Как удалить камни с желчного пузыря

Как удаляют камни из желчного пузыря

Камни, находящиеся в теле или на дне желчного пузыря, не вызывают появление клинических симптомов, но как только они с током желчи попадают в шейку или пузырный проток, то человек начинает испытывать постоянные давящие боли в правом подреберье.

Камень препятствует выходу желчи, что приводит к повышению внутрипротокового и внутриорганного давления и возникновению печеночной колики. Далее конкремент может либо вернуться в желчный пузырь, либо проникнуть в пузырный проток и там остаться или же покинуть и его.

Если диаметр камня до 0,5 см, то он может попасть в двенадцатиперстную кишку и выйти естественным путем, а может и остановиться в общем желчном протоке и вызвать полную или перемежающуюся закупорку (при этом желчь инфицирована и вызывает воспаление слизистых тканей). Чаще желчнокаменная болезнь (ЖКБ) появляется у женщин, чем у мужчин, болеют больше люди старшего возраста, хотя при неправильном питании конкремент может образоваться и у детей.

Во время приступа желчной колики больные, как правило, нуждаются в неотложной медицинской помощи. В хирургическое отделение госпитализируются пациенты с рецидивирующей желчной коликой, острым или хроническим холециститом, механической желтухой, гнойным холангитом, острым билиарным панкреатитом.

В последующем проводится операция по удалению камней в желчном пузыре. В отделение гастроэнтерологии или терапии направляются пациенты с хроническим калькулезным холециститом (для предоперационной подготовки), обострением ЖКБ, а также те, у кого уже удален пузырь.

Цель терапии при калькулезном холецистите удалить сами камни из желчевыводящих путей или удалить желчный пузырь вместе с конкрементами, купировать клинику без хирургического вмешательства (если операция противопоказана), не допустить развития осложнений ближайших (острый холецистит, острый холангит, острый панкреатит) и отдаленных (рак желчного пузыря).

Тактика лечения калькулезного холецистита определяется хирургом, задача хирургии не допустить развития воспаления и осложнений. Лечение калькулезного холецистита включает диетотерапию, медикаментозную терапию, операционное вмешательство или дистанционную литотрипсию.

Показания к вмешательству

Современным, научно обоснованным методом терапии желчнокаменной болезни является оперативный. Хирургическое лечение калькулезного холецистита заключается в удалении желчного пузыря (лапароскопическая или открытая холецистэктомия) или в дроблении камней (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия).

Хирургическое вмешательство показано всем у кого присутствуют симптомы калькулезного холецистита (колика, жар, отсутствие стойкой ремиссии). Оперативное лечение рекомендовано, даже если клиническая картина не яркая, но камни в желчном пузыре крупные (более 3 см) и способны вызвать пролежни, и если конкременты мелкие (до 5 мм), поскольку они могут выйти в желчные протоки и вызвать холедохолитиаз.

Также операция назначается, если камни в желчном пузыре занимают 1/3 органа, есть осложнения ЖКБ (холецистит, холангит, перфорация, пенетрация, свищи, водянка, эмпиема желчного пузыря). Хорошо, если плановая операция будет проведена до рецидива желчной колики, поскольку так удастся уменьшить риск осложнений и сопутствующих патологий.

При бессимптомном течении ЖКБ, единичных приступах колики и редких случаях возникновения боли выбирается выжидательная тактика, а при показаниях рекомендуется проведение литотрипсии. При бессимптомном камненосительстве конкременты не удаляют, поскольку большой риск осложнений и появления симптоматики.

Исключением является кальцифицированный желчный пузырь, конкременты более 3 см, подтвержденная серповидно-клеточная анемия, а также если человек будет в месте, где нет квалифицированной медицинской помощи или он ждет трансплантации органа.

Виды операций и особенности проведения

После проведения эндоскопии и КТ устанавливается тип и размер камней, а затем врач определяет наиболее подходящую тактику лечения калькулезного холецистита. Удаление камней из желчного пузыря с минимальной инвазивностью возможно с помощью дробления конкремента лазером и контактного химического литолиза.

Лапароскопическая холецистэктомия менее травматична в отличие от открытой операции. При данном методе делается четыре разреза, длина которых до двух сантиметров. При минидоступе разрезается брюшная стенка в области пупка на 3–7 сантиметров.

