-сюда. Но у любого есть друг – которого на ноги поставила мануальная терапия) Господи, когда уже этот спор прекратится)
Итак. Мануальная терапия, конкретно при дорзальной грыже L5/S1 – 0,8 мм – не повредит?
Какие есть особенности в этом процессее. Которые можно . ам..проконтролировать или проследить в действиях “мануальщика”. Хочу все таки попробовать, поскольку помимо грыжи позвоночник перекошен судя заключению МРТ:
– шейный отдел – в положении лежа – С образная сколиотическая деформация влево
– грудной отдел – в положении лежа – С образная сколиотическая деформация вправо
остеохондроз, дорзальные протрузии T5,6,7,8,9 дисков. Признаки спондилоатроза на уровне T1-L1

3) Такой момент. У меня..ам..довольно подвижный позвоночник, по ощущениям) Что влияет на его биостатику, естественно. Поясню. После продолжительной хотьбы, или после работы (80% сидячая) – я мчу домой или до зала где первым делом вытягиваюсь на полу (твердой поверхности). Когда ложусь – поднимаю ноги сгибая их под углом 90 гр. в коленях. Так вот в этот самыый момент у меня хрустит весь позвоночник. Я прямо ощущаю, как от этой неосевой компресии о ровную поверхность позвонки встают (хочется верить в это) на место. И так каждый день. Более того в грудном отделе, я могу почувствовать подобный эффект ( в меньшей степени) просто распрямляя грудь или сводя лопатки и напрягая мышцы спины. Или надавливая тыльной стороной ладони на позвоночник ( при этом выпрямляясь). Такая “разболтанность”, естественно наблюдается больше в грудном отделе.
Это же ненормально? Как то, что позвонки видимо чуть смещаются, доставляя мне дискомфорт (чувство какого то неудобства), так и их распрямление. Ведь это нагрузка на суставы, межпозвонковые диски и т.д.
Как с этим бороться. Я закачиваю продольные мышцы спины тягой на блоке и подтягиваниями. Но этого, получается недостаточно. Может перестать “выпрямлять” позвонки. Т.е. меньше подвергать “подвижности” при растягивании.

Читайте также:  Как убрать камни из желчного пузыря

4) Поможет ли проблемме выше корсет? Для грудного и поясничного отделов. Какой жесткости при моих болячках? Подскажите пожалуйста, знающие люди.

5) Вопрос паникера, что периодически пытается проснуться внутри при мысли об операции))
С моим размером грыжи я, как на пороховой бочке, так понимаю. В плане отдачи в ноги, задницу), и ограничению при движениях. А я бы напротив хотел вернуться к нормальной спортивной жизнедеятельности. Изучив вопрос, я так понимаю, что есть таки процент людей, которых операция ставит на ноги и они начинаают новую жизнь.
На сколько операции подобные сложные и болезненные))? Может кто дать рекомендации на конкретных хирургов и клиниики, успешно работающие в этом направлении (пока на всякий случай надеюсь, тьфу-тьфу-тьфу)??
6) Плавание. Есть люди кому действительно помогло плавание закачать поясницу? Интересно мнение специалистов на этот счет.
Оставлю и несколько советов, исходя из собственного жизненного опыта.
1) Люди, обратите внимание на чем вы спите. Это важно. Я всю жизнь не придавал этому значение. Спал на обычных диванах. Обычные – это симпатичные, практичные, с супер-пупер механизмом и блоком независимых пружин, да приэтом, как вещают продавцы. На жесткость внимание не обращал.
И лишь совсем недавно купил матрас и поменял диван на кровать. Матрас жесткости выше средней. Это облегчает состояние позвоночника, однозначно. Поясница не проваливается. Нет никаких перепадов, стыков, расщелин. И сон лучше, и после сна не разбит.

2) Гиперэкстензия. Делай гиперэкстензию при проблемах со спиной, твердили мне тренеры.
Внимание. При грыже L5-S1 гиперэкстензия на наклонной скамье – противопоказана. Это не естественная и усугубляющая для позвонков в поясничном отделе механика движений.
Прохавано н асобственном опыте. Максимум на горизонтальной скамье. И то..я бы не рекомендовал. Все таки лучше взять упражнения на фитболе или из ЛФК. Да зануднее и в разы дольше добиваться накачки “держателей”, но безопасно.

3) Давайте отдыхать позвоночнику чаще в горизонтальном/ естественном для него положении. Для его естественного вытяжения и расслабления. Легли на твердую поверхность, ножки подняли. При этом следите, что бы крестцовый (надеюсь не путаю терминологию) не поднимался излиишне (допускается естественный изгиб в таком положении).

4) Подтягивайтесь и никого не слушайте, что это может навредить ( исключение – острые боли в грудном отделе).
5) Также, если занимаетесь в спортзале – убирайте на кардио бег на дорожках. Бег не ваша вообще тема. Только гравитронные тренажеры (где педальки на которых вы шагаете).
6) Экстренно подбираю программу тренировок для ног и спины в условиях своей болячки. Как только продвинусь в этом вопросе, обязательно поделюсь (ну и буду признателен, если поделитесь своими вариантами).

