Препараты выводящие камни из желчного пузыря

Выведение камней из желчного пузыря

Камни в желчном пузыре образовываются в результате нарушения метаболизма холестерина и билирубина. Из-за перенасыщения желчи холестерином формируются холестериновые камни, а при повышенном количестве билирубина — билирубиновые или пигментные камни. Чаще всего встречаются холестериновые камни, крайне редко конкремент состоит из карбоната кальция или фосфора.

Условием для формирования камня является не только литогенная желчь, но и нарушенная функция желчного пузыря. При воспалении в органе снижается сократительная способность пузыря (дискинезия), желчь застаивается и выпадает осадок, который со временем и формирует конкремент. Камень может «расти» 5–11 лет, прежде чем его существование станет заметным.

Нередко камни обнаруживаются на обзорной рентгенограмме или во время УЗИ брюшной полости случайно, при обращении пациента по другому вопросу. Если заболевание не развилось до клинических проявлений («немые» камни), то специалисты выбирают выжидательную тактику (не оперировать), так как у большинства больных симптомы желчнокаменной болезни, так и не проявятся.

Редко выходят камни из желчного пузыря самостоятельно, чаще их удаление производится хирургическим или медикаментозным методом. Тактику лечения выбирают исходя из вида конкрементов, их размеров и количества, а также учитывается стадия заболевания и сопутствующие патологии.

На химическое растворение и выведения камней могут потребоваться годы и в большинстве случаев без операции не обойтись. Не стоит надеяться, что конкременты сами найдут выход, поэтому если появились симптомы желчнокаменной болезни, то необходима консультация у специалиста.

Хирургическое удаление

Присутствие камней в протоках затрудняет отток желчи и приводит к печеночной (желчной) колике, которая крайне болезненна. Спровоцировать движение камня способна жирная или острая пища, резкое физическое напряжение, длительное пребывание в наклонном положении, инфекция, стресс, роды.

Боль возникает не в результате механического воздействия камня на слизистую пузыря, а из-за перерастяжения его стенки, так как повышается внутрипузырное давление и происходит спастическое сокращение. Больной с печеночной коликой госпитализируется и уже хирург определяет дальнейшую тактику лечения.

Операция по удалению желчного пузыря показана, если присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита, а также если камни больше 3 см, на стенках органа есть отложение кальция или обнаружены полипы. При холецистэктомии удаляется желчный пузырь, а при холецистолитотомии орган сохраняется, устраняются только камни.

Оба метода осуществляются с помощью лапароскопии или лапаратомии. Как правило, врачи рекомендуют удалить орган, поскольку если этого не сделать, то камни с большой вероятностью появятся вновь. Если конкременты большие или медикаментозная терапия не дает необходимого результата, то вывести камни из желчного пузыря поможет литотрипсия (дробление камня ультразвуком или лазером) или контактный литолиз (растворение камня кислотой).

Литотрипсия применяется, если необходимо избавиться от одного камня, который менее 2 см. На камень воздействует ультразвук, который проходит через ткани, не нанося повреждений, но в твердых структурах вызывает вибрацию.

Конкремент под действием ультразвука трескается и распадается, после чего выводится естественным путем. Поскольку камни не должны находится в протоках, то данный метод может использоваться только у 20% больных. В некоторых случаях требуется несколько сеансов, пока конкремент не станет менее 0,5 см.

Дробление камня может осуществляться лазером. Для того чтобы луч достиг камня необходимо делать прокол в области желчного пузыря. Куда направлен лазер специалист наблюдает с помощью УЗИ-аппарата. Контактный литолиз применяется только в том случае, если другие методы неэффективны. С его помощью могут быть растворены только холестериновые камни, ограничений по местоположению и размерам нет.

Операция проводится следующим образом:

  • в желчный пузырь вводится дренажная трубка, которая необходима для удаления желчи;
  • оценивается количество камней и рассчитывается необходимый объем растворителя;
  • в полость пузыря вводят метил-трет-бутиловый эфир, который растворяет конкременты;
  • отсасывается желчь вместе с литолитиком;
  • заливается противовоспалительное средство, которое поможет восстановиться слизистой желчного пузыря.

