Ревматизм суставов симптомы и лечение

Ревматизм суставов: симптомы и методы лечения

Ревматизм – это заболевание, поражающее суставы, сердце и кровеносные сосуды. Симптомы болезни ярко выраженные, а лечением должен заниматься опытный врач терапевт. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, дети и подростки.

Многие люди часто ошибочно полагают, что ревматизм и ревматоидный артрит – это одно и то же заболевание. Но это не так: при ревматизме поражаются суставы, а ревматоидный артрит разрушает костную ткань.

Причины патологии

Основной причиной возникновения ревматизма суставов и его симптомов является стрептококковая инфекция, и все воспалительные процессы, возникающие на фоне этой инфекции.

Факторами риска являются – возраст от 7 до 15 лет, ослабленный иммунитет, перенесённая стрептококковая инфекция, находящаяся в острой форме, частые воспалительные процессы горла и носа.

Симптомы заболевания

Основным симптомом ревматизма являются сильные болевые ощущения в области суставов, поражённых болезнью, и повышенная температура тела.

Сильная боль в суставах — признак ревматизма

Часто при возникновении ревматизма начинаются проблемы с сердцем – частый или замедленный пульс, боли в сердце. У человека наблюдаются одышка, затруднённое дыхание, потливость, быстрая утомляемость. Если при наличии такой симптоматики вовремя не взяться за лечение ревматизма суставов, то может развиться порок сердца.

Лечение патологии

Главной задачей лечения ревматизма суставов является полное избавление больного от стрептококковой инфекции в организме.

Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в этом случае, является пенициллин. Хорошее действие на состояние больного оказывают и такие препараты, как Бициллин, Аугментин, Ампициллин, Цефалоспорин, Оксаллин, Эритромицин.

В период обострений применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Важно отметить, что обезболивающие средства при этом используются только во время острых болей, так как боль от этих препаратов купируется, а воспаление всё равно остаётся.

Бициллин

Народные средства

Нередко народное лечение помогает справиться с ревматизмом суставов, и соответствующими этому заболеванию симптомами.

Прополис

Все прекрасно знают о том, что прополис является отличным лекарственным средством для многих болезней, то же самое касается и радикулита.

Первый рецепт: нужно взять небольшой кусочек прополиса, хорошенько размять его руками и сформовать из него лепёшку. Полученную лепёшку нужно приложить на больной участок тела и оставить на ночь. Нужно помнить о том, что прополис не должен остывать, поэтому желательно накрыться одеялом или укутаться во что-нибудь тёплое.

Второй рецепт: для приготовления данного средства прополис нужно охладить заранее, затем натереть его на тёрке, залить винным спиртом и убрать в прохладное тёмное место на 10-12 суток, в течение этого времени средство нужно взбалтывать ежедневно 1-2 раза. По истечении назначенного срока прополис убирается на 8-10 часов в холодильник, а затем процеживается. Из полученного настоя делают компресс – марлю смачивают в настойке и прикладывают к больному месту, предварительно укутав чем-нибудь тёплым, оставляют так на всю ночь.

Мазь на основе прополиса для лечения ревматизма суставов

Третий рецепт: хорошим эффектом обладает и мазь из прополиса, она способствует не только быстрому избавлению от симптомов ревматизма суставов, но и полному излечению от этого заболевания.

Для её приготовления нужно взять 100 г вазелина и растопить его на медленном огне, 10 г прополиса натереть на мелкой тёрке. Разогретый вазелин немного остудить и добавить в него измельчённый прополис, перемешать и снова поставить на медленный огонь. Поварить 10-15 минут при закрытой крышке, затем процедить это средство с помощью марли, сложенной в несколько слоёв. Полученная мазь наносится 2 раза в день (утром и перед сном) на проблемные участки тела.

Листья берёзы

Один из наиболее эффективных способов использования берёзовых листьев при ревматизме: летом на даче набросать листья в ванну из чугуна или в деревянную кадушку так, чтобы они были заполнены наполовину, затем оставить всё это на солнце и подождать в течение нескольких часов, пока листья не запреют. После этого следует раздеться и закопаться в эти листья на час или полтора.

