Интравертебральные грыжи шморля

Симптомы, этиология и лечение грыжи Шморля в поясничном отделе

Правильно назначенная схема лечения быстро поставит пациента на ноги, не занимайтесь самолечением

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти сегментов, позволяющих совершать различные движения (повороты, наклоны). Повреждение позвоночника из-за наличия различных заболеваний и сопутствующих факторов приводит к нарушению функционирование его структур. Одной из таких патологий является грыжа Шморля поясничного отдела. Данное заболевание часто образуется у пожилых личностей, по причине утраты прочности замыкательной пластинки и старения. Однако, недуг сейчас называют болезнью современности. Дегенеративное заболевание образовывается даже у детей.

Развитию патологии подвержены пациенты, работа которых связана с переноской тяжелых грузов. Более 50% населения обращаются в медицинские учреждения, указывая на дискомфорт и скованность в поясничном отделе позвоночника. Из этих 50% около 30% уходят из больницы с диагнозом грыжа Шморля. Каковы же причины заболевания? Как выявить грыжу на ранней стадии, чтобы избежать осложнений?

Этиология развития недуга

Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника — это не выпячивание межпозвоночного диска, а вдавливание замыкательной пластинки и пульпозного ядра в губчатое вещество сегмента. Чаще всего заболевание образуется на уровне l4, l5 s1 сегментов. В зависимости от локализации вдавливания пульпозного ядра различают заднюю, переднюю, центральную и боковую грыжу. Развитию данного заболевания способствуют следующие причины:

  1. Нарушенный метаболизм в костной и хрящевой ткани пациента.
  2. Самая распространенная причина патологии — нарушение осанки. К таким нарушения относится кифоз, сколиоз, лордоз.
  3. Из-за поступления в кровообращение никотина, алкогольных напитков, происходит уменьшение притока крови к структурам позвоночника. Уменьшение притока крови приводит к снижению прочности и плотности межпозвоночных дисков и позвонков.
  4. В возрасте 45 лет и более, многие люди обращаются в больницу с симптомами остеопороза. Отсутствие лечения или неправильный подход к терапии приводят к развитию грыжи Шморля.
  5. Постоянное травмирование позвоночника нарушает структуру сегментов, происходит их смещение, проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество позвонка.

Наследственность играет важную роль не только в схожем цвете глаз, черт лица или типа волос, но и в изменении костной ткани. Грыжа Шморля l1 и других сегментов поясничного отдела образовывается по причине генетической предрасположенности к болезни. В 50% случаев у детей обнаруживается грыжа, если одному из родителей поставлен такой же диагноз.

Клинические проявления заболевания

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника практически всегда протекает без проявления характерных признаков. Это происходит по причине отсутствия иннервирования межпозвоночных дисков. Обнаружить грыжу Шморля на первой стадии развития достаточно тяжело, поскольку нет симптомов. Данное заболевание на первом этапе формирования обнаруживают случайно, при проведении рентгенологического исследования по совершенно другой причине. Такой причиной может быть, остеохондроз, кифоз, сколиоз, перелом позвоночника или его травмирование. Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника при отсутствии лечения начинает прогрессировать. В итоге появляются такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • скованность поясничного отдела и малоподвижность;
  • напряжение мышц, появление мышечных спазмов;
  • онемение нижних конечностей.

Проникновение пульпозного ядра в губчатое вещество тела позвонка не задевает спинной мозг и место выхода нервов из спинного мозга. То есть, при грыже отсутствуют симптомы боли. Болезненность может появляться, однако, не из-за самой грыжи, а по причине мышечного спазма, который становится сильнее во время физических нагрузок. Боли проходят после того, как человек примет горизонтальное осложнение. Мышцы расслабляются, поэтому боль уменьшается. Болезненность в спине может возникнуть при длительной ходьбе, поднятии тяжестей, долгом стоянии или переутомлении организма. Поэтому с уверенностью можно говорить о том, что такие симптомы появляются из-за реакции мышц спины, находящихся близко к поврежденному участку позвоночника.