Поскольку разрез меньше, то уменьшается и послеоперационный период, сокращается длительность пребывания в стационаре, это дает лучший косметический результат. Маленький разрез не обеспечивает необходимый обзор для определения состояния органов, поэтому не всегда можно сделать лапароскопию.

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии нет. Относительными противопоказаниям является острый холецистит, длящийся более двух суток, перитонит, острый холангит, механическую желтуху, наличие внутренних или наружных желчных свищей, цирроз печени, острое течение панкреатита, беременность, выраженное ожирение, сердечно-легочную недостаточность в тяжелой степени.

Мнение врачей, как скоро проводить холецистэктомию при остром холецистите, расходятся. Ранее считалось, что операцию лучше делать через 6–8 недель после обострения, чтобы было время на купирование острого воспаления и антибактериальной терапии. Но полученные данные, говорят о том, что ранняя лапароскопическая холецистэктомия, которая была проведена в первые дни заболевания, дает такую же частоту осложнений, но позволяет сократить сроки лечения.

При плановой традиционной холецистэктомии смертность больных, возраст которых до 65 лет составляет 0,03%, чуть выше этот показатель у людей постарше (0,05%). Ревизия общего желчного протока, старческий возраст (старше 75 лет), экстренная операция, выполненная при перфорации желчного пузыря или перитоните, снижают прогноз на выздоровление.

Для снижения рисков при появлении клиники желчнокаменной болезни пациентам рекомендуют проведение планового хирургического вмешательства. При лапароскопии послеоперационный период протекает значительно легче, чем после лапаротомии. Поскольку брюшная стенка и мышцы менее травмированы, то боли пациентов почти не беспокоят и большинство из них отказываются от приема анальгетиков.

Пациент восстанавливается быстро и может выписаться из стационара на 2-3 сутки. Больничный дается на 20 дней. Минидоступ применяется, если есть спайки, воспалительная инфильтрация тканей, если нет возможности ввести углекислый газ. После данной операции больной находится в больнице 3–5 дней.

При лапаротомии доступ при холецистэктомии может быть вертикальным, косым и угловым. Длина разреза может достигать 20 см. Данный метод применяется, если делается экстренная операция, есть противопоказания к лапароскопии, выявлено острое воспаление с выходом гнойного содержимого в брюшную полость или обнаружено поражение протоков.

При отсутствии нагноения швы снимаются на 7–10 день, а стационар больной может покинуть только через 2 недели после операции. Спустя 2–3 недели человек уже может возвращаться к привычному образу жизни, но должен придерживаться диеты и избегать подъема тяжестей и купания в водоемах и бассейнах. Трудоспособность восстанавливается в течение 1–2 месяцев.

При выписке из больницы врач расскажет, как восстановиться после холецистэктомии. Рекомендации даются относительно диеты, физической активности, приема медикаментов, ухода за швом. Следуя всем рекомендациям, пациент сможет избежать послеоперационных осложнений и быстро адаптироваться к жизни без желчного пузыря.

Ход операции

Под общим обезболиванием при лапароскопии через разрезы в брюшной стенки в брюшную полость нагнетается углекислый газ, а затем вводится лапароскоп и инструментальные троакары. Пересечение и перевязка пузырного протока и пузырной артерии делается для предотвращения перемещения камней из пузыря в протоки, а перевязка артерии позволяет провести бескровное удаление органа.

Для гемостаза применяют электрокоагуляцию или лазер. Желчный пузырь вылущивают из ложа и иссекают целиком. Культя пузырного протока не должна быть больше 1 см, поскольку это может привести к образованию мешкообразного расширения, в котором опять начнут формироваться камни.

Обработку культи производят после интраоперационной холангиографии и зондирования желчных протоков. Ложе пузыря нужно ушивать так, чтобы края плотно прикасались всей раневой поверхностью к печени и не появились полости. Различают две техники удаления желчного пузыря: от шейки и от дна.

При обоих способах самое важное и опасное выделить и перевязать пузырную артерию и пузырный проток в области печеночно-двенадцатиперстной связки. Опасность заключается в том, что при повреждении печеночной артерии или ее ветвей необходима перевязка, а она вызывает некроз печени, а при ранении воротной вены кровотечение сложно остановить.