Поваренная соль

Нужно растворить 1 ст. л. соли в стакане горячей воды, смочить в этом растворе кусочек марли и приложить к больному участку тела, накрыть сверху полиэтиленовой плёнкой, укутать чем-нибудь тёплым и оставить на несколько часов.

Поваренную соль можно применять при ревматизме и в сухом горячем виде, важно только помнить, что делать это можно не во время обострений, а в период ремиссии.

Соль нужно предварительно тщательно прогреть на сковороде и положить в специальный хлопчатобумажный мешочек, затем приложить его к больному месту, и держать до тех пор, пока соль не остынет.

Корень аконита

При использовании данного средства важно помнить о том, что оно очень токсично, и самовольное увеличение назначенной дозировки может быть чревато необратимыми последствиями.

Настойка: 50 г корня аконита натереть на тёрке и добавить в полулитровую бутылку водки. Убрать на 14 дней в тёмное место. Настойку желательно иногда взбалтывать. Но внимательно следить за тем, чтобы на неё не попадали свет и воздух. После окончания назначенного срока настойку нужно процедить и хранить в холодильнике. Настойку желательно втирать в больные участки тела только на ночь, обмотав место втирания чем-нибудь тёплым.

Отвар: 10 г корня аконита залить 500 мл воды и поставить на медленный огонь. Варить данное средство на протяжении 2-3 часов, затем остудить и процедить полученный отвар. Этим средством нужно натирать больные суставы не более 3 раз в сутки.

Настойка аконита

Настойка из сосновых иголок

Такая настойка очень эффективна в том случае, кода ревматизм затянулся надолго или часто случаются обострения заболевания. Для её приготовления нужно полностью набить свежими сосновыми иголками литровую банку и залить её доверху спиртом. Затем необходимо настаивать средство в тёмном месте на протяжении 3-4 недель. По истечении срока настойку процедить и принимать по 8-10 капель по 3 раза в день за полчаса до еды.

Читайте также:  Витамины при артрозе тазобедренного сустава

Специальная диета

Соблюдение диеты при ревматизме играет большую роль не только во время заболевания, но и после излечения от него. Врачи рекомендуют после полного выздоровления ещё несколько лет придерживаться диеты.

Больные ревматизмом должны в большом количестве употреблять такие продукты питания, как овощи, фрукты и свежеотжатые соки. Мясо и рыба должны быть постными, а не жирными. Всю еду нужно только варить, парить, запекать, но ни в коем случае не жарить. Питаться при ревматизме рекомендуется не менее 6 раз в день маленькими порциями.

Нельзя употреблять сдобные хлебобулочные изделия, капусту, виноград, горох, фасоль, горькую и копчёную пищу. Из рациона следует убрать продукты, содержащие большое количество холестерина. Не рекомендуется употреблять кофе и любые алкогольные напитки.

В питании должны быть овощи, фрукты и свежеотжатые соки

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения такого заболевания, как ревматизм, нужно предусматривать следующие профилактические меры:

  • Необходимо с детства закаляться, внимательно следить за иммунной системой и не давать снижаться иммунитету. Стараться не перенапрягаться и чередовать нагрузки с отдыхом.
  • Питание должно быть правильным и рациональным, богатым всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Своевременные диагностика и терапия всех инфекций, в частности, стрептококковой.
  • После перенесённого ревматизма также важно следовать некоторым правилам, чтобы избежать нежелательных рецидивов и обострений болезни. Важно помнить о том, что в течение нескольких дней после перенесённого ревматизма нельзя заниматься активными видами спорта, но полностью отказываться от занятий не рекомендуется.
  • Для профилактики ревматизма очень эффективным действием обладает такой препарат, как Омега-3. При уже начавшемся заболевании данное средство помогает уменьшить воспалительный процесс.
  • С лечащим врачом нужно постоянно быть на связи и при первых же симптомах заболевания сразу консультироваться с ним.
  • Все болезни, которые могут поспособствовать возникновению ревматизма, нужно сразу лечить, не затягивая.

Каковы прогнозы?