Химическое растворение

Если отсутствуют показания для удаления органа, то для растворения холестериновых камней применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Они снижают концентрацию холестерина в желчи, способствуют нормализации желчеотделения, быстро растворяют и выводят из желчного пузыря и желчевыводящих протоков мелкие и крупные конкременты.

Хенодезоксихолевая кислота синтезируется в организме человека гепатоцитами и поступает в желчный пузырь. Она необходима для расщепления и эмульгирования жиров, транспортировки продуктов распада гемоглобина и желчных пигментов, обеспечивает абсорбцию липидов, улучшает перистальтику, обладает антисептическими свойствами.

Ежедневно синтезируется около 250 мл кислоты, что примерно 15% от общего объема выделяемой желчи. Если конкремент крупный, то хенодезоксихолевая кислота не назначается, поскольку желчный проток может закупориться или же движение камня приведет к разрыву кровеносных сосудов.

Также лекарство не подходит больным с гепатитом, почечной или печеночной недостаточностью, острым холециститом, язвенной болезнью. Не поможет средство, если в желчном пузыре кальцинированные камни. Препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту:

Во время медикаментозной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением. Периодически проводятся исследования для определения течения заболевания. Если в течение 6 месяцев не наблюдается положительная динамика, то изменяется тактика лечения. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже), которые потребуют отмены препарата.

Урсодезоксихолевая кислота также синтезируется в печени. Она обладает желчегонным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Кислота стабилизирует мембраны клеток печени, снижает концентрацию токсических кислот, уменьшает всасывание холестерина.

Поскольку средство способствует снижению концентрации холестерина и желчных кислот, то его прием приводит к растворению камней и предотвращает появление новых. Назначаются препараты, содержащие кислоту, если выявлены холестериновые камни диаметром не более 2 см, желчный пузырь сохраняет свои функции и заполнен конкрементами меньше чем наполовину.

Показанием к применению также являются различные заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, муковисцидоз печени, дискинезия или холецитопатия). Противопоказана кислота при острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, при циррозе печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при почечной недостаточности.

На фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты может появиться кожный зуд, запор, тошнота, боль в животе, вероятен рост активности печеночных ферментов. Редко наблюдалось кальцинирование желчных камней. Длительность терапевтического курса, а также дозировка определяется в индивидуальном порядке.

В начале терапии каждый месяц необходимо проверять активность печеночных ферментов и раз в полгода проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После растворения конкрементов рекомендуется еще несколько месяцев принимать препарат с профилактической целью.

Лекарства, в которых действующее вещество урсодезоксихолевая кислота:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Ливодекса;
  • Гринтерол и др.

Урсодезоксихолевая кислота считается более безопасной и эффективной, чем хенодезоксихолевая. С помощью медикаментов растворение холестериновых камней наблюдается у 15% пациентов. Такой невысокий процент благоприятного исхода связан с тем, что требуется длительная терапия (1,5–2 года) и необходимо соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя.

Диетическое питание

При выявлении конкрементов в желчном пузыре или появлении признаков воспалительного процесса в органе (болевого или диспепсического синдрома), необходимо откорректировать питание. При заболеваниях гепатобилиарной системы назначается лечебный стол N o 5, который требует химического и механического щажения пищеварительной системы.

Из рациона навсегда должны исчезнуть:

  • наваристые бульоны (рыбные или мясные);
  • жареные, жирные или острые блюда;
  • субпродукты;
  • маринады, копчености, соления;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервы мясные и рыбные.

Источник: vrbiz.ru

Препараты для растворения камней в желчном пузыре: список лекарств

Длительное нахождение в желчном пузыре камней (мелких и средних по величине) может стать фактором развития панкреатита. Для устранения патологических процессов рекомендуется использовать натуральные препараты, в основу которых входят лекарственные травы.

Читайте также:  Варикозное расширение ног

Камни в желчном пузыре являются основной патологией, которая поражает данный орган. Без должного лечения возникает большое количество осложнений. В связи с этим врачи рекомендуют избавляться от камней, используя хирургический способ. Но не всегда подобный способ приемлем в каждом конкретном случае. Можно попытаться избавиться от камней альтернативными средствами.

