Камни желчного пузыря лечение

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Они есть примерно у каждого седьмого. Но зачастую люди об этом не догадываются, пока однажды не станет мучительно больно.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — это маленький орган в верхней правой части живота, прямо под печенью. По сути, это «мешочек» для хранения желчи — очень важной для пищеварения жидкости. Её вырабатывает печень, далее желчь поступает в тонкий кишечник. Но по дороге некоторое время проводит в желчном пузыре. Где иногда застаивается и твердеет, образуя самые натуральные камни.

По статистике Definition & Facts for Gallstones , камни в желчном пузыре есть у 10–15% людей.

Размеры этих отвердевших отложений желчи могут быть самыми разными. Некоторые камни — мелкие, как песчинки. Другие достигают размеров мячика для гольфа. У кого‑то развивается только один желчный камень. У кого‑то их россыпь.

Но большинство Gallstones in Women камней объединяет одно: они никак не проявляют себя. До тех пор, пока какой‑нибудь из них не начнёт перекрывать проток, по которому желчь движется из пузыря в кишечник. И вот тут уже возникают неприятные симптомы.

Как распознать камни в желчном пузыре

Предположить наличие желчнокаменной болезни можно по следующим признакам Gallstones :

  • Тупая саднящая боль в правой верхней части живота, которая длится от пары минут до нескольких часов. Как правило, она возникает после еды — особенно когда вы съели что‑то жирное или жареное.
  • Регулярные и вроде бы немотивированные приступы тошноты. Вплоть до рвоты.
  • Пищеварительные проблемы. К ним относятся вздутие живота, изжога, отрыжка, диарея.

Если у вас есть подобные симптомы и вы не понимаете, с чем они связаны, запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач проведёт физический осмотр, расспросит вас о самочувствии и отправит на УЗИ органов брюшной полости. Именно эта процедура чаще всего помогает обнаружить камни в желчном пузыре и поставить диагноз.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если Gallstones: Symptoms and Causes :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает Gallstones: Diagnosis and Treatment , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

Вариантов всего два.

1. Приём лекарств, которые растворяют камни

Тут надо учитывать, что растворение может занять месяцы и даже годы. Всё это время риск закупорки желчных протоков будет повышен. Кроме того, есть пара нюансов.

Во‑первых, как только вы прекратите пить назначенный препарат, камни могут сформироваться снова. Во‑вторых, иногда лекарства не работают.

Учитывая всё это, средства для растворения камней в желчном пузыре назначают редко. Эти препараты предназначены для людей, которым по тем или иным причинам противопоказана хирургическая операция по удалению органа.

2. Холецистэктомия

Так называется операция, в ходе которой желчный пузырь полностью удаляется. Это наиболее распространённый метод борьбы с камнями.

Операции не стоит бояться. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Когда он исчезает, желчь начинает поступать напрямую из печени в кишечник, не задерживаясь более ни в каких дополнительных «мешочках». На пищеварительный процесс в будущем операция никак не повлияет.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Точных причин медики пока не установили. Но предполагают Gallstones: Symptoms and Causes , что камни появляются в следующих случаях.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.

Кроме этих причин, врачи также выделяют факторы риска. Вот кто более других подвержен образованию камней:

  • женщины;
  • люди в возрасте от 40 лет и старше;
  • те, кто страдает избыточным весом или ожирением;
  • люди, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • беременные;
  • те, у кого диагностирован диабет, заболевания печени или некоторые заболевания крови — лейкоз или серповидноклеточная анемия;
  • люди, имеющие близких родственников с камнями в желчном пузыре (фактор наследственности);
  • те, кто очень быстро сбросил вес;
  • те, кто принимает препараты, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы или лекарства для гормонотерапии;
  • люди, налегающие на жирную пищу и при этом употребляющие мало клетчатки.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

1. Не пропускайте приёмы пищи

Регулярное питание способствует равномерному оттоку желчи.

