Киста почечного синуса правой почки

Что такое синусная киста почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • Ушибы поясницы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит хронического течения.
  • Простатит у мужчин.
  • Рецидивирующий цистит у женщин.
  • Регулярные стрессы, депрессии.
  • Возраст после 50-ти лет.
  • Хроническая гипертоническая болезнь.
  • Внутренние инфекции.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

  • Тянущая боль слева или справа.
  • Частые скачки АД.
  • Периодические головные боли.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенная слабость.
  • Повышение температуры.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

  1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
  5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

Источник: tvoyapochka.ru

Синусная киста почки

Парапельвикальная, или синусная киста почки является разновидностью простых кист и по этой причине представлена единичным образованием. При наличии признаков нескольких кистозных образований необходимо проводить дифференциальную диагностику с мультикистозом или поликистозом.

Виды почечных кист

Кистозные образования разделяют в зависимости от локализации в тканях почки:

  • cинусная – располагается в области ворот органа;
  • паренхиматозная – располагается в толще тканей (не связана с выводными протоками);
  • субкапсулярная – находится в капсуле почки.

Что представляет собой синусная киста

Новообразование располагается в лоханке и затрагивает синусы (внутрисинусное расположение).

  • синусоидное расположение может приводить к нарушению коллекторной системы почки (нарушение нормального оттока мочи и развитие почечной недостаточности);
  • корреляционной зависимости от возраста нет (взрослое и детское население заболевает с практически одинаковой частотой);
  • редко поражаются обе почки;
  • симптомы возникают нечасто, только при больших размерах (более 5 см);
  • классическим способом диагностики является УЗИ.

Патология имеет благоприятный прогноз в 80% случаев.

Классификация

Кисты почечного синуса в урологической практике принято оценивать по классификации Bosniak для определения дальнейшей тактики лечения. Данная классификация оценивает любое кистозное образование по внешним признакам в соответствии с фото, полученным с помощью компьютерной томографии.

Классическая простая (доброкачественная с 0% малигнизации)

1. Чаще единичная.

2. Округлая форма.

3. Мягкоэластичная без дополнительных включений.

4. Плотная фиброзная оболочка.

5. Серозное содержимое.

6. Не накапливает контраст при исследовании (нет признаков обтурации).

7. Контуры ровные.

Требуют только наблюдения.

Строение приобретает более сложный характер (0% малигнизации)

1. Имеются перегородки (одна или две).

2. Тонкостенная (до 1 мм).

3. Имеются единичные включения (кальцификаты).

4. Не накапливает контраст при исследовании функции почек (нет признаков обтурации и нет нарушения экскреторной функции).

5. Серозное содержимое с примесью крови или белка.

6. Размер не более 3 см.

Требуют только наблюдения и контроля УЗИ раз в год.

Особая подкатегория с 5% малигнизации (признаки опережают I и II группы, но не дотягивают до III)

1. Большое количество перегородок, которые равномерно утолщены.

2. Стенки кисты и перегородки могут иметь кальцификаты.

3. Практически не накапливает контраст при исследовании (незначительные признаки обтурации).

Требуют только наблюдения и контроля УЗИ раз в полгода.

Образования сомнительной природы с малигнизацией до 50% (предрак)

Читайте также:  Немеют стопы

1. Стенка плотная.

2. Кальцификация неравномерная по всей площади образования.

4. Множественные перегородки.

5. Явно заполняются контрастным веществом при исследовании.

6. Белковое или геморрагическое содержимое.

Требуют планового оперативного лечения.

Злокачественное образование (малигнизация 90-100%).

1. Перерождение содержимого (тканевой компонент в полости).

2. Стенки разной толщины.

3. Контраст накапливается неравномерно.

Требуется экстренное оперативное вмешательство (в связи с риском развития острой почечной недостаточности).

Парапельвикальная киста редко выходит за пределы группы Bosniak І.

Причины

В основе патогенеза лежит сдавление тканей с сосудисто-нервного пучка и, как следствие, их постепенная атрофия с нарушением нормальной экскреторной функции почки.

