Протрузии дисков l4 l5

Протрузия диска L4-L5

Краткое содержание: Протрузия диска L4-L5 приобретает особое клиническое значение при узком позвоночном канале, но может вызывать сильную боль и при большом остатке дурального мешка. При диагностике используется МРТ на высокопольном аппарате.

протрузия диска L4-L5

Что такое протрузия диска L4-L5?

Выпячивание диска между 4 и 5 поясничным позвонком называется протрузией L4-L5.

Поясничный отдел позвоночника – необычайно сложная структура. Позвонки L4-L5 являются нижними позвонками поясничного отдела и, вместе с соседними дисками, суставами, нервами и мягкой тканью, они выполняют множество функций, включая поддержание веса туловища и выполнение широкого спектра движений.

Тем не менее, вследствие большой нагрузки и диапазона гибкости, сегмент L4-L5 также склонен к травматизации и развитию дегенеративных изменений, таких как:

  • позвонок L4 может “соскользнуть” и лечь поверх позвонка L5, сдавливая нервный корешок и вызывая боль в пояснице и/или ноге (ишиас);
  • межпозвонковый диск L4-L5 быстро изнашивается и может “выпятиться” наружу, что, в свою очередь, может вызвать боль в ноге (ишиас) и/или в поясничном отделе позвоночника;
  • два дугоотростчатых сустава, которые крепятся к позвонкам L4 и L5 с задней стороны позвоночника также склонны к перенапряжению и/или развитию спондилоартроза;
  • с задней стороны сегмента L4-L5 есть нерв, который идёт из позвоночного канала по задней стороне каждой ноги. Если белки воспаления диска вступят в контакт с этим нервом или что-то сдавит его, то боль будет распространяться по ходу нерва (радикулопатия или ишиас).

Наиболее частыми причинами боли вследствие поражения сегмента L4-L5 являются:

  • межпозвонковые протрузии или грыжи диска L4-L5. Чаще всего, протрузии и грыжи возникают в дисках L4-L5 и L5-S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке. Выпячивание может защемлять нервные корешки и вызывать боль в пояснице и/или ноге;
  • остеохондроз межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в диске L4-L5 также могут вызвать боль в поясничном отделе позвоночника и/или ишиас;
  • спондилолистез L4-L5. Слабость костей, суставов и связок позвоночника может привести к “соскальзыванию” позвонка L4 на позвонок L5, что приводит к сдавлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге и другим симптомам.

Кроме того, некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника могут охватывать множество позвоночных сегментов, включая L4-L5. Стеноз позвоночного канала, спондилез и спондилоартроз являются частыми причинами боли в пояснице у людей старше 60 лет.

Симптомы протрузии диска L4-L5

Боль может быть первым проявлением протрузии L4-L5. Вы можете ощущать боль в поясничном отделе в районе таза. Она может усиливаться, если вы надавите на мышцу рядом с позвоночником в месте сдавления нерва. Также она может внезапно стать более интенсивной при чихании и кашле. Каждодневная деятельность, требующая длительного пребывания в сидячем положении или поднятия тяжестей, обычно усиливает болевую симптоматику. У Вас могут возникнуть проблемы со сном. Боль может иррадиировать в левую или правую ногу в зависимости от защемлённого нерва, отдавать в бедро. При защемлении нерва L5 Вы можете чувствовать боль по задней стороне бедра или вдоль передней части голени. Вы также можете страдать от боли в обеих ногах, если протрузия защемляет нервные корешки с обеих сторон позвоночника.

Покалывание и онемение

Нервы передают сигналы от кожи к мозгу. Сдавление диска может помешать этому или стать причиной передачи ложных сигналов. Протрузия диска L4-L5 может вызвать покалывание или даже онемение участка кожи, иннервируемого нервом L5. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в верхней части стопы или между большим и вторым пальцами ноги. Покалывание или онемение могут проходить при смене позы или быть постоянными. Эти симптомы, как правило, усиливаются при увеличении давления на нерв L5.