2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно

Скорость действительно правильного похудения — не более 0,5–1 кг в неделю.

3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

На вашем столе обязательно должны быть твёрдые фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.

4. Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте его, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.

5. Двигайтесь

Малоподвижный образ жизни — один из серьёзнейших факторов риска. Поэтому при любой возможности старайтесь размяться, отправиться на прогулку или в спортзал.

Источник: lifehacker.ru

Когда камни в желчном пузыре лучше не трогать

По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?

Желчный пузырь – это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь – сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.

Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.

У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными – если они образованы из красящего вещества желчи – билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.

«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь – это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.

Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.

Читайте также:  Почему от зеленого чая болит голова

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря – холецистит, воспаление поджелудочной железы – панкреатит или механическую желтуху.

Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования – УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях – рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию – холедохоскопия.

Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».

В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.

Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.

Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком.

Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.

Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

Противопоказания при желчекаменной болезни

При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.

Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.

Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

Как лечить желчекаменную болезнь?

Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Многих волнует вопрос – возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?

Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря – хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.

Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.

Источник: www.pravda.ru

Камни в желчном пузыре

  • Поделиться:

Камни в желчном пузыре встречаются у 10-15% жителей нашей планеты, поэтому это явление можно считать широко распространенным.

В России можно встретить у 3-10% жителей. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50 лет. Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) по поводу желчнокаменной болезни стоит на втором месте после удалению воспаленного червеобразного отростка (аппендэктомия).

Камни могут состоять из пигментов желчи (билирубина), липидов (холестерина), из солей извести и смешанного характера.

До сих пор идет борьба между терапевтами и хирургами. Как лечить? Выбрать консервативный метод терапии или операцию?

Проблема болезни заключается в том, что камнеобразование – очень длительный и в большинстве своем бессимптомный процесс.

Причины камней в желчном пузыре

  • Атеросклероз.
  • Повышение свободных жирных кислот в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление жирной пищей.
  • Нарушение обмена желчных кислот.
    • При хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз) страдают процессы синтеза желчных кислот, которые составляют 67% состава желчи и поддерживают липидную основу (остальные 33%) в растворенном состоянии. Нарушается соотношение и желчь становится литогенной (жирной). Липиды выпадают в осадок и становятся базой для будущих камней.
    • При воспалении в кишечнике (неспецифический язвенный колит, целиакия, резекция отделов кишечника) нарушается синтез и всасывание желчных кислот, которые в большем количестве возвращаются обратно в печень.
  • Инфекция попадает в пузырь с током крови или лимфу. Инфекционному процессу благоприятствует задержка желчи (холестаз).
  • Воспалительный процесс. Меняется Ph желчи в сторону щелочной. Это обеспечивает нарушение сократимости пузыря и камнеобразование.
  • Механическое препятствие отхождению желчи. Застоявшаяся желчь сначала кристаллизуется, затем на нее оседают продукты воспаления, фибрин, бактерии, слизь. Формируются камни.
  • Нарушение обмена веществ. Наблюдается при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы), сахарном диабете.
  • Изменение гормонального фона – повышение уровня эстрогенов может влиять на концентрацию желчи. У женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск появления камней выше.
  • Способствует камнеобразованию беременность, потому что плод давит на желчный пузырь и отхождение желчи осуществляется не в полном объеме.

    Желчнокаменная болезнь имеет наследственные предпосылки.

    Стадии развития желчнокаменной болезни

    Значение этой классификации объясняется тем, что при первой стадии процесс обратим, если принять все меры профилактики и лечения. Диагностировать можно уже на 1 стадии.

    Симптомы камней в желчном пузыре

    Проявления заболевания зависят от расположения камней, состояния желчевыводящих путей, сопутствующего воспалительного процесса. У 60-80% пациентов с желчнокаменной болезнью симптомов заболевания нет (латентная форма).

    Существует 3 варианта течения болезни:

    Это резкая режущая боль в правом подреберье, которая может ощущаться под правой лопаткой, в правом плече, челюсть и ключицу. Приступ может сопровождаться повышением температуры.