Киста синуса правой почки встречается несколько чаще, чем синусная киста левой почки (соотношение приблизительно 52% к 48%).

  1. Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит). Данная группа имеет особое значение при затяжных формах инфекционных процессов, поскольку острая патология не приводит к морфологическим изменениям в ткани почки.
  2. Обтурационные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь). В этом случае к формированию кист приводит затруднение оттока мочи и, как следствие, расширение лоханки и чашечек (псевдокиста). Закупорка выводных протоков может произойти на любом уровне (мочеточники, мочевой пузырь).
  3. Хронические заболевания почек (мочекаменная болезнь). Помимо обтурации, камни способны механически повреждать ткань почки при движении. Это способствует формированию «карманов» и возникновению кистозных образований в последующем. В этом случае симптомы (резкая боль, почечная колика) будут связаны с основным заболеванием.
  4. Генетическая предрасположенность. Наличие кист у плода можно увидеть на скрининговом УЗИ во время беременности (II-III триместр). Простые кисты не являются показанием для прерывания беременности. В этом случае киста будет относиться к врожденным порокам развития (показано наблюдение у уролога и педиатра раз в год с контролем УЗИ). У детей оперативное вмешательство проводится в крайних случаях и только после 6 месяцев в соответствии с показаниями (рост, клиника, лабораторные и инструментальные данные).
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. В частности, при повышении артериального давления до высоких значений (200/160 и выше) возникает резкое нарушение кровообращения в почках с увеличением давления в почечных артериях и венах. Это состояние может приводить к усилению фильтрации и расширению чашечно-лоханочной системы с образованием кистозных полостей.
  6. Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на выводящую систему и значительно усиливает фильтрационную активность почек.
  7. Травматические повреждения. Косвенно способствуют развитию истинной кисты. При острой травме образуются чаще посттравматические образования или разрывы (другие нозологические формы).

Приведены лишь общие факты, которые обуславливают возникновение кистозных образований, поскольку истинная причина не установлена.

Лечение

Тактика лечения кистозных новообразований зависит от группы по шкале Bosniak.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия используется только симптоматически:

  • антибиотикотерапия (при возникновении признаков инфекции) – Фуразидин, Фосфомицин, Цефепим, Гентамицина сульфат;
  • антигипертензивные средства (снижение давления) – Каптоприл, Эналаприл, Веропамил;
  • анальгетики (для снятия болевого синдрома) – Дротаверин, Анальгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен;
  • диуретики (только при наличии клинических проявлений и назначения врача) – Фуросемид.

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому вмешательству:

  • большие размеры (более 5 см);
  • разрыв;
  • присоединение вторичной инфекции и нагноение;
  • изменения в общем анализе мочи, которые не проходят после консервативной терапии (большое количество эритроцитов);
  • не купируемая артериальная гипертензия, но лишь в том случае, если ее причиной служит кистозное образование;
  • признаки злокачественного процесса.

Используется следующие варианты хирургического вмешательства (выбор зависит от особенностей кисты):

Чрескожная пункция с аспирацией содержимого и склеротерапией

Проводится строго под контролем УЗИ. Склерозант вводится в полость с целью предотвращения рецидивов.

Пункцию допустимо использовать только при образованиях малого размера.

Для синусной кисты используют нечасто в связи с особенностями расположения (большая вероятность травматизации здоровых тканей).

Открытая резекция (удаление)

По технике относится к полостным операциям. Ее оптимально использовать при расположении кисты вблизи сосудов и при выраженном нарушении оттока мочи.

Производят частичную резекцию почки (щадящее иссечение окружающих тканей).

Нефроэктомию (полное удаление почки) производят только в случае поликистоза или мультикистоза.

Техника идентична открытой (вылущивание), но в данном варианте используются высокотехнологические аппараты (видеомониторы, лапароскоп, троакары). Инструменты вводят в специальные точки на передней брюшной стенке и боковой поверхности живота.

Имеет более короткий послеоперационный период и меньшие риски.