Порядок постановки диагноза

Перед началом комплексной терапии пациент должен пройти инструментальное исследование, и сдать некоторые анализы. Диагностика заболевания необходима не только, чтобы подтвердить наличие грыжи Шморля, но и чтоб исключить другие дегенеративные заболевания, вызывающие подобные признаки. Порядок постановки диагноза:

  1. Сначала лечащим врачом проводится физическое обследование. Врач осматривает поврежденную область, путем пальпации проверяет где появляется болезненность. Затем происходит сбор анамнеза и выполнение некоторых упражнений, чтобы доктор мог оценить степень повреждения.
  2. Вторым пунктом в постановке диагноза является инструментальное обследование. Пациенту дают направление на проведение рентгенологического исследования, компьютерной или магнитной томографии.
  3. Третьим пунктом является сдача анализов крови и мочи.

На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз. Если врач сомневается в нем, необходимо чтобы снимки посмотрел второй специалист, разбирающийся в заболеваниях позвоночника. Диагностикой и лечением грыжи Шморля занимается травматолог, ревматолог, артролог, терапевт, хирург. Обращаясь в больницу, можно записаться на прием к любому из этих врачей, чтобы узнать причину такого состояния.

Консервативные способы терапии

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника? Поясничная грыжа в области l1-l2, l3-l4 и других сегментов поясницы лечится одинаково. Наличие узуративных дефектов — это явный повод для начала незамедлительной терапии. Если начать вовремя принимать препараты можно избежать таких осложнений, как компрессионный перелом, формирование межпозвоночных грыж, искривление позвоночного столба. При грыже Шморля лечение начинается с применения лекарственных препаратов. Цель лечения состоит в уменьшении болезненности, восстановлении хрящевой ткани. Правильно назначенная схема лечения быстро вернет пациенту привычный образ жизни, работоспособность и укрепит мышечный корсет спины. Лекарственные препараты, назначаемые при грыже Шморля:

  • нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
  • хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум»);
  • инъекции глюкокортикостероидов.

Вылечить заболевание помогут физиопроцедуры. Эффективность лечения будет лучше, если использовать при грыже данного отдела позвоночника лечение препаратами и физиопроцедуры одновременно.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство требуется, когда консервативные способы лечения (медикаменты, физиопроцедуры, вытяжение) не помогли преодолеть заболевание. При грыже Шморля поясничного отдела проводят такие операции:

  • лазерная вапоризация;
  • ламинэктомия;
  • дискэктомия.

Лазерная вапоризация — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, стоимость процедуры колеблется от 15 до 80 тысяч рублей. Данная операция проводится быстро, восстановительный период после оперативного вмешательства занимает 1 месяц, в больнице пациент находится до 5 дней. Радикальный метод лечения — дискэктомия. С его помощью межпозвоночный диск удаляется, его заменяют на имплантант. Новейшие технологии позволяют проводить оперативное вмешательство достаточно быстро, сохраняя двигательную способность.

Народная терапия болезни

При первых симптомах заболевания необходимо начинать лечение, если нет возможности посетить врача используйте народные средства. Лучшие рецепты:

  1. Соберите около 100 штук яичной скорлупы, измельчите. В полученный порошок добавьте 2 стакана меда и сок одного килограмма лимонов. Лекарство принимайте 1 раз в сутки по 1 ст. л. Употреблять домашнее средство необходимо по утрам. Лекарство восстановить и укрепит хрящевую ткань позвонкового диска.
  2. Используйте компрессы. Хорошо помогает настойка цветков одуванчика и каштана на спирту. Настойки втирайте в больное место, затем укутайтесь, прогрейте поясничный отдел.

Для лечения поясницы от грыжи Шморля полезно принимать ванны на основе веток и шишек хвои. Гимнастические упражнения помогут восстановить подвижность, предотвратить разрушительные процессы. Применение лечебной физкультуры осуществляется под присмотром физиотерапевта. Гимнастика проводится в период ремиссии. Разрешается выполнять отжимания, висеть на турнике. Полезно заниматься йогой и плаванием. Гимнастика улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, придает организму сил для выполнения домашней работы.

Какие осложнения могут возникнуть?