    • Боли, которые продолжаются от 10 минут до 4 часов.
    • Пациенты нуждаются в покое и приеме спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин).
    • Болевые ощущения чаще возникают в вечернее время и ночью.
    • После исчезновения колики, боли могут повторяться через некоторое время.
    • При пальпации точки проекции пузыря (правое подреберье) больной ощущает боль (симптом Кера).

    Признаки камней в желчном пузыре могут провоцировать погрешности в питании, прием алкоголя, эмоциональные нагрузки, физическое перенапряжение, езда с тряской.

    Если приступ боли затягивается более чем на 4 часа, то это может указывать на развитие осложнений.

    Боли тупые и ноющие. Часто сочетаются с чувством тошноты и вздутием живота.

    Проявляется чувством дискомфорта и тяжести в правом подреберье, часто сопровождается отрыжкой воздухом, метеоризмом, расстройством стула (запором или диареей), горечью во рту, изжогой.

    При закупорке выводных желчных протоков могут быть симптомы механической желтухи: изменение цвета кожных покровов (пожелтение с зеленоватым оттенком), обесцвечивание кала, зуд кожи.

    Читайте также:  Дорзальная протрузия диска

    Диагностика камней в желчном пузыре

    Определяют размер камней, степень подвижности, структуру, закупорку камнем желчного протока. Метод достоверен на 95%.

    • Обзорная рентгенография желчного пузыря.

    Можно увидеть только обызествленные (кальцинированные) камни и воздухсодержащие компоненты в области желчного пузыря.

    Незаменимый метод при решении вопроса о литотрипсии.

    Информативна только для оценки тканей вокруг желчного пузыря.

    • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод позволяет оценить состояние желчных выводных протоков.
    • Эндоскопическое УЗИ. Очень хорошо можно выявить камни размером до 2 мм.

    Последствия камней в желчном пузыре

    Лечение камней в желчном пузыре

    • Устранение болевого синдрома (колики) и других проявлений заболевания.
    • Профилактика прогресса камнеобразования или полное их устранение.
    • Предупреждение осложнений.
    • Улучшение качества жизни больного.

    Спектр лечебных мероприятий:

    Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

    1.Немедикаментозные методы 2.Медикаментозные вмешательства 3. Хирургическое лечение
    1) Диета – исключение из рациона жареной, жирной, острой, копченой пищи. Употребление еды часто и малыми порциями, с промежутками до 3 часов. Необходимо достаточное употребление воды, чтобы предотвратить сгущение желчи. Спазмолитики – Но-Шпа.

    Желчегонные препараты – Холагон, Дехолин, Аллохол.

    Антибиотики – при выявлении воспалительного процесса (лейкоцитоз в крови, ускорение СОЭ).

    1) Холецистэктомия – радикальное устранение желчного пузыря. Производят в настоящее время лапароскопически. Является стандартом лечения хронического калькулезного (камни) холецистита.
    2) Снижение массы тела. 3) Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия – бесконтактный метод лечения при помощи прицельного оборудования.
    4) Физическая нагрузка, активный отдых, туризм – препятствует застою желчи. Заместительная терапия (желчные кислоты) – Хенофальк, Урсосан. 5) Контактное растворение камней – введение через кожу специального катетера, по которому вводят метилтербуциловый эфир.
    5) Коррекция сопутствующих заболеваний, устранение обменных нарушений при гипотиреозе, сахарном диабете.

    Гепатопротекторы – Гепатрин, Эссециале-форте.

    1 и 2 являются консервативными методами терапии.

    Хирургическое лечение является лидирующим методом. Показана пациентам, которым не помогает консервативная терапия. Рано или поздно «каменные залежи» дадут о себе знать, поэтому желчный пузырь лучше удалить.

    • Операция малотравматична.
    • Косметический эффект.
    • В короткие сроки восстанавливается трудоспособность.