Все хирургические вмешательства имеют риски:

  1. На интраоперационном этапе. При вылущивании образования возможно травмирование чашечно-лоханочной системы, что приводит к нарушению функции почек. При недостаточном гемостазе и лигировании сосудов может возникнуть выраженное кровотечение (особенно при повреждении почечной артерии или брюшного отдела аорты). Кроме того, на шовном материале могут откладываться соли мочевой кислоты с формированием камней (шовный материал рассасывается за 30-60-90 дней).
  2. В послеоперационном периоде возможны кровотечения (как правило, не выраженные). Кровотечение возникает из тканей почки, а не крупных сосудов. Также возможно возникновение гематом забрюшинного пространства. В крайне редких случаях отмечаются рецидивы кист.

Осложнения во время операции возникают относительно редко (достаточный доступ к органу и новейшие техники сводят риски к минимуму).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Синусные кисты почек у женщин: причины появления, симптомы и способы лечения

Синусные кисты у женщин образуются в результате ряда провоцирующих факторов и часто становятся случайной находкой при прохождении профилактического осмотра. Нередко впервые они диагностируются при беременности, когда проводится обследование органов малого таза. Обычно они не представляют угрозы для жизни женщины. Но при развитии осложнений или после присоединения вторичного воспаления, обусловленного болезнетворными бактериями, клиническая картина нарастает. При отсутствии комплексного и полноценного лечения есть риск неотложного состояния с последующей терапией в круглосуточном стационаре. Устранение простых и неосложненных кист проводится в амбулаторных и домашних условиях.

Синусная киста почки – образование, заполненное серозным жидким содержимым, расположенное около ворот почки. В этом месте находятся лимфоузлы, в орган входят нервы и почечная артерия, а выходит почечная вена, это пространство не сообщается с чашечно-лоханочным аппаратом. Чаще всего эта патология встречается у женщин 45-50 лет, также может выявляться у беременных. Двустороннее поражение наблюдается крайне редко.

Синусные кисты почек у женщин бывают врожденными или приобретенными, единичными или множественными, однокамерными или многокамерными. Объемное образование редко диагностируется в обеих почках, обычно страдает левая или правая. Приобретенная киста формируется не сразу, чаще всего это исход какого-либо патологического процесса. Сначала появляется полость, затем происходит заполнение ее жидкостью, далее образуется капсула из соединительной ткани.

Для установления причины необходима комплексная диагностика, после нее врач определяется с дальнейшей терапевтической тактикой.

Синусная киста крупных размеров

В клинической практике нет однозначного мнения о причинах развития синусных кист. Это обусловлено особенностями их развития и длительного бессимптомного течения. На момент выявления установить причину не представляется возможным, так как могло пройти много времени и женщина неспособна воспроизвести в памяти провоцирующий фактор или предрасполагающее состояние.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать предрасполагающими для формирования синусных кист:

Причина Особенности развития
Аномалии развития почек в эмбриональном периоде Одна из основных причин, но врожденные кисты растут очень медленно и проявляют себя поздно, поэтому в детском возрасте практически не обнаруживаются
Ушибы, травмы поясницы Нарушение целостности почки, в частности – канальцев, способно привести к кистозной трансформации одного из них, образуется полость, которая при развитии асептического воспаления заполняется серозным экссудатом, а так как отток нарушен, обрастает капсулой
Длительно текущая гипертония Нарушается кровоснабжение почки, появляются очаги ишемии, которые могут некротизироваться (отмирать) с образованием полости, формирование кисты в этом случае является благоприятным исходом
Паразитарные поражения (гельминты) Ведет к ускорению роста кисты, она начинает сдавливать окружающие структуры
Тяжелая физическая работа Из-за повышенного давления в почечной артерии нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к формированию кист небольших размеров, со временем они могут увеличиваться в размерах и разрастаться
Действие ядов, токсинов Часть ядов выводится почками, они могут повреждать паренхиму органа с формированием полости, которая в дальнейшем обрастает капсулой
Длительное применение гормональных препаратов Гормоны губительно действуют на почки, через которые происходит выведение продуктов обмена и распада активных веществ
Курение/алкоголизм Токсическое действие приводит к локальным разрушениям и патологическим скоплениям продуктов распада
Хронический пиелонефрит Из-за нарушения оттока мочи увеличивается просвет канальцев, что провоцирует их постоянное расширение и возможное образование кист
Цистит у женщин Высокий риск занесения восходящей инфекции с поражением паренхимы органа
Камни в почках Образуются из полостей, которые остаются вокруг конкрементов
Неправильное питание Провоцирует отложение минералов и солей, ведет к образованию камней, нарушает метаболизм
Беременность Нарушение оттока мочи провоцирует расширение почечных канальцев, из-за снижения иммунитета происходит обострение хронических инфекций с поражением паренхимы почек