Слабость

Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, заставляя их сокращаться. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Вы можете заметить, что Вам стало сложнее оторвать ногу от земли или поднять большой палец. Эта слабость увеличивает риск падения. Обычно межпозвонковые протрузии не дают такой симптоматика, она больше характерна для грыж, но бывают случаи, когда протрузия расположена в анатомически узком позвоночном канале, и её поведение сравнимо с таковым при больших грыжах. Глубокие сухожильные рефлексы также указывают на сдавление нерва. У здорового человека при простукивании молоточком сухожилия сокращается мышца. При сдавлении нерва L5 мышечный ответ на данный стимул может быть снижен. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

Тревожные симптомы

Некоторые симптомы могут говорить о наличии более серьёзной компрессии нервов – синдроме конского хвоста. Обычно синдром конского хвоста наблюдается при больших грыжах, но может быть выявлен и при протрузиях в узком позвоночном канале. Это состояние вызывает внезапную или прогрессирующую потерю контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, импотенцию, слабость ног и онемение в перинеальной области. Если у вас наблюдаются подобные симптомы – срочно обратитесь к врачу.

Лечение протрузии диска L4-L5

Обычно для лечения протрузии L4-L5 подходят консервативные методы (вытяжение позвоночника, массажи, рефлексотерапия и т.д.) и только в редких случаях необходима операция на позвоночнике.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-03-22 , 10:32.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Рейтинг статьи

Общее число голосов: 10

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Источник: www.spinabezboli.ru

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4 L5

Описание

Протрузия диска дорзальная (или дорсальная) – это деформирование, выпячивание пораженного межпозвоночного диска по направлению к спинномозговому каналу, то есть назад. Ее также называют задней протрузией. В отличие от вентральной, т.е. передней, дорзальная протрузия межпозвонковых дисков представляет угрозу ущемления нервных отростков, проходящих в позвоночном канале, а при ее фораминальной, т.е. боковой направленности – ущемления нервных корешков в межпозвонковых отверстиях. Протрузии диска L4 L5 составляют огромную долю всех случаев, поскольку поясничный отдел в общем, а четвертый и пятый позвонок в частности испытывают большие вертикальные, а также динамические нагрузки.

Читайте также:  Тремор рук и ног

Симптомы

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4 L5, в зависимости от размера может протекать бессимптомно, или же проявляться болевыми ощущениями. Боль возникает, если выпячивание межпозвонкового диска сдавливает нервный корешок. Последствием ущемления нерва может быть не только боль, но и потеря чувствительности, сухожильных рефлексов, жжение, покалывание, «мурашки». Все эти симптомы необязательно локализуются в месте сдавления нерва – на пояснице, довольно часто они проявляются в стопе, голени, бедре, ягодице – везде, где проходит ущемленный нерв.

Причины

Обычно дорзальная протрузия межпозвоночного диска является следующим звеном в цепи постепенных дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Межпозвонковые диски поясничного отдела берут на себя большую часть общей нагрузки на позвоночник и амортизируют, гасят ее. У них довольно большой запас прочности, и в нормальных условиях они начинают разрушаться ближе к старости. Однако различные негативные факторы приводят к развитию протрузий вскоре после 30 лет и даже раньше. Это, например:

  • неравномерно распределенные нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерные, резкие, травматичные нагрузки;
  • нахождение в неудобной, неестественной для позвоночника позе долгое время,
  • мышечные спазмы, возникающие в том числе из-за заболеваний тазовых органов;
  • слабость мышц спины, малоподвижный образ жизни и т. д.

В результате межпозвоночный диск L4 L5 теряет свои амортизационные свойства, трескается под постоянной чрезмерной или неравномерной нагрузкой. Его внутренние волокна разрываются, и студенистое ядро начинает выдавливаться в сторону наибольшего ослабления, истончения оболочки. Образуется выпячивание – протрузия.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при дорзальной протрузии межпозвонкового диска L4 L5.

Осложнения

Если дорзальную протрузию дисков L4 L5 не лечить, то она переходит в следующую стадию – грыжу межпозвонкового диска. При грыже поврежденные волокна рвутся окончательно, и в диске возникает трещина, через которую выдавливается пульпозное ядро. Диск деформируется сильнее, и его распространение за пределы своих обычных границ становится еще больше. Учитывая, что при дорзальной грыже смещение направлено в сторону спинномозгового канала, состояние больного ухудшается: усиливаются болевые ощущения, в очень редких случаях сдавление нервов может даже привести к нарушению работы тазовых органов, а также к потере подвижности ног, параличу, парезам.