    Источник: ipechen.ru

    Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение, операция

    Камни в желчном пузыре или желчнокаменная болезнь – это в последние годы одно из наиболее распространённых заболеваний. Больше всего хирургических операций назначается вследствие образования конкрементов, нарушающих работу желчного пузыря.

    Считается, что чаще такому заболеванию подвергаются женщины, мужчины страдают реже. Но в последнее время камни в желчном пузыре диагностируют и у молодых людей, и у детей. Боли в правом боку, острая или ноющая боль часто обнаруживается и на фоне визуально здорового человека.

    Причины появления камней в желчном пузыре

    Конкременты в желчном пузыре могут сформироваться в результате ряда факторов:

    • скопление в организме холестерина;
    • нарушение работы печени;
    • длительный приём препаратов контрацепции;
    • патологии внутренних органов;
    • застойные процессы выводящих путей желчного пузыря;
    • снижение сократительной функции желчного пузыря;
    • недостаток двигательной активности;
    • неправильное питание;
    • врожденные патологии желчного пузыря;
    • воспалительные процессы, кисты, опухоли желчного пузыря и печени.

    Беременность также может привести к развитию желчнокаменной болезни. На поздних сроках беременности происходит давление плода на желчный пузырь, в результате чего образуется загиб и застой желчи в протоках и шейке.

    Симптомы желчнокаменной болезни

    Камни в желчном пузыре формируются длительное время, иногда совершенно бессимптомно. Только при формировании большого количества конкрементов, их движение по протокам или закупоривание последних, может вызывать некоторые симптомы.

    Среди основных симптомов камней в желчном пузыре выделяют следующие:

    • Боль в области печени. Зачастую появляется после употребления в пищу жирной, острой еды, а также газированных напитков или пива. Тяжёлая работа, езда по неровной дороге, психоэмоциональное перенапряжение также могут спровоцировать спазм в области печени. Как правило, боль резкая, внезапная. Ощущается в правом боку под ребром, имеет разную интенсивность и длительность. Может отдавать в эпигастрий, шею или под лопатку. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких суток. Продолжительность приступов более недели свидетельствует о воспалительном процессе стенки желчного пузыря.
    • Горечь во рту является следствием попадания желчи в желудок, сопровождается тяжестью в эпигастрии, тошнотой и рвотой с примесью желчи.
    • Желтушные кожные покровы. Наблюдаются в результате закупорки протоков желчного пузыря и выброса желчи в желудок.
    • Боли длительного характера, сопровождающиеся субфебрильной температурой. Могут говорить о развитии хронического холецистита, боли ощущаются в области сердца.
    • Повышенная температура, сопровождающаяся приступом интенсивной боли, изменение состава крови, резкое снижение давления, плоский живот, интоксикация. Появление таких симптомов говорит об образовании гнойного мешка. Эти симптомы опасны для жизни, необходима срочная операция по удалению желчного пузыря.

    Если имеет место приступ боли, то камни из желчного пузыря начали движение в протоках, выводящих желчь.

    Кроме перечисленных симптомов, пациенты могут ощущать приступ боли в суставах.

    Среди редких бывают такие симптомы камней в желчном пузыре, как приступ неврастении и непереносимость лактозы.

    У детей симптомы не слишком отличаются от признаков такого же заболевания взрослых. В основном это приступы боли в правом подреберье. Иногда ребенок жалуется на боль в зоне пупка. Такое проявление патологии распространено среди детей младшего школьного возраста.

    Подобные жалобы на боль в боку или эпигастрии нельзя оставлять без внимания, необходимо пройти клиническое обследование.

    Если обнаружены признаки камней в желчном пузыре, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследовании и лечения.

    Виды желчных камней

    Какие бывают камни, в чём их особенности?

    По своему составу камни могут быть: билирубиновые, известковые, холестериновые или смешанного состава.