Одна из теорий формирования кист основывается на сложном строении почечного синуса, в котором расположено множество анатомических структур. Не исключено, что к формированию полостного образования приводит их патология.

Доказано, что женщины, проживающие в низких социальных условиях, регулярно подвергающиеся тяжелому физическому труду и психоэмоциональному напряжению, сталкиваются с недугом в несколько раз чаще. Это говорит о возможной психосоматической этиологии заболевания.

Читайте также:  Онемение руки по ночам

Синусные кисты почек часто протекают без признаков, нередко обнаруживаются случайно на УЗИ. Симптомы появляются при достижении кисты больших размеров. Когда объемное образование становится более 0,5 см, оно начинает сдавливать находящиеся рядом сосуды и нервы. Но даже маленькие кисты могут привести к развитию клинической картины, если произошло их осложнение или присоединяется патогенная микрофлора, ведущая к воспалению.

Основной признак – болевой синдром. Боль в области поясницы связана с перерастяжением капсулы, в результате происходит сдавление чувствительных волокон нервного пучка. Неприятные ощущения локализуются со стороны поражения, при усилении могут иррадиировать (простреливать) в пах, переднюю часть живота, проходя справа или слева. При достижении кистой больших размеров боли носят постоянный, ноющий характер, усиливаются при подъеме тяжестей и напряжении пресса, что связано с увеличением внутрибрюшного давления.

Женщина может заметить беспричинное повышение артериального давления. Оно трудно поддается стандартной гипотензивной терапии. Это обусловлено активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При сдавлении артерий развивается гипоксия почек, повышается концентрация ренина. Симптом обычно не похож на подобный при гипертонии, нет головной боли и слабости. Высокий показатель часто диагностируется случайно, нередко при осмотре на приеме у врача.

Длительное инфекционное воспаление кисты приводит к формированию абсцесса, постепенно у женщины нарастают признаки интоксикации организма. Повышается температура, появляются тошнота, слабость, ломота во всем теле, снижается аппетит и работоспособность.

При появлении осложнений, когда присоединяется воспаление, меняется количественный и качественный состав мочи. Из-за большого числа эритроцитов она окрашивается в красноватый или даже бурый цвет. Нарушения в обменных процессах и повышенное разрушение гемоглобина может спровоцировать коричневый, кирпичный оттенок. Большое количество белка, лейкоцитов и гноя делает ее мутной и непрозрачной. При развитии почечной недостаточности больные отмечают чувство жажды, появляются отеки.

Источник: fraumed.net

Синусная киста почки: причины и симптомы, лечение, профилактика и диета

Парапельвикальная или синусная киста почек – это полое образование в области почечной пазухи (синуса), с серозным содержимым внутри. В большинстве случаев новообразование локализовано на правой или левой почке, поражения обеих органов встречаются реже. Киста синуса почки имеет доброкачественный характер, хирургического вмешательство требуется нечасто. Операция необходима в случаях роста синусного образования, провоцирующего нарушения в работе системы мочевыделения.

Причины синусной кисты почек

Большинство кист почечного синуса имеют врожденную этиологию. Первопричиной являются аномалии в развитии плода в эмбриональный период.

Киста может образовываться еще по одной причине — нарушение оттока мочи и патологии почек. Подобные процессы являются следствием перенесенных заболеваний: хронический цистит, туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, камнеобразование в органах мочевыделительной системы.