Коротко о болезни

Желчный пузырь является органом, который накапливает желчь. Выделяют ряд факторов, которые способствуют патологическому изменению ее состава (прием большого количества медикаментов, употребление алкоголя, высокая калорийность употребляемых блюд и пр.).

Как следствие, желчь начинает сгущаться, застаиваться в желчном пузыре, что впоследствии приводит к образованию камней различной величины. Они же в свою очередь приводят к заболеваниям, таким как холецистит и панкреатит.

Симптомы

В качестве первых признаков камней в желчном пузыре можно назвать:

  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • нарушения стула (запор);
  • ощущение горечи во рту;
  • неприятные колики в области печени.

В случае подвижности камней возникают тяжелые приступы, больной может ощущать опоясывающие нестерпимые боли.

Варианты избавление от камней

Кроме хирургического вмешательства можно воспользоваться другими способами по устранению камней в желчном пузыре.

Контактное растворение камней

  • Данный метод связан с введением метил-трет-бутилового эфира в желчный пузырь. Процедура должна проводиться только под контролем специалистов. Длительность процедуры составляет не более часа. Эфир, который вводится в организм человека, сохраняет свое жидкое состояние, благодаря чему способствует растворению камней в течение не менее 7 часов после введения.

Ударно-волновая терапия

  • Данный способ используют достаточно редко, в основном применяя совместно с литолической терапией (иное название – «литотрипсия»). Основа способа – воздействие ударной волны на камень. В результате происходит его медленное дробление и полное уничтожение.

Препараты для растворения камней в желчном пузыре

Медикаментозное лечение связано с использованием препаратов, которые растворяют камни в желчном пузыре. Они подбираются с учетом результатов анализов и по предписанию специалиста.

Литолитики

Данные средства используются в медицине больше 25 лет. В их состав входит желчная кислота (хено- и урсодезоксихолевая). Под ее воздействием стабилизируется баланс в выработке холестерина. В качестве наиболее популярных и эффективных средств данной группы можно назвать «Урсосан», «Урсофальк», «Урсохол» и другие.

Назначают их в комплексной терапии. При одновременном приеме могут возникнуть осложнения.

Ряд лекарств от камней в желчном пузыре при взаимодействии с желчью могут растворить камни в пузыре, остальные – связываются с холестерином, после чего разрушаются его твердые составляющие камней.

Перед их использованием врач должен назначить ряд исследований (зондирование двенадцатиперстной кишки, забор желчи, рентгеноскопия с контрастом).

Терапия с использованием литолитиков назначается только в тех случаях, когда у больного есть ряд противопоказаний к проведению хирургических манипуляций и малоинвазивных способов удаления камней (литотрипсия, лапароскопия). При этом отмечают ряд нюансов, которые учитывают при назначении данных лекарственных средств:

  • Камни должны отсутствовать в желчных протоках;
  • Размер камней не больше 15 мм (в диаметре);
  • Холестериновые образования занимают не более 1/3 желчного пузыря;
  • Подтверждена функциональность органа.

Имеется ряд противопоказаний по применению данных препаратов:

  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Крона;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Язва желудка, цирроз печени, острая форма холецистита;
  • Беременность.

В связи с тем, что данные препараты вызывают много побочных эффектов, то принимать их необходимо следуя инструкции. Курс терапии составляет не менее 6 месяцев и может продолжаться до двух лет. В течение всего периода лечения нужно регулярно проводить УЗИ – диагностику состояния желчного пузыря (для оценки эффективности выбранной терапии).

«Зифлан»

Данный препарат является биологически активной добавкой. Это травяной препарат, в составе которого содержится бессмертник. Форма выпуска – капсулы.

Механизм работы связан не с растворением камней, а с выработкой желчи в достаточном объеме и с нужным содержанием в ней желчных кислот.

Лекарство для растворения камней в желчном пузыре нужно принимать по одной капсуле три раза в сутки. Курс терапии составляет месяц. Потом делается перерыв (две недели) и лечение повторяется.