    ⇒ Билирубиновые или пигментные камни возникают при изменении состава крови, сопровождающегося распадом красных кровяных телец. Отличают камни такого состава небольшой размер и их многочисленность. Как правило, они локализованы внутри желчного пузыря и желчевыводящих протоках. Мелкие камни могут начать движение в протоке, чем вызовут сильный приступ боли.

    ⇒ Известковые конкременты в своем составе содержат кальций. Образуются в результате воспалительных процессов стенок желчного пузыря. Известковая текстура наслаивается на формирующиеся уплотнения, состоящие из бактерий или эпителия стенки желчного пузыря. Также известковые конкременты могут образовываться в протоках.

    ⇒ Холестериновые камни встречаются чаще всего. Они образуются в результате неправильной работы печени. При этом печень вырабатывает большее количество холестерина, чем желчь может расщепить. Это приводит к скоплению холестерина на стенках желчного пузыря и скоплению желчи. В результате этого начинается образование кристаллов моногидрата холестерина и как следствие холестериновые камни.

    ⇒ Камни смешанного состава. Название таких камней говорит само за себя. Они представляют собой смесь пигментных и холестериновых слоев в составе конкрементов. Образуются они в результате наслаивания кальцитов на поверхность камней. Чаще всего оперируют именно конкременты такого вида.

    У детей часто наблюдаются мелкие камни или песок в желчном пузыре.

    Методы исследования желчного пузыря

    Лечение заболевания лучше начинать на ранних стадиях, поэтому первостепенна важность своевременной диагностики.

    Многие пациенты не в состоянии сами определить камни в желчном пузыре, так как иногда болезнь протекает абсолютно без симптомов.

    У детей исследование желчного пузыря проводится в клинических условиях.

    Существует два вида исследования желчнокаменной болезни как у детей, так и у взрослых: лабораторное и инструментальное.

    К инструментальной диагностике относятся:

    • Рентгенография – данный метод исследования помогает распознать известковый камень в желчном пузыре;
    • УЗИ печени и желчного пузыря – считается самым эффективным методом диагностики, так как позволяет определить камни в желчном пузыре даже когда пациент не испытывает боли в области печени.
    • Эхо-эндоскопия позволяет определить состояние печени, желчного пузыря и камней в протоках.
    • Компьютерная томография – данный метод распознает содержание кальция в конкрементах.

    Для наиболее точной диагностики наличия камней в желчном пузыре используются оба метода исследования.

    Лечение

    В зависимости от степени заболевания подбираются и методы лечения. Лечение камней желчного пузыря может зависеть от того, какие по размеру конкременты. Мелкие камни и песок лечат консервативными методами, к ним относится медикаментозная терапия или местное растворение. Более крупные камни удаляют вместе с желчным пузырем.

    Медикаментозная терапия

    Как консервативный метод лечения применяется на ранних стадиях. Чаще используется, когда камни ещё не сформировались, но состав крови изменился. Но иногда применяют и при небольших образованиях конкрементов или песке в желчном пузыре.

    Для растворения небольших образований используются препараты желчных кислот. Уродексихолиевая кислота рекомендована для избавления от камней не превышающих 1 см.

    Для лечения желчнокаменной болезни у детей чаще применяется медикаментозная терапия.

    Ударно-волновая литотрипсия

    Данный метод лечения направлен на дробление конкрементов посредством концентрации ударной волны. Благодаря такому дроблению камни превращаются в мелкие песчинки, а в последствии выводятся при помощи желчегонных препаратов.

    Местное растворение камней

    Это наиболее эффективный безоперационный метод лечения желчнокаменной болезни. Принцип данной терапии заключается в ведении непосредственно в желчный пузырь и протоки специального раствора.

    Данный метод лечения за короткий срок способен растворить холестериновые конкременты различных размеров.

    Хирургическое лечение

    Хирургический метод лечения показан при невозможности растворения или дробления камней желчного пузыря. Хирургическое вмешательство направлено на удаление самого желчного пузыря со всем его содержимым. Такое лечение имеет свои плюсы, т.к. у пациента никогда не будет рецидива камней в желчном пузыре.