В совокупности всех методов лечения можно избежать рецидива заболевания. Необходимо носить ортопедическую обувь, прекратить курение, избавиться от лишнего веса. Важно соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и правильно распределять нагрузку на позвоночник во время ходьбы, работы. Если пренебречь данными методами лечения, может возникнуть кифоз, лордоз, сильное нарушение осанки, развитие раннего артроза.

Читайте также:  Как болит подагра

Также может появиться межпозвоночная грыжа, которая сопровождается распространением патологического процесса на сосудисто-нервные пучки и спинной мозг. Грыжа Шморля также диагностируется при беременности. В подобном положении следует серьезнее отнестись к заболеванию, чаще посещать бассейн и при необходимости носить бандаж или корсет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru

Что такое грыжа шморля и как её лечить

Данная патология является достаточно распространенной. Заболеваемость высока среди лиц, деятельность которых связана с чрезмерной физической нагрузкой.

Тем не менее, в зоне риска находятся люди обоих полов любого возраста, поэтому необходимо знать, что это такое – грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, как правильно лечить и проводить профилактику.

Что такое грыжа Шморля

Под данной грыжей подразумевают процесс, в ходе которого происходит внедрение хрящевой ткани межпозвонкового диска внутрь тела позвонка (фото вы можете посмотреть ниже в статье). Суть такого патологического состояния заключается в том, что хрящевая ткань становится плотнее костной.

Структура последней изменяется в результате недостаточного кровоснабжения, приток кислорода, питательных веществ и микроэлементов в таких ситуациях ниже нормы.

В результате этих патологических процессов хрящевая ткань вклинивается в тело позвонка. В целом, грыжу Шморля можно охарактеризовать как микроперелом. В связи с тем, как патология визуализируется на рентгенологических снимках, ее второе название – узлы Шморля в позвоночнике.

Важно отметить, что заболевание чаще всего диагностируется в поясничном отделе позвоночного столба, особенно 1 позвонка (грыжа Шморля l1). Но встречаются исключения, которые зависят от этиологии основной патологии. Это объясняет появление грыжи Шморля грудного отдела позвоночника, а также другие локализации болезни.

Узнайте, как лечить суставы перекисью водорода.

Причины возникновения

Причин патологии может быть очень много. Врачи отмечают большое влияние генетической предрасположенности. Нарушения на уровне генов обуславливают появление узуративных дефектов в телах позвонков, что повышает риск возникновения заболевания.

Часто патология может фиксироваться в период интенсивного роста организма, но постепенно позвоночник крепнет, грыжи проходят самостоятельно.

Остальные причины возникновения грыж Шморля выглядят следующим образом:

  1. Различные травмы позвоночного столба. Локализация патологии напрямую зависит от места травматического воздействия.
  2. Чрезмерно интенсивные нагрузки на позвоночник. Повторяющиеся микротравмы ведут к изменению минерального состава костной ткани и ее истончению. Подобное состояние часто диагностируются у спортсменов, танцоров, также в период беременности.
  3. У пожилых лиц, особенно женского пола, может возникать остеопороз. Суть данной патологии заключается в том, что происходит дегенерация костной ткани, она становится хрупкой. У таких пациентов высок риск возникновения переломов, в том числе патологических.
  4. Различные заболевания органов пищеварения (энтериты, энтероколиты) и эндокринной системы (гиперпаратиреоз) также ведут к повышенной экскреции микроэлементов, костная система становится более мягкой. Это обуславливает появление дефектов Шморля в телах позвонков.
  5. Сопутствующие заболевания позвоночного столба также часто выступают в качестве этиологического фактора. Речь идет о болезни Шейермана-Мау, сколиозах и других нарушениях осанки. Происходит расстройство кровоснабжения позвонков, мышечный корсет становится более слабым, нарушается обмен веществ минеральных элементов. Данные патологические механизмы ведут к деструкции костной ткани и внедрению в нее хряща.

Как видно, большое количество патологических процессов способно стать причиной появления грыжи. Также важно отметить влияние образа жизни на кости. Если пациент курит, злоупотребляет алкоголем, мало двигается, риск заболеть значительно повышается.

