Как подготовиться к рентгену

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

Читайте также:  Почему немеют руки после сна

При про­хож­де­нии рент­ге­нов­ско­го ис­сле­до­ва­ния по­ста­рай­тесь при­ло­жить все уси­лия для по­лу­че­ния чет­ких сним­ков. Не ешь­те тя­же­лую пи­щу за 2-3 ча­са до про­це­ду­ры, если на­зна­че­но ис­сле­до­ва­ние груд­но­го от­де­ла – сде­лай­те вы­со­кую при­чес­ку (при на­ли­чии длин­ных во­лос) и не на­де­вай­те укра­ше­ний на шею. Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры стой­те в сво­ей ес­тест­вен­ной по­зе, не су­туль­тесь, но и не ста­рай­тесь «вы­тя­нуть­ся».

Источник: www.eg.ru

Подготовка к рентгену поясницы

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

  • Подозрение на травму или перелом.
  • Искривление позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Злокачественные процессы в позвонках.
  • Любые патологические процессы в костной ткани.
  • Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
  • Диагностика перед хирургическим вмешательством.
  • Врожденные аномалии.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

  • За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
  • Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
  • Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
  • Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
  • Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
  • Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

  • Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
  • Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
  • Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
  • Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
  • Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
  • Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Как правильно делается очистительная клизма?

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

  1. Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
  2. Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
  3. Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
  4. Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
  5. После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
  6. Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

  • Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
  • Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

  • Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
  • Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
  • Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Читайте также:  Видео вакуумного аборта

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

Источник: spina.guru

Как подготовиться к рентгену — советы

Как подготовиться к рентгену, чтобы процедура прошла эффективно, и результат достигнут. Никакой подготовки к рентгену не требуется, если пациенту не назначили специальное рентгенологическое обследование с контрастным веществом, например, с бариевой клизмой.

Инъекция йодированным контрастным веществом безопасна, но с повышенными дозами вероятность побочных эффектов увеличивается. Наиболее серьезные из них включают:

  • реакции гиперчувствительности,
  • контрастно-индуцированную нефропатию,
  • тиреотоксикоз.

У больных с умеренной почечной дисфункцией рекомендуется адекватная гидратация и использование как можно меньших контрастных веществ.

Возможные риски

Использование альтернативных не йодированных контрастных веществ становится все популярней, реакция на контрастные среды более рискованна и несет 20-60% опасности при последующем воздействии.

Астма увеличивает риск бронхоспазма. История множественных аллергий, требующих лечения, увеличивает опасность возникновения острой реакции на йодированный контраст в три-пять раз.

Рентген грудной клетки грудной клетки, живота, рук, ног и позвоночника не требует подготовки и занимает несколько минут. Тем не менее, ювелирные изделия и украшения удаляют из области, которая подвергнется облучению.

Обследуемому нужно задержать дыхание на 2-3 секунды для получения рентгеновских снимков легких и области живота, но это не обязательно для рентгенограмм других частей тела.

Задержка дыхания важна, потому что движение легких при регулярном дыхании размывает изображения. Иногда потребуется непродолжительное пребывание в неудобной позе, другого дискомфорта рентген обследование не вызывает.

Чего ждать от рентгенологического обследования

Перед процедурой просят снять металл с тела ( очки, украшения, часы). В некоторых клиниках предлагают переодеться в больничный халат. Как только больной займет правильную позу, технолог покинет комнату, чтобы начать процедуру.

Иногда технолог может вернуться в комнату, чтобы сделать новый снимок. Пациенту предложат изменить положение, чтобы визуализировать изображения с разных точек.

Затем, когда процедура завершится, данные рассмотрит радиолог, чтобы убедиться, что дополнительно делать изображения не нужно.

После того, как рентгенолог изучит рентгеновские снимки подробно, отчет отправят лечащему врачу, который обсудит результаты и определит курс действий.

Безопасность процедуры

Некоторые люди опасаются, что рентген небезопасен и радиационное облучение вызывает клеточные мутации, которые приводят к раку. Доза радиации, которой человек подвергается во время рентгена, зависит от исследуемой ткани или органа.

Чувствительность к радиации зависит от возраста, например, дети более чувствительны, чем взрослые.