    Народные способы лечения

    Некоторые травяные отвары и настои могут снять приступ боли, боль утихнет если конкременты желчного пузыря еще не сформированы. Народная медицина способна вывести песок, образованный в протоках. А вот крупные камни лечить таким методом опасно.

    Профилактика

    Профилактика – это комплекс мероприятий и процедур, помогающих организму противостоять различным заболеваниям в том числе и образованиям камней в желчном пузыре и его протоках.

    Избежать заболевания можно придерживаясь строгой диеты. Следует избегать пищи с высоким содержанием холестерина.

    Детям не следует употреблять в пищу острую и жирную еду, а от газированных напитков и фастфудов оказаться совсем.

    Очень важным профилактическим мероприятием является режим питания. Перекусы на бегу способны не только спровоцировать рецидив заболевания, но и вызвать образование конкрементов у ранее не болевших людей.

    Употребление в пищу продуктов богатых витаминами – хорошая профилактика.

    Здоровый образ жизни, как профилактика образования конкрементов, самый эффективный способ. Отказ от курения и алкоголя, адекватные физические нагрузки, свежий воздух, нормальный вес. Если имеет место весь комплекс, то легко можно избежать развития данной патологии желчного пузыря.

    Источник: myworldwiki.com

    Камни в желчном пузыре – операция или лечение?

    Часто бывает, что камни в желчном пузыре долго не беспокоят человека, и он даже не подозревает об их существовании, а обнаруживаются они только при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

    Иногда действительно эта болезнь протекает бессимптомно, но чаще всего, человек просто не обращает внимания на чувство дискомфорта или тяжести после еды, на вздутие и урчание в животе.

    Что такое отключенный желчный пузырь

    Основная функция желчного пузыря – накопление желчи, которую вырабатывает печень. Когда в организм поступает пища, желчь выбрасывается в тонкую кишку и участвует в пищеварении.

    Если желчный пузырь перестает работать (отключенный желчный пузырь), эта функция нарушается, но желчь продолжает выделяться.

    И если человек более-менее придерживается диеты, то организм постепенно приспособится к такому состоянию, и он долгое время не будет чувствовать, что желчный пузырь отключен. По истечении какого-то времени болезнь заявит о себе.

    Врачи ставят диагноз — отключенный желчный пузырь, и говорят, что нужна операция по удалению желчного пузыря.

    Операцию делают при обнаружении опухоли, множественных полипов или камней в желчном пузыре. Раньше применяли методику удаления полипов и камней, закрывающих протоки, через зонд. Сейчас она применяется редко, а дробление камней не производится из-за множественных осложнений.

    Оправдана ли операция?

    Если человек приспособился к своему состоянию и много лет его не беспокоят приступы и боли, то вопрос об операции по удалению желчного пузыря решается в зависимости от возраста больного и сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний. Иначе, будет очень высокий риск, если пациент пожилой с серьезными заболеваниями.

    Совсем иначе обстоит дело с людьми энергичными, трудоспособного возраста, которые не имеют противопоказаний к оперативному лечению. Им нужно делать операцию, чем быстрее, тем лучше. Потому что набитый камнями желчный пузырь нет смысла сохранять. А раздробить камни, принимая какие-либо препараты невозможно, особенно когда они накапливались годами – их структура становится более плотной.

    Камни в желчном пузыре — лечение

    Если операция невозможна или человек отказывается ее делать, тогда назначается соответствующее лечение и правильное питание.

    Лекарства

    Лекарственные препараты для улучшения состава желчи, уменьшающие ее вязкость и концентрацию: урсосан, урсофальк или урдокса. Принимать их надо весной и осенью на протяжении 2 месяцев.

    Можно принимать препарат Гепатолептин. Он улучшает структуру и отток желчи, снимает воспаление желчных путей, предупреждает образование желчных камней, применяется в лечении инфекционных заболеваний желчевыводящих путей.