После повторного курса перерыв будет составлять один месяц. Терапия с использованием «Зифлана» может длиться не более двух лет. В течение всего курса приема лекарства нужно соблюдать основы правильного, дробного питания, проводить УЗИ-диагностику.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой

Подобные средства способны растворять отложения. В качестве примеров данной группы препаратов можно выделить «Хенофальк», «Хенохол», «Хеносан».

Альтернативные способы

В качестве альтернативы хирургического вмешательства в желчный пузырь можно использовать следующие способы:

  • Растворение камней фито-средствами. К примеру, «Ровахол». Это один из лучших препаратов, в состав которого входят растительные вещества. Длительность терапии с его использованием составляет до полугода. По окончанию лечения величина камней значительно уменьшается.
  • Применение основ акупунктуры. Данный способ применяют для облегчения болевых ощущений (от использования иглоукалывания избавиться от камней не получится). Метод очищения организма мало изучен, но достаточно активно используется на практике.

Методы по устранению камней в желчном пузыре должен выбирать врач, основывая на результаты тестов и общее самочувствие больного.

Народные средства от ЖКБ

Камни небольшого размера можно устранить, используя рецепты народной медицины. К примеру, употребление отваров из трав позволяет увеличить концентрацию желчных кислот, что благоприятно оказывает воздействие на уровень билирубина. В результате – размер камней несколько уменьшается, происходит эффект «дробления» и выведение их через протоки.

Профилактика после лечения

В качестве профилактических мер по недопущению развития камней и уничтожение их в желчном пузыре, а также для лечения желчнокаменной болезни, необходимо правильно питаться, соблюдать диету. Следует ограничить прием мясных изделий, а включить в рацион – орехи, крупы, овощи и фрукты. В подобном случае можно обойтись без операции.

Источник: mypechen.com

Лекарства от камней в желчном пузыре: список эффективных препаратов

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо принимать лекарства только по назначению врача. Причем важно четко соблюдать дозировку и придерживаться длительности курса терапии.

Принципы лекарственной терапии

Принцип действия таблеток от камней в желчном пузыре базируется на химических реакциях с данными образованиями. Обычно подобные лекарства необходимо принимать в течение длительного периода времени. Благодаря такой терапии удается нормализовать состав желчи и добиться разрушения камней.

Лекарственная терапия при развитии желчнокаменной болезни преследует несколько целей:

  • разрушение небольших камней;
  • размягчение конкрементов перед применением малоинвазивных методик очищения желчного пузыря.

Принцип появления таких образований определяется их химическими составом. Однако чаще всего причины обусловлены нарушениями в рационе и проблемами с метаболизмом.

В структуре желчного пузыря появляются довольно плотные образования. Чтобы справиться с проблемой, нужно нормализовать питание и принимать некоторые медикаментозные средства.

Пигментные камни тоже можно лечить, поскольку их элементы реагируют на активность ингредиентов лекарств. Конкременты с солями кальция можно удалить исключительно хирургическим методом, так как медикаментозные препараты не оказывают на них воздействия.

Показания и противопоказания

Препараты от камней в желчном пузыре назначают в таких ситуациях:

  1. формирование холестериновых камней, которые присутствуют во взвеси;
  2. размер конкрементов – до 20 мм;
  3. свободное прохождение желчи через протоки;
  4. отсутствие нарушений регулирующей активности желчного пузыря;
  5. отсутствие в протоках песка и камней;
  6. наполнение органа камнями меньше, чем на 50 %.

Перед началом медикаментозного лечения желчного пузыря нужно провести комплексное обследование. Консервативная терапия длится довольно долго.

Стоит учитывать, что такие средства можно применять не всегда. К основным ограничениям к применению подобных препаратов относят:

  • нарушение функций желчного пузыря;
  • частые печеночные колики;
  • беременность;
  • острые патологии желчевыводящих путей;
  • образование кальциевых или билирубиновых камней;
  • наличие смешанных конкрементов.
Читайте также:  Масло красного дерева применение

Препараты, растворяющие камни в желчном пузыре

Это приводит к постепенному откалыванию холестерина от камня. После каждого применения препарата конкремент уменьшается. Это происходит до полного растворения образований.