Однако радиационное облучение рентгеновских лучей невелико, и преимущества этих испытаний намного превышают риски.

Если женщина беременна или подозревает беременность, об этом стоит сказать врачу перед рентгенограммой. Хотя риск диагностических рентгеновских лучей у не родившегося ребенка мал, врач рассмотрит вариант другого исследования.

Источник: aboutrentgen.ru

Как подготовиться к рентгенологическому исследованию

Рентгенологическое исследование проводится с целью выявления заболевания, уточнения местоположения патологического процесса и оценки эффективности лечения.

Внутренние органы и ткани человека – в зависимости от анатомического строения – имеют различную плотность, поэтому при прохождении рентгеновских лучей степень их поглощения отражается на контрастности получаемого изображения.

Естественным контрастом при рентгеновском исследовании выступает воздух, костная и жировая ткани. Органы, содержащие такие ткани, хорошо визуализируются. В других случаях, например, для того чтобы сделать «видимыми» полые органы, необходимо введение контрастного вещества. Благодаря этому становится возможным получение их графического изображения.

Но в любом случае, чтобы контрастность и видимость ткани или органа были максимально близки к “анатомическим” показателям, требуется качественная подготовка к исследованию.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1. Подготовка к исследованию желудка

  • Исследование проводится натощак, причем полностью отказаться от еды нужно за 6-8 часов до исследования;
  • за 3 дня до исследования следует отказаться от трудноперевариваемых продуктов, таких как бобовые, грибы, соленые огурцы, маслины, черный хлеб и др. Плюс ко всему, за 2-3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • накануне исследования нужно ограничить курение, употребление острых и жгучих продуктов;
  • исследование желательно проводить в утренние часы (до 11.00);
  • перед исследованием нельзя принимать пищу и таблетированныелекарственные препараты (исключение – больные сахарным диабетом), а также пить (даже глотка воды); желательно не чистить зубы во избежание попадания жидкости в желудок.

2. Подготовка к исследованию тонкой кишки

  • Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера.
  • за 2-3 дня до исследования следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Это бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и др.;
  • за 2-3 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
  • исследование желательно проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня).

3. Подготовка к исследованию толстой кишки (ирригоскопии и ирригографии)

  • Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром рекомендован легкий завтрак;
  • за 2-3 дня до обследования стоит отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Рекомендуется перейти на отварное мясо, рыбу, омлеты, каши и др. Желательно накануне исследования принимать настой ромашки, чабреца;
  • исследование рекомендовано проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня);
  • перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов:

Накануне исследования – примерно в 16.00 – желательно принять легкое слабительное, запивая его большим количеством воды. Это могут быть 30 г. вазелинового (или касторового) масла либо препараты “Регулакс”, “Бисакодил” и др. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Вечером, после ужина, примерно в 19.00, необходимо поставить клизму кипяченой водой комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха (1,5 л. воды). Клизму проводить, лежа на левом боку. Утром – за 2 часа до выхода из дома – клизму повторить.

Очищение кишки приемом порошка “Фортранс” внутрь

Дозировка препарата зависит от веса пациента. Один порошок растворяется в 1 л. кипяченой воды комнатной температуры и употребляется маленькими глотками в течение 1-го часа.

Если вес пациента до 60-65 кг, то необходимо принять 2 порошка (вечером накануне исследования), растворенные в 2 л. кипяченой воды комнатной температуры, в течение 2-х часов. А утром – за 2-3 часа до выхода из дома – поставить очистительную клизму, как описано выше.

Если вес пациента от 70 до 80 кг, то вечером накануне исследования необходимо принять 3-4 порошка, которые растворяются, соответственно, в 3-4 л. воды и принимаются в течение 3-4 часов. Утром – за 2-3 часа до выхода из дома – проводится очистительная клизма.

Читайте также:  Что такое гиполордоз

Если вес пациента более 80 кг, то необходимо принять 4 порошка вечером по схеме, описанной выше, а утром – провести очистительную клизму.

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

  • перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
  • за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
  • нельзя принимать солевые слабительные;
  • вечером рекомендуется прием препарата “Фортранс” внутрь (как описано выше);
  • следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к флюорографии (исследованию легких) не требуется.