Лечение

Эффективность остеопатии при лечении дорзальных протрузий межпозвоночных дисков в том, что устраняются не только последствия: боль, слабость мышц, затруднения двигательной активности, но и причины заболевания. Это позволяет избежать рецидивов протрузии, или повторного возникновения уже в соседних межпозвонковых дисках.

Врач-остеопат восстанавливает мышечное равновесие, снимает спазмы, тем самым нормализуя нагрузку, устраняя напряжение, которое приводит к деформации диска, убирает застойные явления в этой области. Также восстанавливается нормальный кровоток и лимфоток, что немаловажно для полноценного питания диска и его восстановления. Уходит боль и все остальные симптомы, предотвращается превращение протрузии в грыжу. Остеопатия создает условия, при которых процесс разрушения диска будет остановлен. Ваша жизнь снова станет комфортной, и вы забудете о болях, вызываемых протрузией.

Источник: biosfere.ru

Протрузии дисков l4 l5

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Источник: backlanov.ru

Протрузии дисков l4 l5

Автор статьи: Надежда Николаевна

Протрузия диска L4-L5 – выпячивание или смещение диска, расположенного между 4 и 5 позвонками. Это заболевание – начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Характерной чертой болезни является сохранение целостности фиброзного кольца.

Внимание! Протрузия в области диска L4-L5 встречается в 40% случаях всех поясничных заболеваний. В 45% случаев она развивается вместе с другими поясничными болезнями или грыжей.

Причины развития

Болезнь начинает формироваться из-за хронических и чрезмерных нагрузок, оказываемых на позвоночный столб и в отдельности на поясничную область.

Читайте также:  Судороги конечностей рук ног

Заболевание развивается длительный период времени, но первые симптомы начинают проявляться после неловких поворотов, резких поднятий тяжестей. У большинства пациентов болевые приступы начинаются после хруста или щелчка.

Причина возникновения заболевания – дегенеративно-дистрофические изменения, поражение хряща и остеохондроз. Одной из распространенных причин является травма позвоночного столба. К факторам, влияющим на развитие заболевания, относятся:

  • Употребление алкоголя и никотина. Эти вещества задерживают кровообращение и замедляют его, что негативно сказывается на пораженном участке. Из-за нарушения поступления крови с микроэлементами, некоторые клетки начинают отмирать, что приводит к развитию болезни;
  • Заболевания позвоночника. Зачастую они начинают свое развитие с самого детства. К их числу относится лордоз, кифоз, сколиоз;
  • Неправильное питание, которое приводит к нарушению обмена веществ. Это отрицательно сказывается на снабжении питательными элементами поясничного отдела.

Разновидности заболевания

Классификация:

  1. Циркулярная разновидность. Это частая патология диска, встречающаяся в 80% случаях при развитии поясничных грыж. Это равномерное выпячивание обладает круговой формой и горизонтальной поверхностью. Заболевание приводит к поражению 4 и 5 нервных корешков. Компрессия возникает в особо тяжелых случаях. Циркулярная протрузия сопровождается болями в спине, которая «отдает» в нижние конечности. Отсутствие лечения приводит к инвалидности или потере работоспособности;
  2. Дорсальная или задняя протрузия представляет собой смещение диска в направлении спинномозгового канала. Вследствие своего расположения это выпячивание может привести к раздражению нервов и компрессии нервных волокон. При этом болевые ощущения «отдают» в большом пальце ноги. На ранних стадиях формирования болезни проявляется лишь слабый болезненный синдром;
  3. Задняя диффузная разновидность протрузии поражает межпозвонковый диск на 25% и направляется в область спинномозгового канала. При этом боль отличается приступообразным характером. При отсутствии должного лечения проявляется симптом Легаса – при поднятии ноги возникают боли в спине, коленный рефлекс. Это заболевание зачастую перетекает в грыжу диска, лишь в некоторых случаях сопровождается парезом ног, недержанием мочи;
  4. Медианная протрузия – при ней диск смещается в сторону нервных волокон, носящих название конский хвост. При этом заболевании увеличивается риск возникновения компрессии или стеноза канала позвоночника. Без лечения эта разновидность заболевания является опасной патологией, со временем перетекающая в грыжу и остро выраженные обострения.