Предрасполагающими факторами развития парапельвикальных образований являются:

  • Повреждения поясничной области, травмы, ушибы;
  • Наследственный фактор;
  • Гормональные сбои;
  • Гипертония хронического характера;
  • Операции на почках;
  • Глистные инвазии;
  • Возрастные изменения (после 50 лет);
  • Нарушения психо-эмоционального фона: хронические стрессы, депрессивные состояния;
  • Аденома простаты;
  • Тяжелые инфекционные поражения;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Вредные привычки: избыточное потребление алкоголя, табакокурение.

к содержанию ↑

Симптомы кисты синуса почек

Образование почечного синуса может долгое время протекать бессимптомно и выявиться случайно, при плановом обследовании. В ряде случаев симптомы проявляются неявно и характеризуются невыраженными нарушениями функционирования мочевыделительной системы.

Признаки начинают проявляться, если размеры синусного новообразования превышают 5см:

  1. Возникновение болевого синдрома тянущего характера. Болезненность локализуется справа или слева поясничной области: в зависимости от того какой орган поражен – левый или правый. При кисте почечного синуса обоих почек болевой синдром распространяется на всю область поясницы;
  2. Нарушения мочеотделения. Крупная синусная киста может оказывать давление на мочеточник, в результате чего отток мочи затруднен, появляются боли и дискомфорт при мочеотделении;
  3. Осадок или кровь в моче. Урина может приобретать более темный цвет, мутность, по причине нарушения ее выведения и возникновения застойных явлений;
  4. Отечность лица и тела, возникающие в результате скопления лишней жидкости в организме;
  5. Приступы тошноты, слабость и повышенная жажда;
  6. Повышение температуры;
  7. Регулярные боли головы.

Развитие внутрисинусной кисты почки, сопровождаемое повышением температурных показателей, выраженными нарушениями мочеотделения, синдромами интоксикации сигнализирует о сопутствующем инфекционном поражении.

Осложнения кисты почечного синуса

Несвоевременное лечение, неадекватная терапия могут привести к тяжелым осложнениям и последствиям развития синусной кисты левой почки или правого органа. Возможно возникновение воспалительных процессов, осложненного пиелонефрита, почечной недостаточности (острого или хронического характера). При крупных новообразованиях существует вероятность воспаления и нагноения кисты, ее разрыва.

Разросшееся синусное образование начинает сдавливать почку, постепенно делая невозможным ее нормальное функционирование. В случаях развития большой кисты синуса правой почки, может оказываться давление на печень, вызывая болевой синдром в правом боку, провоцируя застои и функциональные нарушения всей гепатобилиарной системы (ГПС).

Крупная киста синуса левой почки может провоцировать боли и сбои в работе желудка и поджелудочной железы.

Новообразования могут осложняться тяжелыми инфекционными поражениями, в таком случае возникает интоксикация. Основным проявлением состояния является высокая температура, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств и антибиотиков. Необходимо хирургическое вмешательство, позволяющее устранить очаг инфекции, блокировать его дальнейшее распространение.

Срочная операция необходима, когда синусная киста правой почки или органа слева, осложняется возникновением воспалительного процесса и нагноением полости.

Диагностика синусной кисты почки

Диагностические мероприятия объединяют:

  1. Обследования ультразвуком, которое позволяет дать точную оценку состояния и изменений пораженного органа. Определяется локализация кисты, размеры, содержимое, степень воздействия на близлежащие ткани;
  2. Исследования на томографе (МРТ). Магнитно-резонансная томография заключается в воздействии на интересуемую область высокочастотного магнитного излучения и получение снимков органа в разных плоскостях. Синусное новообразование визуализируется детально, точно выявляется его локализация, характер содержимого и влияние на расположенные рядом ткани (лоханка, чашечки почки);
  3. Внутривенная урография. Процедура, в ходе которой с помощью контрастного вещества и рентгена исследуется мочевыделительная система. Оценивается состояние пораженного органа, его функциональные возможности. Информативность метода достигается за счет применения специального вещества, которое вводится человеку и проходит по мочевым путям. Процесс прохождения фиксируется на снимках. Получаемые в процессе обследования урограммы, детально отражают незначительные структурные изменения почки, нарушения ее работы;
  4. Ангиографическое обследование артерий и сосудов почек. В ходе процедуры, в сосуды вводятся йодсодержащие препараты, процесс фиксируется рентгеновскими снимками. Процедура позволяет выявить патопроцессы и структурные нарушения почки, состояние ее кровотока. Данный способ исследования является уточняющим и назначается в случаях недостаточной информативности остальных диагностических методов;
  5. Дифференциальная диагностика с проведением нескольких методов обследования назначается для исключения или подтверждения сопутствующих патологий мочевыделительной системы.