Современная медицина может дать точную гарантию, что от ревматизма можно полностью излечиться. Достичь этого можно только в том случае, если при первых же симптомах ревматизма суставов, обратиться к врачу и своевременно начать лечение.

Источник: doctop.ru

Ревматизм суставов

Проблема ревматизма известна людям давно, с ней сталкивались медики еще в древние времена, однако, эффективные методики лечения появились только в 20 веке с развитием химической промышленности. Чем так опасно заболевание и почему его сложно победить, попробуем рассмотреть эти вопросы.

Описание заболевания и его классификация

Ревматизмом называется системное заболевание, вызванное воспалением соединительной ткани. Чаще всего воспаление затрагивает сердечно-сосудистую и опорно-двигательную системы. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к ревматизму.

Чаще страдают подростки в возрасте 10–15 лет и молодые люди, иногда пожилые и ослабленные взрослые. Это связано с ослаблением иммунной системы организма в переходном возрасте, в результате чего привычная инфекция может спровоцировать ревматическое воспаление. Ревматизм классифицируется по нескольким признакам.

По поражаемой системе различают виды:

  • ревмокардит, затрагивающий ткани сердца;
  • ревматический полиартрит, распространяющийся на суставы, может быть одинарным (на одном или двух суставах) или палиндромным (охватывающем суставы по всему телу);
  • кожная форма ревматизма, проявляющаяся в заболеваниях дермы;
  • ревматическая хорея, затрагивающая нервную систему;
  • ревматическая пневмония, распространяющаяся на дыхательную систему и другие.

Чаще всего встречаются сердечная и суставная формы. По течению болезнь делится на активную фазу и неактивную. Активная имеет яркие проявления в виде высокий температуры и болей. Поэтому ее еще называют ревматической лихорадкой.

Активная фаза включает 3 степени выраженности:

  • Первичная минимальная со слабо выраженными симптомами, постепенным поражением сердца или нервной ткани, небольшим повышением температуры. Нарушения двигательной функции не наблюдается;
  • Вторичная умеренная, проявляется в средней выраженности симптомов, развитием хореи, нарушений работы сердца, полиартрита средней тяжести, небольших кожных высыпаниях. Диагностируется через анализ крови, в которой обнаруживается лейкоцитов, повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение количества антител почти в 2 раза;
  • Третичная максимальная дает самые яркие симптомы: высокая температура (под 40), нарушение кровотока, поражение суставов и внутренних органов, боль, кожные высыпания. Хорошо диагностируется по внешним признакам и клиническим исследованиям.

Неактивная фаза наблюдается в период ремиссии, который может длиться год и более. В это время никаких признаков заболевания не проявляется, воспалительный процесс затихает, пациент чувствует себя нормально. Хорошие результаты дают анализы крови. Если период ремиссии длится 5 лет и более, врачи делают положительный прогноз заболевания.

Еще одна классификация ревматизма – по стадиям изменения соединительной ткани:

  • Стадия мукоидного набухания, проявляющаяся в отечности и разветвления волокон, в них накапливаются мукополисахариды, впитывающие большое количество воды. Наибольшее набухание происходит в тканях сердца и является обратимым;
  • Стадия фибриноидного набухания, при которой волокна соединительной ткани разрушаются с фибриногена, без которого участок ткани становится бесструктурным и теряет свои свойства. В результате происходит фибриноидное отмирание ткани, которое необратимо;
  • Стадия гранулематоза, на которой образуются гранулемы, содержащие некротический очаг. Вокруг них скапливаются крупные клетки, выполняющие иммунную функцию. Чаще всего гранулематоз поражает сердечную мышцу и клапаны, а также суставы;
  • Склеротическая стадия является последним этапом в изменении тканей, приводящим к воспалению. Клетки, которые были поражены, отмирают, а на их место приходит рубцовая ткань, не способная выполнять их функции.

Причины

Причиной ревматизма является возбудитель стрептококковой инфекции – бета-гемолитический стрептококк. Он вызывает такие заболевания как ОРЗ и простуда. У значительной части населения они проходят без последствий, отличительной характеристикой заболевания является наследственная предрасположенность. В отдельных случаях отсутствие лечение приводит к сбою в иммунной системе.