В 5% случаев лапароскопическая холицистэктомия заканчивается лапаротомией. Разрез брюшной стенки приходится делать в основном из-за острого холецистита, осложненного эпиемой желчного пузыря. Осложнения после лапароскопии наблюдаются в 1,6–8%. Возникают они из-за оставления камней, занесения инфекции, повреждения желчных протоков.

От развившихся осложнений и наличия конкрементов в общем протоке, будет зависеть сколько длиться операция. Обычно на операционном столе пациент проводит около часа, однако если есть осложнения, то время может увеличиться в несколько раз.

Читайте также:  Питание при подагре

Дробление камней

Ударно-волновая литотрипсия (холелитотрипсия) применяется достаточно редко, поскольку она имеет узкий спектр показаний, несколько противопоказаний и осложнений. Данный метод показан при наличии в желчном пузыре не более трех камней размером менее 30 мм, присутствии холестериновых камней, а также если желчный пузырь нормально работает (по данным инструментального исследования).

Противопоказана литотрипсия, если:

  • камни пигментные или кальцифицированные;
  • холестериновые камни более 3 см;
  • функции пузыря нарушены;
  • есть спайки и заболевания, при которых нарушена свертываемость крови.

Источник: vrbiz.ru

Посмотрите, как удалить камни желчного пузыря без хирургического вмешательства в течение 7 дней!

Вы будете удивлены!

Вы задаетесь вопросом, как растворить камни в желчном пузыре естественным способом? Не волнуйтесь, теперь удаление камня желчного пузыря доступно без операции в течение 7 дней!

Причины желчных камней:
Дисбаланс в желчном соке переходит в желчные камни. Точная причина того, как желчь превращается в желчные камни, пока не известна.

Вот основные причины:
Высокий уровень холестерина.
Высокий уровень билирубина.

Если в вашей желчи слишком много холестерина, вы получаете камни желтого цвета. Когда ваш организм получает больше холестерина, чем желчь может растворить, он превращается в камень.

Симптомы желчных камней:
Желчный пузырь расположен в верхней части живота, чуть ниже печени. Вообще, это состояние не очень вредит вам. При начале желчнокаменной болезни симптомы могут отличаться, когда вы едите продукты с высоким уровнем холестерина, высоким содержанием жиров и т. д.

Основным симптомом желчных камней является боль в правом верхнем отделе живота.

Помимо этого, желчные камни включают в себя следующие симптомы:
несварение желудка и вздутие живота
плохой аппетит
тошнота и рвота
темная моча
запор и темный стул
постоянная или частая боль в животе
боль в животе сразу после еды или питья.

Топ 4 эффективных средства для устранения камней:

1. Очистите желчный пузырь:
Каждый орган, будь то большой или маленький, нуждается в надлежащем очищении, чтобы избавиться от токсинов. Очищение желчного пузыря считается основным средством для удаления желчных камней. Изменение в рационе может помочь. Нет никаких сомнений в том, что это может в значительной степени помочь в избавлении от камней в желчном пузыре.

Однако, желчный пузырь будет альтернативным выходом и он не имеет никакие научные доказательства. Тем не менее, есть потенциал, что он может удалить, лечить и предотвращать камни в желчном пузыре.

Желчный пузырь требует употребления свежих продуктов с травами в течение двух или трех дней. Нет стандартного рецепта, но все планы требуют натуральных, свежих и органических продуктов.

Поскольку желчный пузырь связан с печенью, очищение печени улучшает функции печени, а также желчного пузыря.

Вы можете очистить печень несколькими способами. Попробуйте воду для детоксикации, фрукты, сырую диету со свежими фруктами и овощами в течение 3-5 дней и т. д.

Простой рецепт:
Попробуйте это в течение 3 до 5 дней.
Ешьте одно или два яблока вместе с обычной диетой.
Замените один прием пищи и выпейте яблочный уксус, разведенный в воде.
Будет легче внести небольшие изменения в свой рацион, чем кардинально его менять.
Через 3 или 5 дней, на следующий день, поститесь до вечера. Позже разговейтесь лимонным соком или теплой водой, добавив половину ложечки соли.
Сделайте это снова через пару часов.
На следующее утро вы выведете камни из желчного пузыря.