к содержанию ↑

Лечение синусной кисты почки

Способы лечения определяются на основании размеров синусного образования. Маленькая бессимптомная киста до 5мм не требует проведения терапии. В данном случае нужно придерживаться врачебных рекомендаций, регулярно обследоваться на УЗИ, раз в 6 месяцев посещать нефролога, для контроля над развитием образования.

Необходимость терапии обоснована при риске перерождения синусного новообразования в злокачественную опухоль, разрыва кисты, большой вероятности инфицирования и нагноения, разрастании образования.

Лечение синусной кисты почки небольшого размера возможно хирургическим методом, применяется лапароскопическая операция или пункционное вмешательство. В случаях, когда новообразование разрослось до крупных размеров, кистообразование сопровождается осложнениями, существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль – назначается иссечение стандартным хирургическим способом.

Методы народной медицины применяются для облегчения симптоматики, как дополнительное лечение при наличии воспаления перед проведением операции; в постоперационный восстановительный период. При лечении синусной кисты левой почки или правого органа, используют настои и отвары для приема внутрь. Применяются травы и растения: полевой хвощ, золотой ус, чистотел, спорыш, сок лопуха.

По показаниям и диагностическим исследованиям врач определяется с методом лечения: классический или хирургический.

Медикаментозная терапия позволяет уменьшить объемы новообразования, снять болевой синдром и другие сопутствующие проявления. Применяются препараты:

  • Снимающие спазмы и уменьшающие боли спазмолитики: Но-шпа;
  • Препараты противовоспалительного действия, снижающие болевой синдром: Диклофенак, Ибупрофен;
  • АПФ ингибиторы, снижающие вероятность повреждений и патосостояний сосудов: Моноприл;
  • Для лечения синусной кисты правой почки, как и органа слева, применяют диуретики, улучшающие выведение мочи, предотвращающие застойные явления в мочевыделительной системе: Лазикс, Фуросемид;
  • В случаях вторичного инфицирования используются антибиотики: Цефтриаксон, Емсеф.
Читайте также:  Влияние медного купороса на организм человека

Обязательным условием успешного лечения является диетотерапия, назначаемая врачом. Специально разработанный режим питания в разы ускоряет выздоровление, помогает снять симптоматику.

Динамичный рост кисты, выраженные проявления, вероятность осложнения делает обоснованным применение хирургического вмешательства. К основным оперативным способам относятся:

  1. Лапароскопическое вмешательство. В ходе операции новообразование удаляется путем доступа через миниатюрные разрезы (5-7мм), оперативный процесс контролируется видеонаблюдением. Вмешательство оказывается на пораженные ткани, здоровые тканевые участки не затрагиваются;
  2. Полное иссечение (резекция).

Восстановительный период зависит от хирургического метода: после лапароскопии реабилитационный этап продолжается около 5-7 дней, полное иссечение стандартным хирургическим способом требует более длительного восстановительного срока: 21 день.

Профилактика и диета

Для предотвращения осложнений и рецидивов синусных кист, необходимо придерживаться определенного режима питания. Подобный подход не только поможет в профилактике заболевания, но и укрепит иммунитет, оздоровит организм.

Режим питания для профилактики кистообразования:

  • Снижение количества потребляемой соли, в ряде случаев полный отказ;
  • Количество воды должно быть в пределах 1-1,5 литров ежедневно. Жидкость употребляется не ранее, 1.5 часов после приема пищи;
  • Исключаются жирные, копченые, острые блюда, консерванты;
  • Рекомендуется минимальное потребление чая и кофе, максимальное – домашних компотов, морсов;
  • Исключить ряд морепродуктов: морская рыба, крабы, креветки;
  • Необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • Обязателен курсовой прием витаминных комплексов.