Заранее всем спасибо за внимание и участие в проблеме!!
Собратья по несчастью – держитесь! Позитвный настрой и вера в свои силы! ))

Источник: www.medhouse.ru

Симптомы и лечение экструзии межпозвоночного диска

При запущении процесса развития грыжи появляется экструзия межпозвоночного диска. Часто такое заболевание проявляется у женщин после 45 лет и сопровождается болезненностью в области образования, упадком сил и онемением рук. Эта патология требует тщательной диагностики и своевременного, правильного лечения, так как ведет к опасным осложнениям, которые проявляются неврологическими нарушениями. Для лечения применяют консервативные методы в виде медикаментов и физиотерапии, а также оперативные, которые подбирает лечащий врач.

Особенности болезни и тонкости терапии

В чем суть заболевания?

Экструзия диска L5 S1 — появление грыжевого образования на третьем этапе, в основе которого лежит разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что напоминает каплю. Такое заболевание еще называют начальной стадией развития грыжи. Часто патологический процесс развивается на уровне L5 S1, так как это наиболее уязвимое место к болезням такого рода. После выпадения ядро задевает нервные окончания и вызывает яркую неврологическую симптоматику.

Что провоцирует экструзию межпозвоночного диска?

Главной причиной развития экструзии диска выступает запущение процесса образования грыжи. А также патология возникает вследствие таких причин:

  • большая масса тела;
  • возраст;
  • частые травмы;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • частое физическое перенапряжение;
  • хронические болезни хребта.

Вернуться к оглавлению

Особенности локализации

По месту образования патологического процесса выделяют такие виды экструзии диска:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

По месту локализации выпячивания различают такие типы, как:

  • Боковая экструзия. Выявляется на боковых поверхностях за пределами хребта.
  • Дорзальная экструзия L5 S1. Формируется провисание ядра сзади, в районе размещения мягких тканей спины.
  • Медианная. Ядро выпячивается в сторону размещения спинномозгового канала.

Вернуться к оглавлению

Симптомы экструзии диска в разных областях позвоночника

В случае образования патологического процесса в шейном отделе развивается такая симптоматика:

  • болезненные ощущения ноющего характера, отдающие в верхнюю конечность, голову;
  • усиление болей при неправильном размещении головы, а также по окончании рабочего дня;
  • болезненность в затылке;
  • ощущение слабости в шейном отделе и руках;
  • онемение верхних конечностей и кожи в области головы.

Поражение в грудном отделе имеет такие проявления:

  • болезненность, которая отдает в верхние конечности, в область сердца и подреберье;
  • усиление болей при физическом напряжении и неправильном положении тела;
  • слабость мышц в области рук и пресса;
  • онемение верхних конечностей и грудной клетки.

При экструзии межпозвоночного диска появляются боли, отёчность, онемение, деформация позвоночника.

При размещении патологии в поясничном отделе появляются следующие признаки:

  • болезненность в пояснице, что усиливается при физическом перенапряжении и неправильном положении тела;
  • иррадиация боли в нижние конечности и половые органы;
  • онемение ягодичных мышц и ног;
  • ощущение слабости в нижних конечностях;
  • нарушения при мочеиспускании;
  • проблема с потенцией.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Сублигаментарная грыжа диска — серьезное и сложное заболевание, которое требует немедленного лечения. Применять рецепты народной медицины в домашних условиях без наблюдения врачей нельзя. Для установления правильного диагноза и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к специалисту. Врач осмотрит больного, проведет диагностические мероприятия и составит план лечения.

В виде терапии назначают медикаменты, физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях парамедиальная грыжа лечится хирургическими методами.

Медикаментозное

Если у больного развилась экструзия диска, применяют препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Обезболивающие средства «Аркоксия»
«Алфлутоп»
Противовоспалительные «Артрум»
«Ортофер»
Миорелаксанты «Тизалуд»
«Баклофен»
Хондропротекторы «Хондроитин сульфат»
«Глюкозамин»
Биостимуляторы «Алоэ экстракт»
«Плазмол»
Глюкокортикостероидные средства «Кортеф»
«Дексазон»

Физиотерапевтическое

При таком заболевании назначают такие процедуры:

  • Магнитотерапию. Характеризуется использованием магнитного поля для снятия воспалительных процессов в организме и обезболивания.
  • Электрофорез. Применение постоянного тока и лекарственных веществ для лечения очагов воспаления.
  • Массаж. Под действием механического воздействия на пораженный участок улучшается кровоток, проходит отечность.
  • Вытяжение — вправление при помощи груза, которое укрепляет мышечный аппарат, улучшает кровоснабжение позвонков.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

В экстренных случаях или при неэффективности консервативных методов терапии применяют оперативные методики лечения. При таком заболевании пациент проходит консультацию у нейрохирурга, который выбирает вид хирургического вмешательства. Может применяться дискэктомия, микродискэкстомия, эндоскопия и лазерная дископластика. Перед проведением операции больному делают общее обезболивание.

Осложнения заболевания

Длительное протекание болезни приводит к различным опасным последствиям. К ним относятся параличи, парезы верхних или нижних конечностей и тела, а также происходят нарушения функционирования органов таза. Еще при таком заболевании возможна полная потеря чувствительности и нарушение дыхательных функций. Поэтому при развитии первых симптомов патологии нужно немедленно пойти в больницу.

Источник: etosustav.ru