Также могут применяться лекарства на основе хенодезоксихолевой кислоты. Она обладает аналогичным принципом действия и уменьшает синтез холестерина. Помимо этого, вещество снижает синтез желчных кислот. Благодаря этому доля данной кислоты увеличивается до 90 %.

Вне зависимости от активного вещества препарата растворение камней является довольно длительным процессом. Иногда лекарство приходится использовать 1-2 года. Если человек не внесет коррективы в образ жизни и не справится с сопутствующими патологиями, процесс формирования камней не прекратится.

Урсосан

Лекарство производят в форме капсул. В их составе имеется 0,25 г активного компонента – урсодезоксихолевой кислоты. Максимальный эффект препарата достигается через 1-3 часа после употребления.

В зависимости от формы патологии доза может быть разной – от 10 до 500 мг в день на 1 кг массы тела пациента. Капсулы обязательно следует запивать большим количеством жидкости.

При сочетании Урсосана с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, усвоение препарата будет нарушено. Это отрицательно скажется на результате лечения.

Применение средства имеет определенные противопоказания. К ним относят:

  1. гнойные примеси в желчном пузыре;
  2. закупоривание каналов;
  3. декомпенсированная стадия цирроза печени;
  4. холецистит;
  5. нарушение активности печени и почек.

Урсофальк

Это средство имеет 2 лекарственные формы. Его производят в виде капсул и суспензии. Средство рекомендуют применять пациентам с массой тела до 47 кг. В 1 капсуле содержится 250 мг активного компонента – урсодезоксихолевой кислоты. Такое же количество средства содержится в 5 каплях суспензии.

Длительность курса подбирают с учетом степени тяжести болезни. Немаловажное значение имеет и масса тела пациента. Если человек весит больше 101 кг, суточное количество составляет 5 капсул или 25 мл суспензии.

При сочетании препарата с лекарствами, которые содержат алюминий, гиполипидемическими веществами, эстрогенами, результативность терапии будет снижаться. Аналогичный эффект наблюдается при комбинации с неомицином и прогестином.

Для предотвращения отрицательных последствий применения лекарства нужно учитывать ключевые ограничения к его использованию. В списке противопоказаний:

  • проблемы в работе печени, почек, желчного пузыря;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • беременность;
  • лактация.

Хенофальк

Препарат выпускается в виде капсул. В 1 штуке имеется 250 мг действующего вещества – хенодезоксихолевой кислоты. Лекарство подходит для перорального использования в разной дозировке. Конкретный объем подбирают с учетом болезни и метода терапии.

Обычно дозировка составляет 3-5 штук в день из расчета 15 мг на 1 кг массы тела человека. Длительность лечения составляет до 3 лет. После растворения конкрементов специалисты советуют еще 3 месяца принимать средство в профилактических целях.

Лекарство имеет обширную сферу применения. Однако существуют и определенные ограничения к его использованию. Среди них:

  1. холецистит;
  2. язвенная болезнь органов пищеварения;
  3. содержание большого количества кальция в камнях;
  4. почечная или печеночная недостаточность;
  5. беременность.

В отдельных ситуациях вещество провоцирует нежелательные побочные реакции. К наиболее распространенным относят аллергию, нарушения стула и желчные колики.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: medpechen.ru

Выведение камней из желчного пузыря

Камни в желчном пузыре образовываются в результате нарушения метаболизма холестерина и билирубина. Из-за перенасыщения желчи холестерином формируются холестериновые камни, а при повышенном количестве билирубина — билирубиновые или пигментные камни. Чаще всего встречаются холестериновые камни, крайне редко конкремент состоит из карбоната кальция или фосфора.

Условием для формирования камня является не только литогенная желчь, но и нарушенная функция желчного пузыря. При воспалении в органе снижается сократительная способность пузыря (дискинезия), желчь застаивается и выпадает осадок, который со временем и формирует конкремент. Камень может «расти» 5–11 лет, прежде чем его существование станет заметным.