№ 2. Мощное средство:
Если вы подозреваете, что страдаете от желчных камней, то вам предложат лучший 7-дневный метод удаления желчных камней:

Первые 5 дней лечения необходимо выпивать по 4 стакана яблочного сока в день.

На шестой день не стоит ужинать.

На шестой день, в 6 часов вечера, следует принять одну чайную ложку английской соли, то есть сульфата магния, с одним стаканом теплой воды.

В 8 вечера шестого дня повторите то же самое, примите одну чайную ложку английской соли.

В 10 вечера того же дня выпейте одну чашку оливкового или кунжутного масла с ½ стаканом свежего лимонного сока. Смешайте масло и лимонный сок. Масло будет смазывать камни в желчном пузыре и облегчит их прохождение через желчные протоки.

На следующий, седьмой день, Вы должны найти зеленые камни в кале.

3. Упражнение является эффективным средством от желчных камней:
Хотите знать, как упражнения могут помочь камни в желчном пузыре? Это не является секретом. Просто проанализируйте причину желчных камней. Высокий уровень холестерина! Когда вам не хватает физической активности, вы, очевидно, повышаете уровень холестерина и сахара в вашем теле. Регулярные упражнения снижают уровень холестерина и предотвращают образование камней в желчном пузыре.

Упражнение не должно быть слишком жестким и слишком хрупким. Вы можете начать постепенно с умеренных упражнений или любого вида физической активности.

4. Куркума — звездный ингредиент на вашей кухне:
Куркума – чудесная пряность с необъятными целебными свойствами. Она используется для решения ряда заболеваний, и почему не камни? В действительности, куркума может устранить их.

Так как куркума очень универсальна, ее можно использовать в любом виде.

Источник: fithacker.ru

Можно ли вывести камни из жёлчного пузыря без операции?

Выведение камней из жёлчного пузыря через естественные пути практикуется народной медициной с древних времён и у многих народов. Немало последователей этой практики и в наши дни.

Безусловно, возможность избавиться от камней без помощи хирурга очень привлекательна. И всё же, поскольку на карту поставлено здоровье, следует внимательно во всём разобраться.

Выведение жёлчных камней в теории

На чём же основаны способы изгнания жёлчных камней?

Самой процедуре обычно предшествует некоторый период полного голодания. За время голодания в жёлчном пузыре накапливается значительное количество концентрированной жёлчи. Далее следует приём немалой дозы сильнодействующего жёлчегонного средства. Это может быть оливковое масло с лимонным соком, магнезия, чёрная редька и др. Необычно сильное раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки такими средствами служит сигналом к интенсивнейшему выбросу жёлчи. Жёлчный пузырь, реагируя на панические сигналы, конвульсивно сокращается и что есть силы выдавливает жёлчь в протоки. Густая жёлчь, подобно бурной реке, подхватывает своим течением небольшие камни и уносит в протоки.

“Если это так просто, почему бы и не попробовать? А вдруг поможет?” — скажет читатель.

Но, как часто бывает, простые вещи в действительности оказываются совсем не простыми.

Выведение жёлчных камней на практике

На самом деле попытки вывести камни всегда связаны со значительным риском и подобны игре в “русскую рулетку”.

Итак, жёлчь, бурно изливаясь, проталкивает камни к двенадцатиперстной кишке. Если размеры камней соответствуют ширине жёлчных протоков, предпринятая авантюра завершается успехом.

А ЕСЛИ КАМЕНЬ НЕ ПРОЛЕЗЕТ? Если он повернётся не той стороной? Если зацепится острым выступом? Если жёлчный проток в каком-то месте окажется аномально узким или даже раздвоенным?

Последствия такой ситуации более чем серьёзные:

  • Развивается тяжёлый приступ жёлчной колики.
  • Камень преграждает путь для оттока жёлчи. Печень же продолжает её вырабатывать, причём вначале даже больше обычного в надежде протолкнуть камень. Вся произведенная жёлчь забрасывается в кровь, развивается механическая желтуха.
  • Длительное “пробуксовывание” печени не проходит для неё бесследно: в ней развиваются воспалительные и дистрофические изменения.
  • Если же камень застрял в устье общего жёлчного протока ниже впадения протока поджелудочной железы (а так случается чаще всего) — та же участь ждёт и поджелудочную железу.