Нужно регулярно посещать врача, не реже 1 в год. Пациентам старше 45 лет необходима консультация и осмотр специалиста не реже 2 раз в год.

Источник: prorak.info

Синусовые кисты почек: что это такое?

Киста почки представляет собой доброкачественную опухоль – округлую фиброзную капсулу, в полости которой находится серозная жидкость. Синусная киста почки характеризуется типичным расположением: она локализуется в области синуса рядом с лоханкой почки либо сосудистых ворот почки.

Чаще всего данное заболевание не сопровождается характерной симптоматикой и впервые обнаруживается при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания.

Синусная киста левой почки, как и синусная киста правой почки, требует специального лечения, начинать которое необходимо сразу после обнаружения патологии, что позволит предупредить развитие серьезных последствий.

Как возникает?

Внутрисинусные кисты почек формируются вследствие сдавливания тканей и сосудов органа, в результате чего происходят атрофические изменения, нарушается отток мочи и гемодинамические показатели. Для лечения заболевания в Юсуповской больнице используются преимущественно малоинвазивные хирургические методы (лечение игольной аспирацией, лапароскопической декортикацией). Однако нередки случаи, когда синусовая киста правой почки, равно как и левой, рецидивирует.

Врожденная киста синуса почки имеет генетическую природу возникновения. Кроме того, развитие данного заболевания у детей может быть спровоцировано неблагоприятными факторами внешней среды, интоксикацией, инфицированием во внутриутробном периоде.

Синусная киста почки у взрослых людей может образоваться вследствие определенных заболеваний и состояний, которые осложняются обструкцией и закупоркой почечных канальцев:

  • пиелонефрита, почечной недостаточности;
  • инфекционных заболеваний;
  • избыточного веса;
  • эндокринных нарушений;
  • курения, алкоголя;
  • наследственной предрасположенности;
  • мочекаменной болезни.

Киста синуса почки может быть односторонней – тогда диагностируется синусовая киста левой почки или киста синуса правой почки. Однако в некоторых случаях формируются синусные кисты обеих почек, для которых характерен симметричен рост.

Внутрисинусные кисты почек: симптомы

Больные с большими синусовыми кистами почек жалуются на следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • артериальную гипертензию;
  • присутствие крови в моче;
  • почечную недостаточность, к основным проявлениям которых относят слабость, отеки, жажду, сонливость в дневное время суток и ночную бессонницу.

Болевые ощущения локализуются в области подреберья, в пояснице и иррадиируют в пах.

В соответствии с локализацией болей врачи определяют, какую из двух почек поразила киста. Синусная киста правой почки проявляется ноющей или тупой болью с правой стороны, а синусная киста левой почки – болевым синдромом в области подреберья слева.

Появление артериальной гипертензии связано с избыточной выработкой ренина – гормона, синтез которого происходит в почках. В результате взаимодействия данного гормона с другими гормонами, участвующими в регуляции артериального давления, у больных не только повышается давление, но и появляется головная боль, слабость и тошнота.

Наличие в моче крови является «тревожным звоночком», который может сигнализировать о серьезном нарушении работы почек. Развитие гематурии отмечается при различных заболеваниях почек, в т.ч. и синусных кистах. Для выявления крови в моче проводят лабораторные исследования, хотя некоторые больные могут обнаружить данный симптом самостоятельно – по изменению цвета мочи.

Методы диагностики

В силу анатомических особенностей человеческого тела киста синуса правой почки чаще дает о себе знать, чем синусная киста левой почки. Однако частота появления кисты в левой и правой почке одинаковая. Ввиду того, что образование синусной кисты часто связано с аномалиями внутриутробного развития, если обнаруживается синусная киста левой почки, имеется высокая вероятность обнаружения подобного образования в правой почке.