Нередко камни обнаруживаются на обзорной рентгенограмме или во время УЗИ брюшной полости случайно, при обращении пациента по другому вопросу. Если заболевание не развилось до клинических проявлений («немые» камни), то специалисты выбирают выжидательную тактику (не оперировать), так как у большинства больных симптомы желчнокаменной болезни, так и не проявятся.

Редко выходят камни из желчного пузыря самостоятельно, чаще их удаление производится хирургическим или медикаментозным методом. Тактику лечения выбирают исходя из вида конкрементов, их размеров и количества, а также учитывается стадия заболевания и сопутствующие патологии.

На химическое растворение и выведения камней могут потребоваться годы и в большинстве случаев без операции не обойтись. Не стоит надеяться, что конкременты сами найдут выход, поэтому если появились симптомы желчнокаменной болезни, то необходима консультация у специалиста.

Хирургическое удаление

Присутствие камней в протоках затрудняет отток желчи и приводит к печеночной (желчной) колике, которая крайне болезненна. Спровоцировать движение камня способна жирная или острая пища, резкое физическое напряжение, длительное пребывание в наклонном положении, инфекция, стресс, роды.

Боль возникает не в результате механического воздействия камня на слизистую пузыря, а из-за перерастяжения его стенки, так как повышается внутрипузырное давление и происходит спастическое сокращение. Больной с печеночной коликой госпитализируется и уже хирург определяет дальнейшую тактику лечения.

Операция по удалению желчного пузыря показана, если присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита, а также если камни больше 3 см, на стенках органа есть отложение кальция или обнаружены полипы. При холецистэктомии удаляется желчный пузырь, а при холецистолитотомии орган сохраняется, устраняются только камни.

Оба метода осуществляются с помощью лапароскопии или лапаратомии. Как правило, врачи рекомендуют удалить орган, поскольку если этого не сделать, то камни с большой вероятностью появятся вновь. Если конкременты большие или медикаментозная терапия не дает необходимого результата, то вывести камни из желчного пузыря поможет литотрипсия (дробление камня ультразвуком или лазером) или контактный литолиз (растворение камня кислотой).

Литотрипсия применяется, если необходимо избавиться от одного камня, который менее 2 см. На камень воздействует ультразвук, который проходит через ткани, не нанося повреждений, но в твердых структурах вызывает вибрацию.

Конкремент под действием ультразвука трескается и распадается, после чего выводится естественным путем. Поскольку камни не должны находится в протоках, то данный метод может использоваться только у 20% больных. В некоторых случаях требуется несколько сеансов, пока конкремент не станет менее 0,5 см.

Дробление камня может осуществляться лазером. Для того чтобы луч достиг камня необходимо делать прокол в области желчного пузыря. Куда направлен лазер специалист наблюдает с помощью УЗИ-аппарата. Контактный литолиз применяется только в том случае, если другие методы неэффективны. С его помощью могут быть растворены только холестериновые камни, ограничений по местоположению и размерам нет.

Операция проводится следующим образом:

  • в желчный пузырь вводится дренажная трубка, которая необходима для удаления желчи;
  • оценивается количество камней и рассчитывается необходимый объем растворителя;
  • в полость пузыря вводят метил-трет-бутиловый эфир, который растворяет конкременты;
  • отсасывается желчь вместе с литолитиком;
  • заливается противовоспалительное средство, которое поможет восстановиться слизистой желчного пузыря.

Химическое растворение

Если отсутствуют показания для удаления органа, то для растворения холестериновых камней применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Они снижают концентрацию холестерина в желчи, способствуют нормализации желчеотделения, быстро растворяют и выводят из желчного пузыря и желчевыводящих протоков мелкие и крупные конкременты.

Хенодезоксихолевая кислота синтезируется в организме человека гепатоцитами и поступает в желчный пузырь. Она необходима для расщепления и эмульгирования жиров, транспортировки продуктов распада гемоглобина и желчных пигментов, обеспечивает абсорбцию липидов, улучшает перистальтику, обладает антисептическими свойствами.

Читайте также:  Пальцы рук немеют причина

Ежедневно синтезируется около 250 мл кислоты, что примерно 15% от общего объема выделяемой желчи. Если конкремент крупный, то хенодезоксихолевая кислота не назначается, поскольку желчный проток может закупориться или же движение камня приведет к разрыву кровеносных сосудов.