Если попытки расширить протоки медикаментозными спазмолитическими средствами остаются безуспешными, то выходом из подобной ситуации обычно является срочная хирургическая операция, причём через большой разрез. Лапароскопическая методика здесь не подходит. В некоторых случаях может помочь эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), позволяющая извлечь камень из общего жёлчного протока.

Читайте также:  От зеленого чая плохо

Конечно, далеко не всегда дела складываются так плохо. Здесь описан наихудший вариант. Застрявший камень нередко оставляет значительную часть просвета свободной. Более того, в трети случаев камни в общем жёлчном протоке не только не нарушают отток жёлчи, но и вообще ничем себя не проявляют. Но это не может продолжаться долго. В месте нахождения камня постепенно нарастают спазм мышечной стенки и отёк внутренней оболочки протока, продолжая дело, начатое камнем. Таким образом, даже при относительно благоприятном течении серьёзные расстройства со стороны печени и поджелудочной — лишь дело времени.

Прекрасно осознавая описанные опасности, “мастера камневыведения” зачастую лишь искусно имититуют их выведение.

Но если это так опасно, чем же обьяснить существование в народной медицине многовековых традиций выведения жёлчных камней? Могли ли древние знахари так рисковать? Ведь за неудачное лечение в те времена можно было и головы не сносить!

Давайте рассмотрим эту тему под несколько иным углом. Исследования показывают, что даже в нашем современном мире среди населения различных регионов планеты жёлчные камни совершенно разные. Если у европейцев находят преимущественно крупные холестериновые камни, то, к примеру, у индийцев — билирубиновые. А такие камни имеют другое происхождение, они хотя и очень многочисленные, но мелкие и более однородны по размерам, их грани как бы отполированы. Шансы беспрепятственно пройти через жёлчные протоки у них существенно выше.

Уместно предположить, что в давние времена также преобладали билирубиновые камни. А вот холестериновые камни как следствие хронического переедания в тех трудных жизненных условиях были столь же редки, как и само хроническое переедание.

Таким образом, в своё время процедура выведения жёлчных камней была достаточно безопасной, но шаблонное применение позавчерашнего опыта в изменившихся условиях приводит к пагубным последствиям.

Альтернативные возможности

Следует добавить, что вопреки бытующим ожиданиям, шансы выгнать жёлчные камни весьма призрачны. Даже если эксперимент над своим здоровьем (а иначе попытки вывести камни назвать нельзя) обошёлся без осложнений, последущий визит на УЗИ, как правило, приносит разочарование — увы, (или к счастью?) камни остались на месте.

Безусловно, эта статья отражает точку зрения официальной медицины на данную проблему, и читатель вправе упрекнуть автора за предвзятость. Впрочем, никто не мешает ознакомиться и с альтернативными взглядами. Автор лишь надеется, что сумел предостеречь от поспешных решений, принятых на основании односторонней информации противоположного характера.

Уместен также вопрос: “А что же официальная медицина предлагает в качестве альтернативы?”

Что ж, лучшее решение, которое может предложить медицина на современном этапе своего развития: “Если камни не трогают Вас — не трогайте и Вы их”. Если же камни беспокоят, а тем более были приступы печёночной колики — необходима операция. Современная хирургия, как правило, практикует удаление жёлчных камней только вместе с жёлчным пузырем.

Существует и другая возможность — дробление камней. Эта перспективная технология бурно развивается, но на данном этапе в значительной степени носит экпериментальный характер. Дроблению поддаются не все виды камней. Кроме того, не всегда ясно, что с ними делать дальше.

Еще один способ лечения, подающий большие надежды — растворение жёлчных камней. К сожалению, пока он пригоден лишь для камней холестеринового состава и для успешного применения имеет целый ряд ограничений.

Источник: juxtra.info

Все о процедуре удаления камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь встречается довольно часто. Хроническое заболевание наблюдается во взрослом возрасте. Происходит это из-за того, что увеличивается концентрация солей. Патология может быть по разным причинам. Чаще всего приводит к образованию камней большой вес, несбалансированное питание, генетическая предрасположенность. Для того чтобы выявить заболевание нужно пройти ультразвуковое исследование. Удаление камней из желчного пузыря может быть по-разному. Их можно растворять, дробить или удалять орган, в котором образовались конкременты. Операция проводится в том случае, если болезнь находится на последней стадии.