Симптомы

Первые симптомы начинают проявляться в молодом возрасте, чаще всего в двадцать лет. При этом ощущается легкая боль в пояснице, которая с течением временем обостряется. Особенно часто она проявляется в весенне-осеннее время года. Спустя еще несколько лет проявляются острые приступы болевого синдрома.

Если вовремя не посетить врача и не провести консультацию, то протрузия перерастет в грыжу межпозвоночного диска.

К другим симптомам поражения диска L4-L5 относятся:

  • Болевые ощущения в ноге, потеря чувствительности (онемение), «натяжение мышц», некоторые пациенты жалуются на покалывания в области поясницы;
  • Боль на наружной стороне бедра, стопе, «отдача» в верхний палец. При кашле или смехе боль усиливается;
  • Изменение коленного рефлекса.

Диагностирование

Диагностировать протрузию можно на МРТ. Это также позволяет отследить дегенеративно-дистрофические процессы, изменения дисков, сужение дурального пространства. МРТ позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний, в числе которых могут быть опухоли и гемангиомы.

Без лечения прогноз протрузии поясничного отдела диска L4-L5 неблагоприятный. Даже если поясница переносит ежедневные нагрузки, дальнейшее формирование заболевания все равно продолжается. Возможные осложнения и последствия:

  • Ущемление нервных корешков и конского хвоста;
  • Нижний парапарез, парез бедренной мышцы, трудности с разгибанием большого пальца ноги;
  • Заболевание приводит к инвалидности, потере трудоспособности.

Лечение

Лечение протрузии происходит без проведения операции на ранних стадиях развития болезни, когда она не перетекла в межпозвоночную грыжу. При этом главная задача заключается в устранении причины развития болезни и снятии болезненных ощущений.

Итак, к числу мер, которые входят в консервативное лечение, относятся:

  • При избыточном весе требуется строгая лечебная диета. Просто диетическое питание потребуется в любом случае при обнаружении протрузии;
  • Лечебная гимнастика. Она занимается главное место среди всех консервативных способов лечения. При её выполнении не должно возникать дискомфорт, упражнения рекомендуется выполнять на специальном коврике два раза в день;
  • Лечение протрузии предусматривает обязательный отказ от поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе, походов в спортзал и занятий подвижными играми;
  • Массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры;
  • В некоторых случаях врачом могут быть назначены лекарственные препараты. Их действие направлено на удалении болевого синдрома и на укрепление мышечного корсета поясничного отдела.

Для выполнения массажа рекомендуется воспользоваться услугами специалиста, в противном случае могут возникнуть осложнения заболевания. Если возможности посещения массажных сеансов не имеется, то процедуру требуется провести дома.

Для этого необходимо подготовить эфирное масло. Оно потребуется для улучшения кровообращения, поступления большего количества питательных веществ в пораженный отдел. Также оно положительно сказывается на состоянии мышц, питает и укрепляет их.

Для выполнения массаж пациенту необходимо лечь на живот. Запрещается надавливать на пораженную область и выпячивание. Сначала легкими массажными действиями необходимо разработать область вокруг очага.

С течением времени движения должны становится сильнее и настойчивее. При возникновении покраснений не стоит опасаться и прекращать процедуру. Наоборот, это свидетельствует о том, что кровообращение было улучшено и приходит в норму.

Советы:

  • Массажный сеанс рекомендуется продолжить около двадцати минут;
  • Больной должен находиться в расслабленном состоянии;
  • При появлении дискомфорта или характерных болей сеанс требуется немедленно прервать;
  • После окончания рекомендуется нанести вокруг выпячивания разогревающую мазь легкого эффекта.

После массажа можно обвязать место компрессом. Для его приготовления рекомендуется использовать конский жир. Его требуется растопить и нанести на полиэтиленовую пленку, затем приложить в нужное место, сверху обернуть хлопчатобумажной тканью. Оставить компресс на всю ночь.

Межпозвонковый диск L4-L5 при смещении способен привести к негативным последствиям. Именно поэтому его лечение рекомендуется начинать сразу же при обнаружении первых симптомов болезни. Для этого потребуется посетить врача и пройти тщательный осмотр.

Источник: gryzhi-net.ru

Причины заболевания и лечение протрузий дисков l3 l4 l4 l5 s1 пояснично-крестцового отдела позвоночника

Следует отметить, что недуг формируется не сам по себе, а на фоне изменений патологического характера – появлении грыж, ункоартрозов, спондилоартрозов и других состояний. Что же такое протрузия диска l3 l4 l4 l5 s1?