    Желчегонные препараты или травы исключаются, так как усугубляют болевой синдром.

    Питание

    Рекомендуется диета №5, которая исключает жирную, жареную, острую и кислую пищу, специи, крепкий чай и кофе, шоколад. Эти продукты провоцируют желчный пузырь к сокращению. Майонез, растительное и сливочное масло обладают сильным желчегонным эффектом, поэтому от них тоже надо отказаться. От свежих помидоров и кислых яблок могут быть спазмы.

    Питаться без опаски можно тушеными овощами, макаронами, гречкой, мясом, курицей, рыбой, белковой пищей. Все блюда готовятся на пару или отвариваются.

    В повседневной жизни тоже требуется определенная осторожность.

    — Отказаться от тугих поясов и облегающей одежды

    — Не допускаются падения, резкие движения, подъем тяжестей

    — Противопоказаны пробежки, велотренажер, упражнение «велосипед», прыжки в воду, но плавание полезно.

    Такие ограничения можно объяснить. Камни давят на стенки пузыря, они истончаются, становятся хрупкими. Тогда от любой тряски может произойти закупорка желчных протоков или разрыв желчного пузыря (желчный перитонит).

    Поэтому, тем, кто тянет с операцией отключенного желчного пузыря, стоит подумать: есть ли смысл так рисковать? Это, как мина с замедленным действием, которая в лучшем случае приведет на операционный стол. А при экстренной операции, осложнений бывает гораздо больше, чем при плановой, к которой больного готовят заранее.

    После удаления желчного пузыря

    Нужны ли какие-то кулинарные предпочтения и ограничения в повседневной жизни после удаления желчного пузыря?

    Питание и лекарства

    В питание можно включать уже больше разных продуктов. Но первые 2 месяца после операции придется есть чаще и понемногу. Ведь организму надо привыкнуть к отсутствию желчного пузыря и к тому, что желчь постоянно будет поступать малыми порциями.

    Постепенно можно расширять рацион питания и включать продукты и блюда, которые раньше были запрещенными, так как опасность расшевелить камни миновала. Однако в первый месяц потребуется прием ферментных препаратов: мезима или креона. Для снятия спазмов можно принимать но-шпу, дюспаталин или тримедат.

    Полезные травы

    Для улучшения переваривания жирных кислот и избавиться от вздутия и брожения поможет укропная вода. Измельченные семена укропа 1 ст. ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить настой в течение дня, независимо от принятия пищи, небольшими порциями.

    Для восстановления работы кишечника на помощь придут календула или ромашка. На день надо приготовить настой из 2 ст. ложек травы на 2 стакана кипятка, настаивать 1 час. Пить до еды 4 раза в день по полстакана.

    Из-за предрасположенности к образованию камней, через какое-то время есть риск их появления в желчных протоках. Чтобы этого не допустить, 2 раза в год по 2 месяца в качестве профилактики надо принимать лекарства группы урсосана. Они не только улучшают состав желчи, но и расщепляют камни.

    Для профилактики образования камней в желчном пузыре, так же, как и во время лечения желчнокаменной болезни, полезно курсовое применение препарата Гепатолептин.

    После удаления желчного пузыря, как только пройдет адаптационный период, можно вести активный образ жизни, занимаясь разными видами спорта, домашними делами, на дачном участке. Обычно человек забывает, что в правом боку у него когда-то была «мина замедленного действия».

    Гепатолептин помогает при нарушениях функции печени и способствует ее восстановлению, защищает от токсинов и нормализует обмен веществ, улучшает структуру и отток желчи, снимает воспаление желчных путей, предупреждает образование желчных камней, в лечении инфекционных заболеваний желчевыводящих путей.

    В составе: экстракты прополиса, цветков бессмертника, столбиков с рыльцами кукурузы, травы чабреца, цветков ноготков; лактоза, глюкоза.

    Источник: shop-argo.ru