Читайте также:  Тендинит коленного сустава фото

Защищаясь от белков, вырабатываемых микроорганизмами, антитела начинают бороться со схожими белками, вырабатываемыми человеческим телом. Это приводит к атаке на собственные ткани, в первую очередь, соединительные.

А поскольку они расположены по всему телу, то и заболевание «растекается» по организму. Чаще поражаются ткни сердца и суставов, в меньшей степени нервной системы, легких, мочевыделительной системы.

Для того чтобы стрептококковая инфекция перешла в ревматизм, должны сработать факторы организма, которые во многом обусловлены генетически. Об этом говорит распространенность заболевания среди родственников. Кроме того, провоцирующим моментом может стать:

  • неправильное питание;
  • переутомление;
  • стрессы и повышенная эмоциональная нагрузка;
  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • инфекционные заболевания: скарлатина, рожистое воспаление, родильная лихорадка, острый отит среднего уха и другие.

Симптомы и диагностика

Симптоматика ревматизма несколько отличается в зависимости от того, какой орган был поражен в большей степени или клинико-морфологической формы болезни. При ревматизме наблюдается:

  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • нарушение работы сердца.

Эти признаки встречаются при всех формах ревматизма, однако, при скрытом течении могут быть очень слабыми. В любом случае изменения касаются опорно-двигательного аппарата. Симптомы ревматизма суставов схожи с артритом, при них воспаляется соединительная ткань суставов, образуются отеки и болезненность в местах поражения. Движения скованные.

Заболевание переходит то в активную фазу, то в неактивную, когда симптоматика пропадает, и состояние суставов возвращается к нормальному. Кроме суставов, затрагиваются и другие органы, что имеет свои типичные проявления. Со стороны сердца, наиболее затрагиваемого органа, происходят необратимые изменения в структуре тканей, в результате чего образуются участки некроза, называемых гранулемами.

Они затрагивают все оболочки сердца, а не только наружную соединительную. Параллельно с мышцей сердца поражаются его клапаны, что приводит к сердечной недостаточности и аритмии. Эти поражения характеризуются:

  • болью в сердце;
  • одышкой;
  • бледностью;
  • слабостью;
  • синюшностью губ и кожных покровов.

Со стороны легких развиваются пневмония и плеврит, при которых альвеолы замещаются фиброзной тканью. При этом у больного развивается кашель и кровохарканье. Со стороны нервной системы поражения встречаются чаще у детей, нарушаются оболочки нервны волокон, изменяется передача нервного импульса, что проявляется в виде:

  • плаксивости;
  • капризности;
  • самопроизвольного сокращения мышц, особенно мимических;
  • дурашливости;
  • чрезмерной возбужденности;
  • псевдопараличей;
  • эмоциональной рассеянности и другого.

При отсутствии лечения, заболевание прогрессирует, что отражается в ухудшении контроля собственной мускулатуры, вплоть до невозможности выполнить элементарные движения. В педиатрии это называется хорея. Вовремя принятая терапия позволяет избавиться от проблемы, однако, во время сильных эмоциональных нагрузок у ребенка может остаться гиперпаркинез.

Со стороны кожи появляются характерные ревматические узелки, размером в несколько миллиметров. На верхней половине тела может возникать сыпь бледно-розового цвета в форме колечек. Довольно болезненная и исчезающая при надавливании.

Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие симптомы, как понос, боль в животе, тошнота, рвота. Они встречаются преимущественно у детей, и врачи нередко диагностируют их как кишечную инфекцию. Со стороны мочевыводящей системы могут наблюдаться поражения почек: гематурия, протеинурия, в результате чего бывает белок в моче и другие симптомы.

Проводить диагностику ревматизма должен специалист. Даже опытному врачу не всегда удается определение данной патологии по симптоматике, особенно в неактивной фазе. Поэтому пациентам, у которых в семье есть случаи ревматизма, стоит заострить на этом внимание и проинформировать врача.

Специалист проводит осмотр, обнаруживая внешние характеристики болезни в виде отеков суставов, кожных узелков и прочих моментов. Затем назначает клинические исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, бакпосев мочи, пункция из сустава (при необходимости).