О показаниях и противопоказаниях к тому или иному исследованию, а также нюансах подготовки к нему можно узнать подробнее у врача-рентгенолога ОН КЛИНИК.

Источник: www.onclinic.ru

О подготовке к рентгеновским исследованиям

Рентгеновские методы исследования остаются быстрыми, удобными и надежными способами диагностики, часто используются в современной медицине и, несмотря на обилие новых методов, уверенно занимают свое место в планировании обследования пациентов.

Виды рентгенодиагностики

Существует две основные методики рентгеновского исследования:

  • Рентгеноскопия (иначе называется рентгеновским просвечиванием) ─ рентгеновские лучи, проходя через усиливающий их аппарат, отображаются на экране монитора. Преимуществом этого вида диагностики является то, что исследование проходит в настоящем времени. Оцениваются особенности строения и функции органа, а также особенности движения по нему контраста.

Существенный недостаток рентгеноскопии ─ относительно высокая доза облучения при сравнении с рентгенографией.

  • Рентгенография ─ проецирование изучаемого объекта с помощью рентгеновских лучей на специальную пленку.

Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).

Эти виды диагностики отличаются методикой выполнения, подготовка пациента схожая.

Тактика доктора

Перед тем как назначить какое-либо исследование своему пациенту, врач опрашивает и осматривает его, внимательно знакомится с анамнезом, историей болезни. Выдвинув гипотезу о возможном заболевании, врач может прибегнуть к рентгену, как одному из способов его подтверждения.

При этом важно руководствоваться принципами необходимости и достаточности ─ использовать только те способы и методы диагностики, которые окажутся достаточными для определения болезни, но не излишними.

Прежде чем перейти к диагностике, важно объяснить больному цель исследования, причины, по которым выбран именно этот метод, а не другой, а также разъяснить, в чем состоит подготовка.

Противопоказания

Любое рентгеновское исследование имеет ряд противопоказаний:

  • Детский возраст до 15 лет.
  • Беременные женщины.

У беременных женщин рентгеновское излучение может негативно сказаться на развитии плода, а у детей ─ вызвать нарушение роста и развития органов и систем.

Врач может настаивать на проведении обследования при невозможности использования других методов для верификации диагноза.

При предстоящем рентгеновском исследовании необходимо помнить о наличии основных принципов подготовки к нему для проведения качественной диагностики.

Общие принципы подготовки

  • Необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды.
  • Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения.
  • Убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению.
  • Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.

Рентген черепа, позвоночного столба и суставов

Может быть назначен как обзорный, так и прицельный снимок интересующей врача области.

Для рентгена черепа и нескольких отделов позвоночника: от шейного до грудного подготовки нет.

При рентгене поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов, пациенту назначается диета и очищение кишечника, все это подробно описано в подготовке к исследованию ЖКТ.

Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.

Рентген органов грудной клетки

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, легочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.

Готовиться к этому исследованию не нужно.

  • Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Нужны для изучения отделов легких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолегочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.

В качестве подготовки, при наличии мокроты, легкие должны быть очищены от нее, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.

Рентген молочной железы

Рентгеновское исследование молочных желез (маммография) позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом.

В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.

Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.

Рентген органов пищеварения

  • Обзорная рентгенография брюшной полости дает общее представление о состоянии органов ЖКТ у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).

Особой подготовки не требуется.

  • Рентген пищевода. Без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.

Чаще всего, необходимо исследование с контрастом ─ для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.

Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объема контрастного вещества.

  • Рентген желудка и 12-перстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.

За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак.

Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.

  • Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также ее моторную функцию.

При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).

Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и 12-перстной кишки.

Рентген желчного пузыря и желчевыводящих путей

Данные методы исследования позволяют определить форму и положение желчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете.

Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.

Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.

Рентген органов мочевыделительной системы

  • Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
  • Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.

В качестве подготовки назначается диета, уже описанная выше, слабительные накануне исследования.

Подготовка к рентгенографии и рентгеноскопии достаточно проста, и при правильном и качественном исполнении позволяет врачу получать максимально информативный результат.

Источник: diagnostinfo.ru