Чем опасны

Важно понимать, чем опасны грыжи Шморля. В большинстве ситуаций патология протекает бессимптомно, способна проходить самостоятельно.

Но в случае прогрессирования заболевания (увеличение размера хрящевого узла) или наличии множественных грыж, течение меняется.

В таких ситуациях появляется большой риск заработать компрессионный перелом позвоночного столба. По этой причине всем пациентам важно проявлять осторожность при выставлении у них данного диагноза.

Патология классифицируется по нескольким признакам:

  1. По количеству выделяют единичную (встречается реже) и множественные грыжи. Последние могут быть опасны своими осложнениями.
  2. По локализации выделяют следующие виды: центральная грыжа Шморля. Она лежит между телами 2 позвонков. Также существуют интракорпоральные грыжи Шморля, которые располагаются в глубине, в том месте, где находится студенистое ядро. Второе название – интравертебральные грыжи Шморля в позвонках. Еще выделяются передние и задние патологические образования, располагающиеся в соответствующих отделах.
  3. Также имеются грыжи замыкательных или каудальных пластинок, в зависимости от характера хряща, который внедряется в позвонок.

Отдельно стоит отметить мелкие грыжи Шморля, которые образуются в результате дефектов в строении межпозвоночных дисков.

Диагностика

Лечащий врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы. К обследованию привлекаются узкие специалисты – неврологи, травматологи, ортопеды.

Грыжа Шморля диагностируется с помощью инструментальных методов. Пациентам назначается рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данных методик достаточно для выставления диагноза, тем не менее, больным проводятся общеклинические анализы – общий и биохимический анализы крови.

Читайте инструкцию по применению к препарату Сирдалуд при остеохондрозе.

Симптомы

Течение патологии чаще скрытое (латентное). Если имеют место множественные поражения, то пациенты могут предъявлять жалобы на повышенную утомляемость в соответствующем отделе позвоночника.

Также больных беспокоит хронически протекающий болевой синдром, который усиливается в положении стоя и уменьшается, когда пациент лежит. Часто диагностируются нарушения осанки.

По мере прогрессирования симптоматика становится более выраженной. Происходит ограничение объема движений, особенно это является характерным симптомом грыжи Шморля шейного отдела.

Спина в целом становится менее гибкой и подвижной. В дальнейшем происходит поражение суставов, они также подвергаются деструкции.

Пациенты находятся в зоне риска по возникновению переломов, особенно компрессионного перелома позвоночного столба. Постепенно происходит нарастание дополнительных структур вокруг грыжи, что ведет к сдавлению кровеносных сосудов и нервов, клинически это проявляется выраженным болевым синдромом и нарушением чувствительности.

Лечение грыжи Шморля

Тактика терапии заболевания определяется индивидуально. Она зависит от вида патологии, ее локализации, осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника сводится к устранению болевого синдрома. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, кетопрофен. Препараты назначаются в таблетках и инъекциях, форма определяется лечащим врачом. В среднем достаточно 10 дней использования.

В случае выраженных болей могут назначаться глюкокортикоиды. Они эффективно устраняют синдром, но применять следует не дольше 5 дней.

Также пациентам назначаются миорелаксанты (толперизон, сирдалуд), средства, улучшающие периферическое кровообращение (пентоксифиллин), витамины группы В и D (Мильгамма). Применение курсовое, через полгода можно повторить.

Лечение с помощью гимнастики

Лечение грыжи Шморля гимнастикой широко используется и характеризуется высокой эффективностью.

Упражнения способствуют релаксации и укреплению спины, снимают болевой синдром. Их необходимо выполнять регулярно под контролем медицинского персонала.

Также пациентам необходимо посещать сеансы массажа и иглорефлексотерапии. Эффективно способствует релаксации тракция позвоночника, она увеличивает расстояние между позвонками, тем самым уменьшая выраженность клинической симптоматики.

Видео с выполнением упражнений вы можете посмотреть в конце статьи.

Хирургическое лечение

Если заболевание быстро прогрессирует, консервативная терапия не помогает, может встать вопрос о проведении хирургического лечения. Тактика определяется индивидуально, проводится в условиях специализированного отделения стационаров.