Для обнаружения воспалительных процессов и последствий распространения ревматизма на другие органы используются инструментальные методики:

  • рентгеновское обследование;
  • ультразвуковое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • компьютерная томография и другие.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма осуществляется в три этапа. На первом, проходящем в стационаре, снимается острая стадия и устраняется воспалительный процесс. Терапия назначается соответственно стадии и типу поражения. Пациент принимает лекарственные средства, придерживается специальной диеты и выполняет упражнения предлагаемого комплекса лечебной физкультуры.

Какие таблетки назначаются больным ревматизмом:

  • В первую очередь, антибиотики, направленные на уничтожение стрептококковой инфекции. Продолжительность его зависит от уровня заражения и собственного иммунитета пациента;
  • Негормональные противовоспалительные средства для устранения воспаления и отеков. Их можно применять как отдельно, так и в совокупности с гормонами;
  • Антигистаминные препараты помогают снизить иммунную реакцию организма и снять симптоматику ревматизма;
  • Лекарства от заболеваний других систем, это могут быть средства для сердца или нервной системы. Они назначаются узким специалистом, занимающимся болезнями данного органа.

Источник: elemte.ru

Характеристика ревматизма суставов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Ревматизм — это воспалительный процесс соединительной ткани, которая есть практически во всех органах человека, будь то сердце или сустав. Он проявляется мучительными болями в области суставов, постепенно распространяясь на остальные ткани. Природа развития ревматизма стала понятна врачам недавно, до этого считалось, что этому заболеванию подвержены люди, большую часть своей жизни находящиеся в сырых холодных помещениях. Однако ученые опровергли эту теорию, установив, что лишь малая часть заболевает от переохлаждения. Поражение суставов при ревматизме имеет инфекционную природу, и она никак не связана с физическими нагрузками.

Причины

Чаще всего причиной развития болезни становится острая воспалительная инфекция в сочетании с высокой влажностью воздуха в помещении. Ею может быть любое заболевание дыхательных путей, возбудителем которого является стрептококк. В ответ на чужеродное тело наш организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют возбудителя, но одновременно по ошибке поражают и соединительную ткань. Поэтому после перенесенной ангины или тонзиллита больного может поразить ревматизм суставов.

Однако не все становятся жертвами иммунной ошибки антител, исследования выявили около 2,5 % пациентов, у которых развились осложнения ревматоидного характера. Дело в том, что осложнения после стрептококковой инфекции дыхательных путей возникают только у носителей белка группы В.

Читайте также:  Боль в левом плечевом суставе

Есть часть пациентов, у которых ревматизм развивается по причине генной наследственности. Наличие определенных генов увеличивает шансы стать жертвой этого заболевания. Если в роду практически все страдают ревматизмом, то у следующего поколения риски возрастают.

Симптомы

Симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенной инфекции в виде сильной боли в области одного из крупных суставов, главным образом при прикосновении к ним, затрудняется движение. Температура тела повышается, а в области сустава может появиться покраснение. Если больной не обратит внимания на недомогание, то симптомы увеличатся. Может дойти до того, что температура тела поднимется до 40 градусов, и любое движение будет отзываться сильной болью. Иногда поражаются сразу несколько суставов одновременно, что усложняет задачу для лечения и доставляет массу неудобств пациенту.

Кроме этого, ревматизм суставов несет симптомы интоксикации организма, которые выражаются в следующем:

Если больной запустил развитие ревматизма, то начинается поражение соединительной ткани в области сердца. Мучают кашель, боли в грудной клетке, возможна одышка. Все это может перетечь в сердечную недостаточность, которая несет угрозу жизни больного. Как видно, при ревматизме суставов его симптоматика крайне разнообразна, ее легко спутать с другим заболеванием.

Диагностика

Отличить заболевания опорно-двигательного аппарата от ревматизма суставов порой очень сложно неопытному врачу. В первую очередь необходимо исследовать общий анализ крови, он подтвердит воспалительный процесс в организме. Более информативен биохимический анализ крови больного ревматизмом, в нем можно найти белки и другие маркеры перенесенной стрептококковой инфекции. Если была перенесена острая инфекция несколько недель назад, об этом нужно сказать врачу.