Показания

Хирургическое вмешательство может проводится не всем больным с камнями в желчном пузыре. Специалисты удаляют конкременты, если они больше 7 мм. До этого размера камни хорошо проходят через желчевыводящие протоки и оказываются в кишечнике. Через него они и уходят с организма. Холецистэктомия проводится, когда камни не меньше 10 мм и, если они приводят к воспалительному процессу.

Удаление камней в желчном пузыре выполняется в следующих случаях:

  1. Хронический калькулезный холецистит. Если заболевания развивается длительное время, то это может привести к новообразованиям. Как правило, данной патологией страдают люди после 50 лет. Опухоли могут обнаруживаться только на последних стадиях, когда нет возможности провести операцию. Поэтому часто происходит удаление желчного пузыря.
  2. Колика. Небольшие камни попадают в желчевыводящие пути и передвигаются по ним. Поэтому больной начинает ощущать болевой синдром. В некоторых случаях получается убрать боль при помощи спазмолитиков или НПВП. После того, как будет пройдено лечение конкремент выйдет через кишечник. Если не получается вывести камень, то применяются другие методы по удалению.
  3. Конкременты больших размеров. Если камни больше 10-15 мм, то они не могут проникнуть в пути из-за большого объёма. Часто они перекрывают протоки и прекращают выведение желчи. На этом фоне происходит болевой синдром, нарушение пищеварительной системы и сильное растяжение желчного пузыря.
  4. Сахарный диабет. При данной патологии холецистэктомия проводится, когда болезнь находится в спокойном периоде. Для начала проводится тщательное исследование и только после этого делается процедура.

Холецистэктомия

За месяц перед хирургическим вмешательством должна проводится специальная подготовка. Врач назначает пациенту спазмолитики, средства с антисекреторной активностью, диету, полиферменты. Примерно за три дня до хирургического вмешательства нужно исключить из рациона мучное, овощи, фрукты, сладкие напитки, молочную продукцию, сладости. Запрещается употреблять специи и необходимо отказаться от большого количества соли.

Нужно будет кушать рыбу, мясо нежирных сортов и легкие супы. Перед операцией еда принимается не позже 19 часов, а воду нужно перестать пить в 22 вечера. На утро не разрешается употреблять пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти флюорографию, кардиограмму.

Холецистолитотомия

Лапароскопия желчного пузыря при которой либо полностью удаляют орган, либо образование конкрементов. Операция является практически нетравмотичной по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Пациент при процедуре теряет небольшое количество. Больной может уже выписан через двое суток.

Пациент полностью восстанавливается уже в течение недели. Болевой синдром проявляется не интенсивно и его можно приглушить при помощи обезболивающих средств. Снижается риск заражения, так как врач не имеет прямого контакта с органами. Перед проведением операции больной должен пройти обследование.

Операция занимает в среднем не больше часа. Хирургическое вмешательство переносится легко и в редких случаях бывают осложнения. Самое главное, это соблюдать все рекомендации врача. После операции нельзя употреблять пищу около суток. В первое время нужно отказаться от физических нагрузок. Как правило, после операции могут назначаться витамины и минералы.

Литотрипсия

Литотрипсия проводится при помощи ультразвуковых волн и действует на камни. Ультразвук попадает в мягкие ткани при этом не повреждает их. Происходит дробление камней на небольшие части, и они выходят с желчью. Литотрипсия делается при помощи внутривенной или эпидуральной анестезии.

Проводится УЗИ, и пациент помещается в удобное положение для того, чтобы совершать процедуру. Берут специальный прибор-излучатель и подносят к больному месту. При проведении литотрипсии пациент может чувствовать болевые ощущения и небольшие толчки. Самое главное в этой процедуре не двигаться.

Осложнения

Если делается операция по удалению камней в желчном, то могут быть серьезные осложнения. Могут быть травмы органа отломками или крупными камнями. После операции может открыться кровотечение и возникнуть инфекция. При проведении процедуры возникают часто ожоги лазером и болевые ощущения. Может быть даже повреждение желчного пузыря при операции.