Также лекарство не подходит больным с гепатитом, почечной или печеночной недостаточностью, острым холециститом, язвенной болезнью. Не поможет средство, если в желчном пузыре кальцинированные камни. Препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту:

Во время медикаментозной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением. Периодически проводятся исследования для определения течения заболевания. Если в течение 6 месяцев не наблюдается положительная динамика, то изменяется тактика лечения. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже), которые потребуют отмены препарата.

Урсодезоксихолевая кислота также синтезируется в печени. Она обладает желчегонным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Кислота стабилизирует мембраны клеток печени, снижает концентрацию токсических кислот, уменьшает всасывание холестерина.

Поскольку средство способствует снижению концентрации холестерина и желчных кислот, то его прием приводит к растворению камней и предотвращает появление новых. Назначаются препараты, содержащие кислоту, если выявлены холестериновые камни диаметром не более 2 см, желчный пузырь сохраняет свои функции и заполнен конкрементами меньше чем наполовину.

Показанием к применению также являются различные заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, муковисцидоз печени, дискинезия или холецитопатия). Противопоказана кислота при острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, при циррозе печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при почечной недостаточности.

На фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты может появиться кожный зуд, запор, тошнота, боль в животе, вероятен рост активности печеночных ферментов. Редко наблюдалось кальцинирование желчных камней. Длительность терапевтического курса, а также дозировка определяется в индивидуальном порядке.

В начале терапии каждый месяц необходимо проверять активность печеночных ферментов и раз в полгода проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После растворения конкрементов рекомендуется еще несколько месяцев принимать препарат с профилактической целью.

Лекарства, в которых действующее вещество урсодезоксихолевая кислота:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Ливодекса;
  • Гринтерол и др.

Урсодезоксихолевая кислота считается более безопасной и эффективной, чем хенодезоксихолевая. С помощью медикаментов растворение холестериновых камней наблюдается у 15% пациентов. Такой невысокий процент благоприятного исхода связан с тем, что требуется длительная терапия (1,5–2 года) и необходимо соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя.

Диетическое питание

При выявлении конкрементов в желчном пузыре или появлении признаков воспалительного процесса в органе (болевого или диспепсического синдрома), необходимо откорректировать питание. При заболеваниях гепатобилиарной системы назначается лечебный стол N o 5, который требует химического и механического щажения пищеварительной системы.

Из рациона навсегда должны исчезнуть:

  • наваристые бульоны (рыбные или мясные);
  • жареные, жирные или острые блюда;
  • субпродукты;
  • маринады, копчености, соления;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервы мясные и рыбные.

Источник: vrbiz.ru

Какие таблетки разбивают камни в желчном пузыре

Когда обнаружены камни в желчном пузыре лечение таблетками разбивающими камни может стать альтернативой оперативному вмешательству. Наверняка многие, страдающие от желчнокаменной болезни, уже стали пролистывать текст в поисках названия чудо-средства, но чудес не бывает. Прежде чем бежать в аптеку за указанным ниже препаратом и заниматься самолечением, рекомендуется ознакомиться с механизмом камнеобразования и особенностями проведения терапии.

Общие сведения о желчнокаменной болезни

Из-за застойных явлений в желчном пузыре, особенно если они сопровождаются нарушением баланса между желчными кислотами и холестерином, в желчи появляется осадок. Твердые крупинки, соединяясь друг с другом, постепенно образуют плотные конкременты.

По своему составу камни могут быть:

  1. Холестериновые. Появляются у людей, страдающих от атеросклероза и имеющих большой уровень холестерина.
  2. Билирубиновые. Имеют в своем составе желчный пигмент билирубин.
  3. Известковые. Образуются из солей кальция и диагностируются редко.
  4. Смешанные. Имеют слоистую структуру и содержат несколько элементов.

Разбивание при помощи лекарств возможно только для конкрементов из холестерина, другие камни можно удалить только хирургическими методами.