Решающей диагностической мерой для постановки диагноза считается рентген. Расшифровка снимка не покажет поражение хрящевой ткани, деформации, эрозии. Это говорит о здоровых суставах у пациента. Воспаление соединительной ткани можно увидеть на УЗИ или МРТ, что подтвердит диагноз — суставной ревматизм.

Обязательно необходимо сделать кардиограмму, чтобы проверить наличие отклонений в сердечной деятельности.

Лечение

На стадии острого ревматизма суставов лечение в стационаре будет самым лучшим вариантом, где больному будет предложен постельный режим, комплекс антибиотиков и противовоспалительная терапия. Самостоятельное лечение может негативно отразиться на здоровье.

Задача препаратов антибактериального характера — это подавление стрептококкового возбудителя. Среди них известна группа пенициллинов, а также антибиотики широкого действия. В течение двух недель пациенту вводят лекарства внутримышечно.

Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для снятия сильных болей и отечности. Они подавляют воспалительный процесс в соединительной ткани. Хорошо известны следующие лекарства: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Их необходимо принимать на протяжении двух недель. Более длительный прием чреват последствиями для желудочно-кишечного тракта. Для усиления эффекта медикаментозной терапии при ревматизме суставов в лечение можно добавить мази.

Если больному изначально противопоказаны противовоспалительные средства по состоянию здоровья, то врачи назначают глюкокортикостероиды. В их состав входят гормоны, они имеют то же действие, что и НПВС, но чреваты последствием в виде набора лишнего веса.

Витаминотерапия направлена на поддержание всего организма в работоспособном состоянии. Витамины ускоряют обменные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению.

После того, как острая стадия осталась позади, врач назначает физиопроцедуры и комплекс ЛФК. Применяются парафиновые аппликации и УВЧ. Для возвращения подвижности суставу, а также для улучшения кровообращения пациенту необходимо будет ежедневно заниматься гимнастикой. Еще на стадии постельного режима можно начинать делать нетрудные упражнения в виде сгибания и разгибания больной конечности. По мере улучшения состояния упражнения добавляются, интенсивность увеличивается. После гимнастики важно сделать массаж — это ускорит восстановление.

Очень важно пересмотреть свое питание. Уменьшить потребление соли и сладкого, а также мучного. На столе должно быть больше овощей, рыбы и мяса, гороха. Продукты, содержащие витамины группы В, а также С и Р, помогают защищать организм, улучшают обмен веществ. Следите, чтобы жидкость, выпиваемая в течение дня, не превышала одного литра. Так как сердечная мышца ослабляется в результате ревматизма суставов, то ей тяжело справляться с отеками. Некоторые продукты исключаются из рациона: все виды копчения, жирная пища, сладкое, острые приправы.

Уже дома такое заболевание, как ревматизм суставов, можно дополнить лечением народными средствами. Народная медицина может предложить массу рецептов, способных вылечить ревматизм, приведем некоторые из них.

  • Настой из березовых почек. 100 г сухих березовых почек залить 0,5 л водки и дать настояться в темном месте, периодически встряхивая банку. Принимают настой по одной столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • Мазь из березовых почек. Смешать любой животный жир с березовыми почками в одинаковой пропорции и отправить в духовку на 12 часов томления. После смесь процедить и хранить в прохладном месте. Втирать мазь несколько раз в день в больной сустав.
  • Солевой компресс. Растворить столовую ложку соли в теплой воде и пропитать жидкостью тканевую повязку. Ее прикладывать к больному суставу, замотав сверху целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Ревматизм суставов — коварное заболевание, запущение которого может превратиться в долгую борьбу с ним. Атаки ревматизма могут беспокоить на протяжении всей жизни человека. Чтобы этого не произошло, достаточно придерживаться простых правил:

  • не запускать и своевременно лечить острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • избегать сырых, плохо отапливаемых помещений;
  • вести здоровый образ жизни;
  • поддерживать иммунную систему.

Не своевременно начатое лечение грозит поражением сердечной мышцы. Поэтому при первых признаках необходимо пройти диагностику.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Источник: otravmah.com