Описание клинической картины болезни

Прежде всего, стоит разобраться, что же это за состояние. Протрузия межпозвонкового диска (МПД) – это не что иное, как выпячивание диска за пределы позвонков на расстояние, не превышающее 5 мм. При этом нарушения тканей дискового фиброзного кольца не происходит.

Касаясь общей части тела – позвоночного столба, все подобные болезни проявляет себя по-разному. Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 сопровождается сильными болями, которые сложно вытерпеть, при этом они отдаются в конечность или ягодицу. Если присутствует этот признак, то, скорее всего, речь и идет об этом заболевании.

Читайте также:  Помощь при воспалении седалищного нерва

Недуг лечится только, если протрузия обнаружена своевременно и назначена грамотная терапия, которая пациентом соблюдается беспрекословно.

Многие считают, что МПД пояснично-крестцового отдела неопасное состояние и достаточно устранить боли. Однако на более поздних стадиях болезнь приводит к разрушению диска, а его деформацию можно будет исправить только прибегая к хирургическим методам.

Именно поэтому не стоит пренебрегать помощью специалистов, когда предложенные ими консервативные методы могут устранить проблемы со здоровьем.

Этиология выпадения диска в сегментах L1-S1

Помимо дегенеративно-дистрофических изменений в позвонках, существует целый ряд причин, приводящих к выпячиванию дисков:

  • неправильная осанка;
  • слабые мышцы спины и пресса;
  • наличие в организме инфекций;
  • аномальное развитие позвоночника;
  • поднятие и перемещение непосильных грузов.

Также к ним относится недостаточное развитие суставных хрящей, имеющее генетическое происхождение.

Поэтапное развитие патологии

Протрузия дисков l3l4l4l5 s1 не развивается одномоментно, а проходит несколько патологических стадий:

  1. Начальная стадия. Характеризуется растрескиванием поверхностного слоя фиброзного кольца, которое, в свою очередь, утрачивает свою эластичность. Изменяется состав дисков l4 и l5, l3 и s1 и их состояние. Подобные нарушения могут сопровождаться локализованными резкими болевыми приступами, которые проходят без дополнительного вмешательства. Иногда данный этап болезни протекает бессимптомно, поэтому чаще всего выявление протрузии дисков на этом уровне происходит во время профилактических медосмотров.
  2. Вторая стадия. В этот период болезни происходит незначительное (на 2-3 мм) смещение кольца, то есть выпячивание диска. Процессы сопровождаются мигрирующими болями. Самой опасной является протрузия l4 l5 позвонков, так как смещение затрагивает одновременно несколько направлений. Вторая степень не является сложной, и у пациентов существует возможность излечиться не только без оперативного вмешательства, но и без медикаментов.
  3. Третья стадия. Выпячивание становится максимальным. К симптомам добавляются постоянно усиливающиеся боли, требующие обезболивания, онемение конечностей. Смещенный диск оказывает давление на нервные окончания, тем самым провоцируя развитие воспаления.

Нередко происходит разрывы тканей фиброзного кольца.

Признаки заболевания в зависимости от типа

Возникновение протрузии не зависит от пола или возраста человека. Конечно, физиологическое старение – это значимый фактор для появления смещения и деформации дисков, но и различные патологии могут оказывать влияние на данные процессы.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен знать, к какому типу относится болезнь. В существующей классификации самыми опасными и непредсказуемыми считаются дорзальные протрузии и медиальные.

При данной патологии выпячивается дисковое ядро, которое оказывает давление на спинномозговой канал и провоцирует неврологические проявления.

Дорсальная протрузия – это заднее смещение центра диска, то есть его ядра. Этот вид недуга провоцирует сильные боли, так как сдавливаются части спинномозгового канала и нервных волокон спинного мозга.

Если повреждены сегменты позвонков l4l5, то проявляются следующие признаки заболевания:

  • болевые ощущения в области поясничного пояса, которые могут отдаваться в ягодицы, ноги, бедра;
  • движения сковываются;
  • некоторые участки тела могут утратить чувствительность;
  • пальцы ног немеют, чувствуется покалывание;
  • происходит нарушение деятельности некоторых органов, на которые оказывают влияние защемленные нервы.