Для определения структуры образования используют 2 метода:

  1. Гастродуоденальное зондирование. Проводится забор желчи из двенадцатиперстной кишки и исследуется ее состав. В желчном секрете окажется повышенное содержание холестерина.
  2. Контрастная рентгенография. Конкременты из желчи не будут давать четкие тени, а станут выглядеть плоскими.

После ознакомления с процессом камнеобразования и составом камней, становится ясно, сто не всегда возможно при помощи медикаментозных средств разрушить конкремент.

Применяемые лекарства

Но даже если точно известно, что камни из холестерина, не стоит, узнав, какие таблетки разбивают камни в желчном пузыре, заниматься самолечением. Препараты имеют свои особенности при использовании.

Лечение возможно только если у человека:

  • размер камня не более 15 мм;
  • объем конкрементов меньше половины пузыря;
  • не нарушена проходимость желчевыводящих протоков;
  • нет болевого синдрома;
  • отсутствуют признаки воспаления в органах пищеварительного тракта.

Для камнеразрушения больному могут быть назначены:

  • лекарства на основе желчных кислот;
  • растительное средство Зифлан.

Препараты с желчными кислотами

Эта группа препаратов восстанавливает нарушенный баланс между кислотами и холестерином. Восстановление нормальной среды в желчи приводит к расслоению и постепенному разрушению конкремента. Разрушенные камни в виде мелких кристаллов через желчевыводящие протоки попадают в кишечник и выводятся с калом.

Из этой группы пациенту могут назначить:

Медикаменты принимаются длительно, иногда до 2 лет. Для контроля проводимой терапии используют УЗИ.

Зифлан

Лекарство изготовлено на основе травы бессмертника и способно трансформировать холестерин в кислоты желчи. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, начинают использоваться плотные холестериновые отложения и конкременты постепенно разрушаются.

Зифлан принимают короткими, не более месяца, курсами, между которыми делают 2 недельный перерыв. Продолжительность лечения продолжается 1-2 года.

Противопоказанием для терапии Зифланом является:

  • желтуха (инфекционная или механическая);
  • беременность и лактация;
  • гипертоническая болезнь;
  • аллергия на бессмертник.

Медикамент для камнеразрушения подбирается индивидуально с учетом течения желчнокаменной болезни.

Общие рекомендации

Таблетки будут помогать слабо, если не придерживаться правильного питания. Из меню необходимо убрать:

  • пряности;
  • консервы (нельзя даже домашние заготовки);
  • жирное;
  • копченое;
  • жареное;
  • сдобу;
  • сладости.

Рекомендуется свести употребление мяса к минимуму. Диетологи рекомендуют на время приема камнеразрушающих средств полностью отказаться от мясных продуктов, заменив их нежирной рыбой, овощами и бобовыми. Блюда рекомендуется готовить в пароварке или запекать в духовочном шкафу.

А вот овощи и фрукты можно кушать без ограничения.

Помимо правильного питания необходимо вести активный образ жизни. Занятия спортом или регулярные прогулки на свежем воздухе улучшат пищеварение, предотвратят застойные явления в желчном пузыре и ускорят выведение из организма частиц разрушенного камня.

На ранних стадиях желчнокаменной болезни применение медикаментозных средств поможет разрушить конкременты и вывести их из организма. Но одних лекарств недостаточно. Если больной будет неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни, то эффективность проводимой терапии будет минимальна. Ведь важно не только разрушить и вывести образовавшиеся камни, необходимо предотвратить появление новых.

©Пенза-Взгляд, 2015–2016. Портал актуальных новостей «Пенза-Взгляд».

Новости Пензы. События, факты, мнения.

Использование материалов разрешено только с предварительного согласия правообладателей. Все права на фото-видео, графический и изобразительный контент принадлежат их авторам. При цитировании материалов гиперссылка на penzavzglyad.ru обязательна.

Редакция не несет ответственности за содержание блогов и комментариев, а также не предоставляет справочной информации. Позиция «Пенза-Взгляд» не всегда совпадает с мнением авторов статей, опубликованных на интернет-портале.

Все замечания, пожелания и предложения присылайте на penzavzglyad@yandex.ru. Прогноз погоды предоставлен сервисом Яндекс.Погода.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Источник: penzavzglyad.ru