Узнайте, как использовать крем Здоров от боли в суставах.

Способы профилактики

Для предупреждения заболевания пациентам важно регулярно заниматься спортом (особенно полезно плавание), посещать сеансы массажа. Важно избавиться о вредных привычек, правильно и сбалансировано питаться, ограничить перенос тяжелых предметов.

Читайте также:  Обезболивающая мазь при растяжении

Заключение

Пациентам важно знать, как лечить грыжу Шморля и проводить профилактику патологии. Это поможет эффективно устранить симптоматику заболевания, избежать осложнений.

Больным необходимо постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы следить за динамикой своего состояния. Также важно постоянно соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Это помогает успешному лечению и предупреждает осложнения.


Источник: revmatolog.org

Грыжа Шморля: что это такое?

Грыжа Шморля: что это такое?

Если грыжа образуется на окружности, то она называется межпозвонковая грыжа (рис. 4). А если образуется на прилежащей к позвонку поверхности диска, да к тому же продавливает в позвонке углубление, то она называется грыжа Шморля, по имени немецкого врача Христиана Георга Шморля.

Обычно «продавить» возможно только нетвёрдый позвонок, в котором не хватает кальция, поэтому чаще всего такое явление наблюдается у подростков во время бурного роста и в пожилом возрасте при остеопорозе.

Именно недостатком кальция обусловлены причины развития грыжи Шморля.

Можно сказать, что грыжа Шморля симптомов не имеет, поскольку не затрагивает ни нервы, ни спинной мозг. Точнее, единственным симптомом грыжи Шморля будет характерная вдавленность позвонка на рентгеновском снимке.

Тело позвонка по латыни называется «корпус вертебрэ», это обстоятельство позволяет употреблять термины «интракорпоральные грыжи Шморля», т.е. внутри-тела-позвонка или «интравертебральные грыжи Шморля», т.е. внутри-позвонковые. Если позвонок продавливается точно по центру, то говорят «центральная грыжа Шморля».

Как лечить грыжу Шморля?

Лечение грыжи Шморля обычно не требуется. Особенно это касается мелких и множественных грыж Шморля.

Чем опасна грыжа Шморля? Имеет ли грыжа Шморля противопоказания?

Как уже было сказано, мелкие грыжи не нуждаются в лечении и не имеют противопоказаний. Большая грыжа Шморля встречается крайне редко, но может угрожать разрушением позвонка. Поэтому, если действительно обнаружена крупная грыжа Шморля — операция может рассматриваться как вариант лечения.

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей
Консультация доктора Варыгина В.И. – 2 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также – на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут; 7 000 рублей / 60 минут
Лечебный сеанс доктора Варыгина В. И. – 3 000 рублей / 30 минут; 5 000 рублей / 60минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

  • Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

  • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

  • Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Источник: www.spinazdorova.ru

Грыжа Шморля

Общие сведения

Грыжа Шморля – это обозначение в рентгенологической терминологии хрящевых узелков – дефектов позвоночника названных в честь немецкого ученого Христиана Георга Шморля, описавшего эту патологию в 1927 г. Она представляет собой продавливание или проваливание хрящевых тканей замыкательных пластин позвоночного столба в губчатые части тел позвонков – вглубь верхнего или нижнего прилегающего звена, чем отличается от более распространённых горизонтальных грыж, поражающих межпозвоночные диски и затрагивающие спинномозговые каналы или нервные отверстия.

Здоровый межпозвоночный диск и с грыжей Шморля

Дефекты Шморля в телах позвонков (Код МКБ-10: М51.4) обычно возникают в детском возрасте на этапе быстрого роста ребенка и носят наследственный характер. В связи с тем, что мягкие ткани вытягиваются с увеличением роста человеческого организма, а костные ткани могут отставать, происходит образование пустот в губчатых телах позвонков, в которые в последствие продавливаются ткани замыкательных пластинок позвоночника. Этому также способствует наличие слабых соединительнотканных участков и истончений в эпифизиальных пластинах, которые позволяют формирующемуся диску «выпячиваться» в тело позвонка.