Существуют также следующие последствия после хирургического вмешательства:

  1. У большинства людей после операции наблюдаются сбои в ЖКТ.
  2. Больные могут ощущать, что после вмешательства их состояние ухудшилось.
  3. Инвалидность происходит у 10% пациентов.
  4. Бывает так, что развивается дисфункция сфинктера Одди. При данном синдроме происходит пережимание протоков, которые идут в желудок от печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В этом случае будут сильные болевые ощущения длительное время.
  5. У многих больных после операции может быть повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки из-за того, что на постоянной основе выбрасывается желчь. Она не накапливается в желчном пузыре и это приводит к дуодениту и так далее.
Читайте также:  Таблица раздельного

Могут быть осложнения из-за лишних килограмм и несоблюдение диеты, который прописал врач перед операцией. Часто случаются ошибки при проведении хирургического вмешательства и повреждаются органы, находящиеся рядом. В пожилом возрасте часто случаются осложнения из-за различных болезней ЖКТ.

Восстановление после проведение операции

Больному, который перенес хирургическое вмешательство нужно будет соблюдать некоторые рекомендации в течение двух месяцев. Необходимо будет соблюдать правильное питание всю жизнь. После операции в первый месяц нужно будет отказаться от физических нагрузок. Лучше всего делать специальные упражнения, которые назначит врач.

Около недели нужно будет мыться только под душем, чтобы не намочить рану. После принятия водных процедур, необходимо обрабатывать шов йодом или раствором марганцовки. Примерно 2-3 недели нужно соблюдать специальную диету №5 и отказаться от жареного, соленого, копченного, сладкого, острого. Также необходимо употреблять желчегонные препараты. После определенного срока принимать вышеперечисленную пищу можно только в ограниченном количестве.

Лучше всего, чтобы больной употреблял еду дробно и около пяти раз в день. В первый месяц после проведения хирургического вмешательства, интервал между едой должен быть не больше двух часов. Через определенное время можно делать перерывы в употреблении пищи до 3,5 часов. Нужно будет после операции проходить курс в санатории каждые полгода.

Болевой синдром после операции

Как правило, после проведения операции болевые ощущения возникают не интенсивного характера. Помогают справиться с болевым синдромом обезболивающие средства такие как: Кетонал, Кетанов, Кеторол. Перечисленные препараты употребляются не долгое время, примерно несколько дней после хирургического вмешательства. Этого времени хватает для того, чтобы болевой синдром уменьшился.

Если боли интенсивного характера и держаться длительное время, то нужно обращаться срочно к врачу. Если игнорировать болевой синдром, то это может привести к серьезным осложнениям. Снимается шов через 7-10 дней и тогда боль должна полностью исчезнуть. Она может быть только при резких движениях или физических нагрузок. Вовремя натуживание при попытке дефекации и при подъёме тяжелых вещей.

Диета после операции

Если операция была по удалению желчного пузыря, то обязательно нужно соблюдать специальную диету. Она поможет нормально работать печени. Как правило, вырабатывается около 600-800 мл желчи в сутки, и она сразу попадает в двенадцатиперстную кишку. При попадании такого количества желчи в кишечник, это может приводить к различным сложностям. Для этого и нужно придерживаться специальной диеты, тогда уменьшится риск получить осложнения из-за того, что отсутствует желчный пузырь.

Через 3-4 дня после хирургического вмешательства больному можно употреблять овощное пюре, нежирный творог, варенное мясо и диетическую рыбу. Так нужно будет питаться около четырех суток, после этого пациент должен перейти на диету №5.

Необходимо будет употреблять пищу дробно и небольшими порциями. Еда должна быть в теплом и измельченном виде, не стоит кушать холодные или горячие блюда. Вся пища готовится на пару, тушиться или запекается. Запрещается употреблять жаренную еду.

Существует следующие продукты, которые нужно исключить из рациона:

  • жирное мясо и рыбу;
  • молочная продукция с высокой жирностью;
  • консервированные мясные и рыбные продукты;
  • острые приправы;
  • грибы;
  • белый свежий хлеб;
  • выпечка;
  • алкогольные напитки;
  • черный кофе и чай;
  • сладости.