Диагностика синусных кист в почках в Юсуповской больнице проводится с использованием современных информативных исследований:

  • ультразвукового исследования;
  • рентгенологического исследования (экскреторной урографии почек);
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • лабораторных исследований мочи – позволяет определить наличие белка и воспалительные элементы в моче;
  • клинического анализа крови – для определения СОЭ;
  • биохимического анализа – позволяет определить уровень креатинина, повышение которого может указывать на почечную недостаточность.

Синусная киста почки должна дифференцироваться с онкологическими процессами, мочекаменной болезнью и другими патологиями.

Лечение в Юсуповской больнице

При отсутствии у больных с синусными кистами почек дискомфортных ощущений и кровянистых примесей в моче, проведение хирургического вмешательства нецелесообразно. В таких случаях достаточно прохождение регулярного медицинского осмотра – не реже одного раза в полгода.

Показаниями для удаления синусной кисты почки хирургическим способом показано при наличии следующих состояний:

  • разрыв кисты;
  • нагноение кисты;
  • подозрение на озлокачествление кистозного образования;
  • наличие в моче примесей крови;
  • артериальная гипертензия, спровоцированная внутрисинусной кистой почки.

Для удаления синусной кисты левой и правой почки маленького размера может выполняться чрескожная пункция, в ходе которой в полость патологического образования вводится склерозирующее вещество.

Эффективным и наиболее распространенным методом хирургического лечения синусной кисты в Юсуповской больнице является лапароскопическая операция.

Кисты большого размера, подозрение на злокачественное перерождение образования и кисты, локализованные в непосредственной близости от кровеносных сосудов, требуют проведения открытого оперативного вмешательства.

Кроме того, метод открытой операции применяется для пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями, например, мочекаменной болезнью.

Осложнения

К самым опасным осложнениям внутрисинусных кист почек относят почечную недостаточность и тяжелую форму пиелонефрита.

При больших размерах кисты существует высокий риск её нагноения и разрыва. По мере роста ткани почки вытесняются кистой, в результате чего у больного может развиться гидронефроз почки и нарушение её функции.

В случае развития внутри синусной кисты почки бактериальной инфекции в ней происходит накопление гноя. Всасывание токсинов в кровь приводит к развитию интоксикации организма.

Хирургическое вмешательство по удалению кисты также может сопровождаться осложнениями:

  • интраоперационными – в ходе операции могут травмироваться сами почки;
  • послеоперационными – в некоторых случаях после операции возникают рецидивы кисты.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие синусной кисты приобретенного характера, необходимо следить за своим питанием – отдавать предпочтение нежирным продуктам, блюдам, приготовленным на пару или отварным.

В профилактических целях больным, составляющим группу риска синусной кисты почек, рекомендуется внести коррективы в ежедневный рацион питания. Из меню следует исключить поваренную соль, шоколад, кофе, алкоголь. Нужно также отказаться от курения.

Кроме того, нужно своевременно заниматься лечением почечных патологий, предотвращая их переход в хроническую форму. Особенно это правило касается воспалительных процессов, в результате которых возникает застой мочи в почечных лоханках.

Для предупреждения воспалительных процессов в почках не следует пренебрегать помощью квалифицированных специалистов при первых признаках заболевания почек.

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом, т.к. самолечение может оказаться не только неэффективным, но и значительно усугубить ситуацию.

Строгий контроль над объемом употребляемой жидкости поможет предупредить одышку и отеки.

Для того, чтобы выявить синусную кисту почки на начальных стадиях развития, легче поддающихся лечению, необходимо регулярно проходить обследование органов мочевыделительной системы.

Диагностику и лечение кистозных образований в почках предлагает Юсуповская больница, которая по праву считается одним из самых современных медицинских центров Москвы.

Наши специалисты проводят точную расширенную диагностику, используя высокотехнологичное диагностическое оборудование. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный протокол лечения, благодаря чему достигаются максимально положительные результаты.

Запись на прием к врачу Юсуповской больницы проводится по телефону, или онлайн на сайте клиники. Наши консультанты предоставят полную информацию о методах лечения кисты, стоимости процедур и ответят на все ваши вопросы.

Источник: yusupovs.com