Локализуются узлы Шморля преимущественно в середине или внизу спины, что соответствует грудному и поясничному отделу позвоночного столба.

Патогенез

В зависимости от этиологии нарушения структуры позвонков могут развиваться по разному пути:

  • в основе патогенеза врожденной грыжи Шморля лежит слабость и неполноценность хрящевых тканей, нарушения кровоснабжения растущего диска;
  • в пожилом и старческом возрасте остеоартроз или остеопороз вызывает дегенеративные изменения в хрящевых тканях, нарушает их структуру, что ведет к утрате прочности и эластичности, и дальнейшему образованию узла;
  • травмы могут становиться причиной дефектов дисков, прорыва тканей пульпозного ядра, формируемых под влиянием большой и резкой механической силы, к примеру, вследствие удара, перелома, вывиха, подвывиха.

Что такое грыжа Шморля?

Узлы Шморля в позвоночнике – это попросту грыжа межпозвоночного диска, образованная за счет продавливания тканями хряща межпозвоночных замыкательных пластин тела прилегающего позвонка (верхнего или нижнего). Бывают врожденные или приобретённые – в результате дегенеративных процессов или травм грудного или поясничного отдела позвоночника.

Хрящевые узлы Шморля выходят за пределы фиброзного кольца и могут иметь срединное, парамедианное, фораминальное и экстрафораминальное расположение.

На рентгеновских снимках узелки Шморля проявляются в виде сужений межпозвонковых промежутков, неровных контуров замыкательных пластинок и незначительных клювовидных разрастаний по краям, при этом выявляются признаки обызвествления студенистого ядра либо фиброзного кольца, а также «вакуум феномен» — щелевидное просветление в передних отделах межпозвоночных дисков.

Классификация

Грыжи Шморля могут быть одиночными и множественными — то есть возникать одновременно в различных отделах позвоночника, причем обычно они небольшого размера. Мелкие дефекты Шморля развиваются в результате врожденной недостаточности волокнистой хрящевой ткани.

Причины

Врожденные дефекты тел позвонков в виде хрящевых узлов или грыж Шморля — это наследственное заболевание. Однако, патологии в позвоночном отделе чаще всего приобретенные и вызваны:

  • травмами позвоночника — переломами, вывихами, подвывихами, ударами и пр.;
  • тяжелой сутулостью и болезнью Шейермана;
  • малоподвижным и сидячим образом жизни;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • дегенеративными заболеваниями – могут возникать в результате остеопороза и остеоартроза.
Читайте также:  Болят колени при ходьбе и спуске

Важно! Наиболее подвержены риску возникновения узелков Шморля особы пожилого и старческого возраста, а также спортсмены.

Симптомы

Крупные или мелкие узлы Шморля обычно не обнаруживаются внешне и не проявляются клинически: не вызывают дискомфорта или других негативных реакций. Патология протекает бессимптомно в 80% случаев. Но известны случаи, когда подобные дефекты позвоночника вызывали постоянные болевые ощущения и существенно снижали качество жизни. Болевой синдром обычно стреляющий или ноющий, усиливается после длительных физических нагрузок, длительного сидения, резких движений и локализуется в поясничном отделе, в более редких случаях — в нижних конечностях и отдает в ягодицы, колени, бедра, паховую область.

Главными признаками проблемы с позвоночником является:

  • быстрая утомляемость;
  • мигрень;
  • скованность движений;
  • онемение конечностей;
  • снижение гибкости и подвижности;
  • чувство тяжести в пояснице;
  • боль и спазмированность спинных мышц, которая устраняется легким массажем и коротким отдыхом в положении лежа.