Удалить камни из желчного пузыря можно разными путями. Чаще всего используется для этого литотрипсия. Но в некоторых случаях удаляют полностью желчный пузырь, делают это когда заболевание на запущенной стадии. Чтобы не доводить до хирургического вмешательство, необходимо своевременно обращаться к врачу. Как правило, он назначает УЗИ для того, чтобы выявить образование конкрементов.

Источник: zdravpechen.ru

Когда удалять желчный пузырь с камнями необязательно?

Статьи по теме

Карина Тверецкая

  • Редактор сайта
  • Опыт работы — 11 лет

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одна из самых распространённых патологий в мире. В развитых странах ЖКБ встречается у 10-15% взрослого населения. В России заболеваемость колеблется в пределах 3-12%. Большинство больных оказывается перед тяжёлым выбором – удалить или оставить? Людей пугает перспектива жизни без желчного пузыря: всё-таки лишних органов не бывает и без хранилища для желчи пищеварительная система будет работать иначе. Но и с камни в желчном оставлять крайне рискованно – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любой, самый неподходящий момент. Есть ли альтернатива хирургической операции? В каких случаях можно без колебаний ложиться под нож? Об этом расскажем далее.

Какого размера желчный пузырь и где он находится? Можно ли нормально жить без желчного пузыря? Почему астронавтам даже здоровый орган рекомендуют удалять?

Всё зависит от типа и размера камней

Желчные камни различаются не только по форме и размеру, но и по составу. Глобально выделяют два типа камней:

  • Холестериновые – на 70% и больше состоят из нерастворенного холестерина. Наиболее распространённый вариант камней: в Европе и России у 80-90% пациентов находят холестериновые камни;
  • Пигментные: состоят из избытка билирубина (пигмента, который образуется при разрушении эритроцитов), окрашены в коричневый или чёрный цвет. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени или крови, такими как серповидноклеточная анемия.

Хорошая новость заключается в том, что холестериновые камни поддаются растворению лекарствами.

Плохая новость: размер камней не должен превышать 2-х сантиметров. Крупные камни практически не поддаются растворению, поэтому врачи сразу отправляют таких пациентов на холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря. И они правы. Сегодня камень преспокойно лежит в желчном, а завтра сместится в желчный проток и перекроет его. Желтуха, острый панкреатит. Срочная госпитализация. Итог – тот же. Удаление больного органа.

Гастроэнтеролог-гепатолог Сергей Вялов рассказал, почему камни в желчном пузыре всё чаще находят у детей и молодёжи и какое из лекарств эффективнее помогает справиться с болезнью.

Чем растворяют небольшие холестериновые камни

Холестериновые камни диаметром до 2-х сантиметров можно растворить при помощи лекарств на основе желчных кислот. А именно – с урсодезоксихолевой кислотой в составе. Многочисленные исследования и опыт врачей-гастроэнтерологов показывают, что этот метод эффективен. Правда, требует терпения и времени.

На лекарственное удаление желчных камней может уйти 3-4 месяца, а может – год или даже два. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Но зато пациент остаётся при желчном пузыре, без шрама после операции и по окончании терапии сможет вернуться к обычному питанию.

А вот урсодезоксихолевую кислоту рекомендуют и в дальнейшем принимать для профилактики. Она снижает содержание холестерина в желчи и таким образом препятствует образованию новых камней. Рецидив желчнокаменной болезни – это то, с чем, к сожалению, сталкиваются многие больные. Поэтому лучше его предупредить.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Эксперты не совсем уверены, почему у одних людей развивается химический дисбаланс в желчном пузыре, провоцирующий образование камней, а у других нет. Но наблюдения показывают, что камни в желчном чаще встречаются у больных с ожирением, особенно это актуально для женщин. По данным исследований, абдоминальное ожирение удваивает шансы женщины на появление желчных камней. Среди других распространённых факторов риска – быстрое похудение (об этом мы писали здесь), диета с высоким содержание жиров и сидячий образ жизни. Так что поддержание нормального веса за счёт правильного питания и умеренной физической активности – это действенная мера профилактики желчнокаменной болезни.

Источник: vseopecheni.ru