Большинство протрузий провоцируют болевой синдром, однако он бывает различным. Все зависит от того, в какой части произошло смещение. Протрузия диска l5 s1 вызывает боли не только в месте поражения, но также в затылочной части и межреберной области.

Поражение мышечного корсета в районе поясницы приводит к тому, что мышцы начинают ослабевать, вследствие чего страдают нервы крестцового сплетения.

К основным симптомам данного состояния относятся:

  • боли в области плеч и рук, онемение пальцев;
  • головные боли, которые становятся интенсивнее во время движения;
  • резкие перепады артериального давления.

Подобные признаки нельзя отнести к разряду особенных, поэтому нередко их путают с симптомами других недугов или же с усталостью. Ни один пациент не мог догадаться, что в его организме происходит смещение позвоночных дисков, что нередко приводит к лечению не того заболевания.

Еще один тип выпячивания дисков – форамильная протрузия. Смещение происходит в район межпозвоночного (фораминального) отверстия и 5-го поясничного корешка. Состояние сопровождается болью наружной части бедер, отдающейся в область голени.

Медиальная разновидность протрузии вызывает особую опасность для здоровья человека, так как ее направленность – это центральная часть позвоночного канала. Этот тип болезни делится на несколько типов:

  1. Срединная протрузия – требует срочного лечения, возможны осложнения в виде утраты чувствительности ног.
  2. Задняя протрузия – выпячивание локализуется в задней части позвоночника.
  3. Еще один тип протрузии – циркулярное смещение, когда выпирание содержимого диска распределяется равномерно, по кругу. Это самый распространенный вид болезни и выявляется в 80% всех случаях протрузий.

Размеры выпирания варьируются от 2 до 12 мм, причем особой разницы в размерах между выпирающими частями на различных участках нет.

Циркулярная протрузия имеет затяжное течение, и если не проводить лечение, то приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Лечебная терапия

Так как данное выпячивание в большинстве своем сопровождается сильными болями, назначается курс анальгетиков, способных устранить это состояние.

Устранение воспалительного процесса происходит при помощи нестероидных средств, которые снижают давление на нервные корешки.

После того как болевой синдром исчезает, назначается немедикаментозная терапия, включающая лечебную гимнастику и курсы массажа. Помогают эти способы не сразу, а лишь через некоторое время, поэтому стоит подготовиться к длительному восстановительному процессу.

Когда произойдет нормализация поддерживающего мышечного корсета, то исчезнут причины недостаточной деятельности позвоночного столба и ощущение скованности во время движения.

При тяжелой запущенной форме протрузии врачи вынуждены прибегать к крайней мере – хирургическому воздействию на место поражения.

Недостаток этого метода очевиден – оперативное вмешательство повредит фиброзное кольцо, что станет причиной последующих рецидивов. Именно поэтому пациентов отправляют на операционный стол только при наличии значительной позвонковой грыжи, приводящей к различным осложнениям. Этот же способ применяют в случае безуспешности консервативного лечения.

Среди самых эффективных способов избавления от протрузии называют специально разработанную гимнастику. Она не только способствует вправлению выпирания дисков, но и улучшает общее состояние тканей мышц и связок. Следует проводить ее грамотно и соблюдать определенные правила:

  • должен соблюдаться режим занятий;
  • пациенту должна быть предложена подходящая нагрузка, не вызывающая усталости и болезненных состояний;
  • необходимо исключать движения, оказывающие чрезмерную нагрузку на область поясницы;
  • рекомендован комплексный подход, предполагающий двухразовое проведение гимнастики – в утренние часы и вечером;
  • при утомлении не стоит проводить весь комплекс упражнений, иногда лучше отказаться от гимнастики до улучшения состояния;
  • не следует исполнять упражнения беспрерывно, между ними должен быть отдых, длящийся минуту-полторы;
  • перед началом выполнения упражнений поддерживающие приспособления – бандажи, корсеты – обязательно должны быть сняты.

Очень важно при проведении сеанса гимнастики соблюдать умеренность.

Протрузия диска l5 s1 – это болезнь, с которой можно справиться без лекарств и операций. Главное, прислушиваться к своему организму, не игнорировать симптомы болезни и своевременно обращаться за врачебной помощью.

Источник: bur-agregat.ru