Анализы и диагностика

Скрытое бессимптомное течение патологии Шморля не дает возможности оценить длительность и серьезность поражений при осмотре и опросе пациентов, пальпация позволяет выявить незначительную боль и спазмированность мышц в пораженных отделах спины. Грыжи выявляют с помощью таких исследований как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение грыжи Шморля

Обычно мелкие дефекты Шморля не требуют проведения специального лечения. Медицинская помощь чаще всего необходима пациентам с сильными болями в области поясницы. Им обычно помогает мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Правильно составленная вертебрологом программа реабилитации – залог успешного восстановления опорно-двигательных функций.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Дефекты Шморля поясничного отдела позвоночника представляют собой узелковые выпячивания межпозвоночных хрящей. Это достаточно распространённая проблема современного человечества, ведь именно на поясницу оказывается наибольшая статическая физическая нагрузка – большое количество людей ведут сидячий образ жизни, много времени проводят на работе в некомфортных, тяжелых и сверхнормовых условиях труда. Поэтому заботиться о здоровье позвоночника нужно с юных лет – выполнять каждый день зарядку, заниматься плаваньем и при первых признаках заболеваний обращаться к специалисту.

Поводом тревожиться, особенно за здоровье подростка, послужит наличие тенденции к выпрямлению нормального поясничного лордоза и развитие ригидности поясничного отдела. Консервативные методы лечения включают ЛФК, массаж и прочие физиопроцедуры:

  • важно ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночного столба, в этом может помочь йога, скандинавская ходьба, плаванье;
  • сеансы массажа должны выполняться квалифицированным реабилитологом и быть направлены на снятие напряжения, спазма и улучшения кровообращения пораженных областей;
  • лечебные ванны и другие бальнеологические процедуры;
  • старинная методика иглорефлексотерапии – несколько курсов по 10-15 сеансов помогут улучшить кровообращение и нивелировать болевой синдром;
  • аутогравитация – вытягивание позвоночника для увеличения пространства между позвонками и улучшения подвижности.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Возникновение пояснично-грудного кифоза и других дефектов грудного отдела позвоночника может развиваться в результате регулярных тяжелых физических нагрузок. Это состояние крайне опасно, ведь высок риск истончения позвонка, компрессионного перелома и инвалидизации.

Даже при диагностировании мелких узелков следует отказаться от подъема тяжестей, резких движений, прыжков, езды на мотоцикле и коне. Помимо здорового образа жизни, полноценного питания и соблюдения гигиены сна, может помочь использование поясов и бандажей.

Источник: medside.ru

Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.

Содержание статьи

Симптомы грыжи Шморля

Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.

Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:

  • при поражении шейных позвонков повороты и наклоны головы затруднены, боль отдает в шею, плечи, руки, вызывает слабость мышц. Движения головой сопровождаются характерным хрустом;
  • грыжа Шморля в грудном отделе протекает с признаками стенокардии: ощущением удушья, бледностью кожи, колебаниями частоты сердечных сокращений, слабостью в руках, онемением кистей;
  • локализация узуративных дефектов в поясничном отделе характеризуется болью в пояснице, мышечным спазмом, уменьшением объема движений. Пациенты жалуются, что трудно наклонить, поднять ногу, разогнуть спину, тяжело ходить, встать из положения сидя или сесть. Визуально определяется нарушение осанки, сутулость, изменение походки.

Причины

Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.

К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • резкое поднятие тяжелого груза;
  • интенсивные однотипные движения;
  • физические перегрузки на позвоночник;
  • часто повторяющиеся микротравмы позвоночного столба в период беременности, занятий спортом;
  • ростовые скачки у детей;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз;
  • ухудшения кровообращения позвоночника;
  • дефицит кальция, повышенное его выведение или плохое усвоение;
  • неправильная осанка;
  • замедленный обмен веществ.

Разновидности

Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:

  • по численности участков растяжения и пустот: единичные дефекты, для которых свойственно бессимптомное течение; множественные грыжи Шморля — проявляются выраженными типичными симптомами;
  • по месту локализации вдавливания диска: грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника или интравертебральная — развивается в пределах С1-С7 позвонков, грыжа Шморля грудного отдела или интракорпоральная — локализуется с Т1 по Т12 позвонки; грыжа Шморля поясничного отдела — поражаются позвонки в промежутке L1-L5;
  • по месту расположения: передняя, задняя, боковая, центральная.

Диагностика

Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ. Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке. Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом. На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.

Специалисты клиник ЦМРТ используют разные методы для определения грыжи Шморля, а именно:

Источник: cmrt.ru